Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ, ранние сроки беременности .
Здравствуйте! Последний мц 12.12.24 Овуляция поздняя 29.12.(отслеживалась тестами), п.а. - с 28.12.24 - по 2.01.25 января. . На 18.01.25 ХГЧ: 1201 На 21.01.25 ХГЧ: 1788 . УЗИ 24.01.25 «признаков беременности нет» В матке показала три включения по 1мм, на которые врач развёл* руками (сказав лишь то, что эти включения возможно «подрастут» и мне нужно прийти через пять семь дней и посмотреть в динамике) . Осмотр гинеколога, заключение: беременность малого срока(?) эктопическая б-ть(?) . Сегодня 47 день цикла, начал побаливать левый яичник (боль умеренная, ноющая, отдаёт в ягодицу). Выделений нет. . Переживаю о том что до сих пор в матке ничего нет. Каким может быть исход событий? Можно ли ещё надеяться на благополучный исход.? Врач УЗИ очень мало сказал, будто боялся взять на себя ответственность, гинеколог кроме «нужно исключить внематочную» тоже больше ничего не сказал Заключения врачей прикреплены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобная ситуация действительно сильно подозрительна на внематочную беременность. После уровня ХГЧ 1000-1500 уже обычно можно визуализировать в полости матки плодное яйцо. Если этого не происходит, говорят о «беременности неясной локализации» и повторяют УЗИ и ХГЧ через 48 часов. В случае отрицательного результата (ХГЧ прогрессирует, а на узи ничего нет) подозрения на внематочную становятся критическими и показана госпитализация и дальнейшее наблюдение строго в условиях стационара.
Поскольку Вы пишете, что у Вас наблюдаются вышеописанные симптомы, это обычно — повод для госпитализации в экстренном порядке.
Возможен ли благоприятный исход в такой ситуации? Да, шанс есть. Но он не так велик, как хотелось бы. В любом случае, самое главное в такой ситуации — не упустить момент потенциально возможного разрыва трубы и массивного кровотечения. Потому наблюдение в условиях стационара и нужно.
Ольга, а вы оцениваете по уровню ХГЧ или заключения УЗИ? Может ли быть что из-за поздней овуляции, срок гораздо меньше чем акушерский и есть ли время у меня время просто подождать?
Направление в стационар у меня «на всякий случай-имеется» выдал гинеколог.
Кровь на повторный ХГЧ сдала 25.01. но пока жду результатов до завтра.
При каких симптомах нужно* вызвать скорую и уехать в стационар?
Ника, в таких случаях не ориентируются на акушерский срок в принципе, потому что действительно у каждой женщины может сильно разниться первая фаза, сроки наступления овуляции и проч.
Но есть четкие ориентиры, прописанные в Федеральных клинических рекомендациях в том числе, на каких значениях ХГЧ мы должны найти уже плодное яйцо в полости матки, т. к. этот параметр уже не зависит от вышеупомянутых данных. Так вот при уровне ХГЧ 1000-1500 и отсутствии плодного яйца в полости матки ситуация называется «беременность неясной локализации», в таком случае обычно рекомендуют повторить оба исследования через 48 часов (если нет симптомов). Дальше в зависимости от результатов определяются точнее: оценивая рост хгч и появилось или нет ПЯ в матке. Если нет, а ХГЧ продолжает расти — это повод для госпитализации, т. к. риски внематочной и, как следствие, потенциально жизнеугрожающего состояния велики.
Показанием к госпитализации также являются и симптомы, которые Вы описываете выше, то есть появление болей, особенно если они лоцируются справа или слева. Иногда могут появится и кровянистые выделения, но не всегда.
Госпитализация автоматически не означает, что сразу непременно будут оперировать или активно действовать. Все зависит от Вашего состояния и данных обследования на месте. Но такие мероприятия действительно нужны и важны, потому что это — в первую очередь забота о Вас. Разрыв трубы иногда происходит «потихоньку», а иногда — одномоментно с быстрой кровопотерей. Если (тьфу тьфу тьфу) такое происходит, лучше в этот момент оказаться под присмотром врачей, чем условно на улице по пути или даже дома.
Благодарю за развёрнутый ответ. Какие меры предпринимают на данном этапе в стационаре?
С моей картиной происходящего..
Обычно производят забор крови на общий бета-ХГЧ в числе прочих анализов крови (стандартный госпитальный комплекс, который может быть полезен, если все же нужно будет оперативное вмешательство) и УЗИ органов малого таза. Дальше все зависит от результатов и от того, какие жалобы у Вас будут на тот момент. Главное — все при этом происходит в условиях, где можно оказать экстренную помощь тут же. И напомню, без Вашего письменного согласия никакие вмешательства обычно осуществляться не могут. Все производится только с Вашего на то согласия.
Благодарю вас ♥️
Надеюсь, смогла Вам помочь.
Пусть у Вас все будет хорошо, надеюсь, всё-таки найдут крошку в полости матки.
Ольга здравствуйте! Пришёл анализ ХГЧ от 24.01 : 2225?
Скажите, это маленький прирост?
Сегодня записалась срочно на УЗИ?
После 1000 ХГЧ удваивается медленнее, мы уже обычно не ждем в этих значениях прям удвоения. Важно понимать, что он продолжает расти, с таким уровнем уже все чуть более однозначно: или сегодня в полости матки найдут ПЯ, или укрепятся в гипотезе внематочной. Напишите, пожалуйста, после узи!
Ольга, здравствуйте! Была на узи, точный ответ так же не дают?
Если возможно, посмотрите мой новый вопрос. Туда приложила заключение узи и снимки?
Ника, здравствуйте! Не вижу пока результатов узи, возможно, ещё не прогрузилось
сейчас добавила сюда, посмотрите пожалуйста
Ника, подобная ситуация действительно крайне подозрительна в отношении эктопической беременности. Наблюдение за Вами должно осуществляться с этого момента строго в условиях стационара, это критически важно! Вы планируете в ближайшее время госпитализацию? В таких случаях всегда очень тревожно за женщину, потому что это действительно может пугать, я понимаю, и оттого многие нередко боятся до последнего обращаться в больницу. Но в такой ситуации это действительно необходимо, чтобы избежать рисков, связанных с возможным внезапным кровотечением.
Всё таки внематочная??
Хорошо, благодарю, поеду госпитализироваться.
У меня началось сегодня головокружение и тошнота, конечно в таком состоянии страшно находиться одной.
Я вас искренне благодарю за вашу консультацию♥️
Принятый ответ
100% покажет только лапароскопия, но к сожалению, очень похоже. Всегда хочется верить в лучшее, ведь все возможно в этой жизни, но перестраховаться и сделать так, как лучше для Вас в первую очередь, чтобы исключить нехорошие исходы, определенно стоит. Тем более учитывая новые симптомы. Ника, искренне желаю, чтобы с Вами все было хорошо! Была рада помочь!
Здравствуйте! При таком уровне хгч стоит конечно заподозрить внематочную беременность, если в полости ничего. Я бы рекомендовала не затягивать и завтра уже сходить на экспертное узи к другому специалисту за "вторым" мнением. Надо где-то искать плодное яйцо, особенно если начались боли
Виктория здравствуйте. Сейчас ездила в приёмный покой, врач посмотрел и сказал всё в порядке. Отправил домой, сказал дождаться завтра анализов хгч и тогда прийти. Боли были умеренные, выделений не было. При осмотре тоже всё в порядке.
Врач посмотрел просто на кресле? Без УЗИ?
Да. Сказал что этого достаточно, боли при осмотре не было??♀️
Напишите итог что по хгч.
Вопрос активен несколько дней.
Если хгч растет, то срочно повторяйте узи
Благодарю.
Завтра прикреплю.
Виктория, здравствуйте!
Пришёл анализ за 24.01 : ХГЧ 2225.
Это маленький прирост?
Виктория, может сдать анализ в другой лаборатории? Не может ли это быть ошибкой?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20182 ответа
- 18 Декабря 20181 ответ
- 6 Ноября 201916 ответов
- 14 Мая 20208 ответов