Консультация ортопеда /

Побаливает, если нагружать то болит дня три потом чуть отпускает, но всегда поднывает — вопрос №2865055

59 просмотров

Здравствуйте, вот такая ситуация, повреждение суставного хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой, костей 3 степени, старая травма, полгода назад делал МРТ, вот такой диагноз, как лечить ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите результат исследования(МРТ) к вопросу
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
МРТ считается актуальным 6 мес и его пора обновить.

Хондромаляция мыщелков 3 ст - это разрушение суставного хряща, которое не имеет обратного развития.
Лечение заключается в устранении воспаления в суставе и введении в сустав препаратов, которые улучшают скольжение суставных поверхностей и стимулируют регенерацию.

Так же в зависимости от причины хондромаляции, могут быть, рассмотрены варианты артроскопического вмешательства, чтобы эту причину устранить.
Для таких рекомендаций требуется читать заключение МРТ полностью м описательной частью.

В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Николай, здравствуйте! Ркомендации по лечению при подобных ситуациях зависит от выраженности уровня боли и если я правильно понимаю, боль сильная бывает только после через нагрузки, и лёгкая
ноющая постоянно
Соответственно, желательно какое-то время, это может занять несколько недель или месяцев, отказаться от чрезнагрузок, если есть такая возможность, а при ходьбе использовать бандаж с боковыми рёбрами жёсткости для разгрузки сустава, также не делать резких форсированных движений, коленным суставом, нежелательны ходьба по лестнице, глубокие приседаний на корточки, так как это травмирует хрящ, хорошо себя зарекомендовал в таких случаях препарат Акоксиа в дозировке 60 мг 1 раз в день после еды в течение 2 недель. А когда боль полностью уйдут, можно будет обсудить дальнейшие действия.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хондромаляция начальных стадий достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но, лечение комплексное и длительное, как правило несколько месяцев.
Как правило проводятся следующие лечебные мероприятия:

Охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы, провоцирующие боль! Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. Возможно даже пометь двигательные стереотипы.

При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например- Genuflex.

Для купирования болей и воспаления:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10, Лекарственный электрофорез, курсами
Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Курс 3 нед

Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусы
17 июля 2016
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Врач назначил кок принимать или нет
22 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
21 июля 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Половые гормоны
12 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
ТТГ снова повысился
14 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория