Расшифровка УЗИ, ранние сроки беременности . — вопрос №2867196

Question

Расшифровка УЗИ, ранние сроки беременности . — вопрос №2867196

Ника

212 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте!
Последний мц 12.12.24
Овуляция поздняя 29.12.(отслеживалась тестами), п.а. - с 28.12.24 - по 2.01.25 января.
.
На 18.01.25 ХГЧ: 1201
На 21.01.25 ХГЧ: 1788
.
УЗИ 24.01.25 «признаков беременности нет»
В матке показала три включения по 1мм, на которые врач развёл* руками (сказав лишь то, что эти включения возможно «подрастут» и мне нужно прийти через пять семь дней и посмотреть в динамике)
.
Осмотр гинеколога, заключение: беременность малого срока(?)
эктопическая б-ть(?)
.
Сегодня 47 день цикла, начал побаливать левый яичник (боль умеренная, ноющая, отдаёт в ягодицу).
Выделений нет.
.
Переживаю о том что до сих пор в матке ничего нет.
Каким может быть исход событий? Можно ли ещё надеяться на благополучный исход.?
Врач УЗИ очень мало сказал, будто боялся взять на себя ответственность, гинеколог кроме «нужно исключить внематочную» тоже больше ничего не сказал

Заключения врачей прикреплены.

Вопрос закрыт

узи

включение

осмотр гинеколога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Подобная ситуация действительно сильно подозрительна на внематочную беременность. После уровня ХГЧ 1000-1500 уже обычно можно визуализировать в полости матки плодное яйцо. Если этого не происходит, говорят о «беременности неясной локализации» и повторяют УЗИ и ХГЧ через 48 часов. В случае отрицательного результата (ХГЧ прогрессирует, а на узи ничего нет) подозрения на внематочную становятся критическими и показана госпитализация и дальнейшее наблюдение строго в условиях стационара.

Поскольку Вы пишете, что у Вас наблюдаются вышеописанные симптомы, это обычно — повод для госпитализации в экстренном порядке.

Возможен ли благоприятный исход в такой ситуации? Да, шанс есть. Но он не так велик, как хотелось бы. В любом случае, самое главное в такой ситуации — не упустить момент потенциально возможного разрыва трубы и массивного кровотечения. Потому наблюдение в условиях стационара и нужно.

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Ольга, а вы оцениваете по уровню ХГЧ или заключения УЗИ? Может ли быть что из-за поздней овуляции, срок гораздо меньше чем акушерский и есть ли время у меня время просто подождать?
Направление в стационар у меня «на всякий случай-имеется» выдал гинеколог.
Кровь на повторный ХГЧ сдала 25.01. но пока жду результатов до завтра.
При каких симптомах нужно* вызвать скорую и уехать в стационар?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Ника, в таких случаях не ориентируются на акушерский срок в принципе, потому что действительно у каждой женщины может сильно разниться первая фаза, сроки наступления овуляции и проч.
Но есть четкие ориентиры, прописанные в Федеральных клинических рекомендациях в том числе, на каких значениях ХГЧ мы должны найти уже плодное яйцо в полости матки, т. к. этот параметр уже не зависит от вышеупомянутых данных. Так вот при уровне ХГЧ 1000-1500 и отсутствии плодного яйца в полости матки ситуация называется «беременность неясной локализации», в таком случае обычно рекомендуют повторить оба исследования через 48 часов (если нет симптомов). Дальше в зависимости от результатов определяются точнее: оценивая рост хгч и появилось или нет ПЯ в матке. Если нет, а ХГЧ продолжает расти — это повод для госпитализации, т. к. риски внематочной и, как следствие, потенциально жизнеугрожающего состояния велики.

Показанием к госпитализации также являются и симптомы, которые Вы описываете выше, то есть появление болей, особенно если они лоцируются справа или слева. Иногда могут появится и кровянистые выделения, но не всегда.

Госпитализация автоматически не означает, что сразу непременно будут оперировать или активно действовать. Все зависит от Вашего состояния и данных обследования на месте. Но такие мероприятия действительно нужны и важны, потому что это — в первую очередь забота о Вас. Разрыв трубы иногда происходит «потихоньку», а иногда — одномоментно с быстрой кровопотерей. Если (тьфу тьфу тьфу) такое происходит, лучше в этот момент оказаться под присмотром врачей, чем условно на улице по пути или даже дома.

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Благодарю за развёрнутый ответ. Какие меры предпринимают на данном этапе в стационаре?
С моей картиной происходящего..

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Обычно производят забор крови на общий бета-ХГЧ в числе прочих анализов крови (стандартный госпитальный комплекс, который может быть полезен, если все же нужно будет оперативное вмешательство) и УЗИ органов малого таза. Дальше все зависит от результатов и от того, какие жалобы у Вас будут на тот момент. Главное — все при этом происходит в условиях, где можно оказать экстренную помощь тут же. И напомню, без Вашего письменного согласия никакие вмешательства обычно осуществляться не могут. Все производится только с Вашего на то согласия.

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Благодарю вас ♥️

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Надеюсь, смогла Вам помочь.
Пусть у Вас все будет хорошо, надеюсь, всё-таки найдут крошку в полости матки.

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Ольга здравствуйте! Пришёл анализ ХГЧ от 24.01 : 2225?
Скажите, это маленький прирост?

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Сегодня записалась срочно на УЗИ?

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 января

Акушер, Гинеколог

После 1000 ХГЧ удваивается медленнее, мы уже обычно не ждем в этих значениях прям удвоения. Важно понимать, что он продолжает расти, с таким уровнем уже все чуть более однозначно: или сегодня в полости матки найдут ПЯ, или укрепятся в гипотезе внематочной. Напишите, пожалуйста, после узи!

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Ольга, здравствуйте! Была на узи, точный ответ так же не дают?
Если возможно, посмотрите мой новый вопрос. Туда приложила заключение узи и снимки?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Ника, здравствуйте! Не вижу пока результатов узи, возможно, ещё не прогрузилось

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

сейчас добавила сюда, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Ника, подобная ситуация действительно крайне подозрительна в отношении эктопической беременности. Наблюдение за Вами должно осуществляться с этого момента строго в условиях стационара, это критически важно! Вы планируете в ближайшее время госпитализацию? В таких случаях всегда очень тревожно за женщину, потому что это действительно может пугать, я понимаю, и оттого многие нередко боятся до последнего обращаться в больницу. Но в такой ситуации это действительно необходимо, чтобы избежать рисков, связанных с возможным внезапным кровотечением.

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Всё таки внематочная??
Хорошо, благодарю, поеду госпитализироваться.
У меня началось сегодня головокружение и тошнота, конечно в таком состоянии страшно находиться одной.
Я вас искренне благодарю за вашу консультацию♥️

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 27 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! При таком уровне хгч стоит конечно заподозрить внематочную беременность, если в полости ничего. Я бы рекомендовала не затягивать и завтра уже сходить на экспертное узи к другому специалисту за "вторым" мнением. Надо где-то искать плодное яйцо, особенно если начались боли

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Виктория здравствуйте. Сейчас ездила в приёмный покой, врач посмотрел и сказал всё в порядке. Отправил домой, сказал дождаться завтра анализов хгч и тогда прийти. Боли были умеренные, выделений не было. При осмотре тоже всё в порядке.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 27 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Врач посмотрел просто на кресле? Без УЗИ?

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Да. Сказал что этого достаточно, боли при осмотре не было??‍♀️

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 27 января

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Напишите итог что по хгч.
Вопрос активен несколько дней.
Если хгч растет, то срочно повторяйте узи

+ 1

Пожаловаться

Ника, 27 января

Клиент

Благодарю.
Завтра прикреплю.

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Виктория, здравствуйте!
Пришёл анализ за 24.01 : ХГЧ 2225.
Это маленький прирост?

Пожаловаться

Ника, 28 января

Клиент

Виктория, может сдать анализ в другой лаборатории? Не может ли это быть ошибкой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возраст 40 лет. Беременность 6 н и 4 дня по узиедель и

3 ответа

5 января 2022

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы.

5 ответов

13 мая 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Киста семенного канатика

3 ответа

16 мая 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Первый скрининг

6 ответов

25 августа 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Колющая сдавливающая боль слева от оебер

2 ответа

19 августа 2024

Данил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:26:26+03:00

100% покажет только лапароскопия, но к сожалению, очень похоже. Всегда хочется верить в лучшее, ведь все возможно в этой жизни, но перестраховаться и сделать так, как лучше для Вас в первую очередь, чтобы исключить нехорошие исходы, определенно стоит. Тем более учитывая новые симптомы. Ника, искренне желаю, чтобы с Вами все было хорошо! Была рада помочь!