Грыжи боли сонливость — вопрос №2863416

Question

Грыжи боли сонливость — вопрос №2863416

Эля, Москва

43 просмотра

26 января 2025

Давно мучаюсь от боли в шее , уже месяца 3 как заклинила лопатка правая , болит сильно , немеет рука , также шея болит справа . К тому же появилась жуткая сонливость и депрессия. Ничего не хочу , постоянно засыпаю- за рулем , в театре , при просмотре кино . Какие варианты лечения кроме электрофорезов, которые мне не помогают . Сейчас 3 дня пила аркоксию как раньше прописывали - никакого эффекта . Сил жизненных нет . Также грыжа l5 s 1 в пояснице .

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

депрессия

сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эля, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, только препараты аркоксия , намесил в период обострения .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эля, 26 января

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила )

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 января

Невролог, Рентгенолог

По мрт описывают грыжи, но не описывают прямого воздействия на нервные корешки и спинной мозг, можно пройти энмг стимуляционную верхней конечности, чтобы определить страдает ли нервная проводимость.
По описанию похоже больше на патологию со стороны мышц и связок.
Лечение назначается комплексное обычно.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Из физиолечения эффективна ударно-волновая терапия.
По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Пожаловаться

Эля, 27 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое !

Пожаловаться

Эля, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что такое стеноз ? Разве это не сужение ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Сужение канала,в котором проходит нервный корешок, ещё не означает,что сдавлен сам нервный корешок. Прямой компрессии не описывают.

Пожаловаться

Эля, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня вся симптоматика сдавливания , боли в плече , в руке , онемение , и все справа .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Какие именно пальцы затронуты? Каждый нервный корешок иннервирует определённые пальцы.

Пожаловаться

Эля, 26 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я не писала про пальцы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

По описанию МРТ нервные корешки не страдают. Стеноз сам по себе не даёт симптомов, должны быть сдавлены нервные структуры,чтобы дать боль.
Вероятнее боль в плече связана с мышечно-тоническим синдромом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упадок сил, подавленное состояние, выпадение волос

7 ответов

3 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Скрининг и НИПТ

3 ответа

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

27 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:06:03+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Чем медикаментозно лечились?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:27:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет сдавления нервных корешков, а значит экструзии не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Депрессия часто хронизирует любую боль в теле. Хроническая боль и депрессия очень часто сочетаются. При наличии боли уже 3 месяца нпвс и миорелаксанты здесь не эффективны. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине. Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.
+ добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T08:48:42+03:00

Здравствуйте
На мрт нет причин для возникновения боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T20:03:18+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T10:23:41+03:00

Здравствуйте!
На МРТ нет причин для описанное вами симптоматики
Рекомендую:
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!