Отеки, набор веса при АИТ — вопрос №2869376

Добрый день
Изначально у вас был аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
И если вы не планируете беременность,то до ТТГ 10.0- тироксин назначать не нужно
А нужно восполнить дефициты витамина Д и железа
Известно,что в маленьких дозах тироксин замедляет обмен,а в больших наоборот
То ему вы принимаете правильно
А витамин Д сдавали?

Второго пролактина в анализах нет
Ну да ладно
Это не существенно
Пролактин-это гормон стресса.Очень часто немного реагирует
Это не патология
Делать ничего не надо
Нет.Я не предлагаю вам бросать тироксин,я сообщаю вам подход к его назначению на сегодняшний день
Если вам лучше на нем-поэалуйста принимайте
Доза достаточна

На данный момент из внутренних факторов,способных как то воздействовать на вес и отеки-только дефицит железа
Поэтому продолжайте тотему
Месяц
Далее снова сдайте ферритин

И какой конкретно у вас пролактин?

Если принимаете витамин Д 10000 уже три месяца,то каким бы он не был изначально-вы восполнили дефицит и необходимо перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ в день

Анастасия, здравствуйте.
Изучила Ваши данные лаб.исследований:
1. Уровень пролактина немного выходит за пределы референсных значений. Именно в данный момент пока с ним ничего не надо делать, просто проконтролировать уровень еще раз через 2 месяца. Дело в том, что такое незначительное повышение - как правило реакция на стресс. И кроме того, уровень гормонов щитовидной железы и уровень пролактина находятся в одной связке - чем выше уровень ТТГ, тем более вероятно повышение пролактина. Здесь необходимо максимально корректировать работу щитовидной железы. Вы уже 3 месяца принимаете л-тироксин - ни в коем случае не бросайте, продолжайте пить , пролактин не сразу реагирует на нормализацию ТТГ. Кроме того, для корректной работы л-тироксина ( неактивного гормона, который потом должен в организме переходить в активный гормон Т3 , обладающий всеми биологическими функциями) необходимо много кофакторов - хорошие уровни железа, витаминов В 6, В 12, В 2, селена, йода, цинка. Без этого, часто эффекты от Л-тироксина не реализуются до конца и некоторые пациенты продолжают жаловаться на отечность, "туман в голове", набор веса и др.симптомы. Иногда приходится даже прибегать к добавлению активного Т 3, помимо л-тироксина, но это приходится решать в индивидуальном порядка, т.к на данный момент в нашей стране нет комбинированных препаратов ( Т3 +Т4), или просто Т3.
2. Помимо того, что ферритин не оптимальный ( признак латентного железодефицита) у Вас по общему анализу крови наблюдаются четкие признаки изменения эритроцитарных индексов , что говорит об очень вероятном дефицита витамина В 12 или В 9 , либо и того и другого. Обязательно надо проверить их уровни, без дополнительной их дотации при недостаточности - сложно поднять ферритин. И опять же - отсыл к первой части ответа ( а хорошо ли происходит у вас конвертация Т4 в Т3....)
Пока можете продолжать пить тотему, однако при вероятности различных дефицитов я обычно назначаю комплексный препарат со всеми кофакторами и витаминами для усвоения - хемаплекс. Кстати, там содержатся все кофакторы и для корректной работы щитовидной железы. Курс приема препаратов, содержащих железо - минимум 2 месяца, потом контроль о.а.крови, ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. При необходимости прием продолжается
И еще один нюанс. Жалобы, которые Вы описываете могут быть свойственны начинающемуся менопаузальному переходу, когда менструации еще могут быть регулярными, но уровень половых гормонов в крови уже снижен. В первую очередь уровень прогестерона. Недостаток его ведет к отечности, задержке жидкости, особенно во вторую половину цикла. Посмотрите в эту сторону тоже. И плюс - стрессопротекция, ищете разные методики работы со стрессом. Работа гормональной системы полностью регулируется нервной системой.