Что вас беспокоит?
Побаливает, если нагружать то болит дня три потом чуть отпускает, но всегда поднывает
Здравствуйте, вот такая ситуация, повреждение суставного хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой, костей 3 степени, старая травма, полгода назад делал МРТ, вот такой диагноз, как лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите результат исследования(МРТ) к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
МРТ считается актуальным 6 мес и его пора обновить.
Хондромаляция мыщелков 3 ст - это разрушение суставного хряща, которое не имеет обратного развития.
Лечение заключается в устранении воспаления в суставе и введении в сустав препаратов, которые улучшают скольжение суставных поверхностей и стимулируют регенерацию.
Так же в зависимости от причины хондромаляции, могут быть, рассмотрены варианты артроскопического вмешательства, чтобы эту причину устранить.
Для таких рекомендаций требуется читать заключение МРТ полностью м описательной частью.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Николай, здравствуйте! Ркомендации по лечению при подобных ситуациях зависит от выраженности уровня боли и если я правильно понимаю, боль сильная бывает только после через нагрузки, и лёгкая
ноющая постоянно
Соответственно, желательно какое-то время, это может занять несколько недель или месяцев, отказаться от чрезнагрузок, если есть такая возможность, а при ходьбе использовать бандаж с боковыми рёбрами жёсткости для разгрузки сустава, также не делать резких форсированных движений, коленным суставом, нежелательны ходьба по лестнице, глубокие приседаний на корточки, так как это травмирует хрящ, хорошо себя зарекомендовал в таких случаях препарат Акоксиа в дозировке 60 мг 1 раз в день после еды в течение 2 недель. А когда боль полностью уйдут, можно будет обсудить дальнейшие действия.
Принятый ответ
Здравствуйте, хондромаляция начальных стадий достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но, лечение комплексное и длительное, как правило несколько месяцев.
Как правило проводятся следующие лечебные мероприятия:
Охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы, провоцирующие боль! Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. Возможно даже пометь двигательные стереотипы.
При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например- Genuflex.
Для купирования болей и воспаления:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10, Лекарственный электрофорез, курсами
Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Курс 3 нед
Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20231 ответ