Консультация лора /

Риноцитограмма — вопрос №2870765

106 просмотров

Здравствуйте, мальчику 6 лет, в ноябре лечили гайморит, после перестал дышать нос, переносица синяя, в носу отек слизистой на осмотре. Рентген хороший, аденоиды тоже хороший снимок. Лор посоветовал консультацию аллерголога. Мы сдали риноцитограмму, результат прикрепила.
Из симптомов на данный момент, насморка нет совсем, отек остаётся так же. Надо ли нам идти к аллергологу или все же с результатом к лору снова?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В риноцитограмме признаков аллергической реакции не выявлено, есть воспаление достаточно выраженное.

Чем сейчас проводите лечение? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель или подкашливание?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, на последнем приёме назначали зиртек, назарел. 2 недели капали, пили. В данный момент ничего не использовали перед сдачей мазка.
На данный момент так же сохраняется отек, насморка нет совсем, не подкашливает.
Выраженые круги под глазами.синева на переносице.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А рентген когда делали крайний?
Клиент
Валерия Александровна, 27.11
Прикрепила фото
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При такой риноцитограмме сдают обычно мазок из носа на флору.
Эндоскопом осматривали носоглотку? По рентгену аденоиды не ставят
Клиент
Валерия Александровна, нет не осматривали
Клиент
Валерия Александровна, забыла сказать, недели 2-3 назад были зеленоватые выделения с носа, как слизь густая
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях рекомендовано сдать дополнительно мазок из носа потому что риноцитограмма бактериальная.
+ найти лор-врача, который смотрит эндоскопом
Консультация аллерголога не нужно.

Для носа можно рассмотреть Назонекс или Дезринит на чистый нос по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Ну и по результату мазка тогда дополнить лечение
Клиент
Валерия Александровна, бактериальная это что значит? Требуется лечение антибиотиками ?
Подскажите, как найти такой анализ, как правильно называется столько много вариантов выдаёт.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Какая лаборатория. Ссылку пришлю
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Надо мазок посмотреть что там. Забыла написать ещё общий анализ крови и с-реактивный белок.
Клиент
Валерия Александровна, гемотест.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/dykhatelnye-puti/posev-iz-nosa-na-mikrofloru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-vozbuditelya-k-antibakterialnym-preparatam/


Только город свой выберете, цена по городам разная
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте!
Клиент
Валерия Александровна, а вообще может быть это воспаление от аденоидов?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, может
Клиент
Валерия Александровна, прошлый врач сказал просто все нормально, и отправил к аллергологу. Не анализов ничего не назначив
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В риноцитограмме воспаление и аллергической реакции нет. Аллерголог с такой картиной отправит обратно к Лору
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото результата на микрофлору
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По риноцитограмме не аллергия, а больше как будто за воспаление (но метод не самый конечно информативный, честно говоря). Скажите, с ноября вообще нос не дышит, все время ребенок ртом дышит? Ночью как спит, храпит? Остановки дыхания во сне? Соплей и кашля нет?
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, здравствуйте, залаженнрсти носа нет, ту которую можно снять каплями сосудосуживающими. Дышит носом, спит нормально но он ощущает отек слизистой, и иногда "шмыгает" не в себя а наоборот.
Детский ЛОР, ЛОР
Т.е. от сосудосуживающих капель и от назарела эффекта нет? Разницы он не чувствует между правой и левой половинкой носа?
Клиент
Роман Александрович, эффекта нет. Нет не чувствует
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы крови какие-то, рентген или кт пазух, эндоскопию носоглотки - что-то из этого ещё делали?
Клиент
Роман Александрович, рентген прикрепила фото. Аденоиды делали снимок
Детский ЛОР, ЛОР
Понял. Касаемо рентгена - метод очень приблизительный, далеко не всё показывает. В вашем случае я бы порекомендовал КТ околоносовых пазух сделать, там и аденоиды будут видны в носоглотке в том числе. Либо конечно можно и эндоскопию носоглотки провести. В таком возрасте у детей обычно проблемы с аденоидами, чаще всего. А их можно исключить либо эндоскопически , либо по КТ. В целом чтобы понимать, есть ли какое-то воспаление в организме (бактериальное/вирусное/аллергическое) моно сдать кровь ещё - клинический анализ, С-реактивный белок и IgE общий. Я бы пока такой план действий наметил. И уже от результатов отталкиваться.
Клиент
Роман Александрович, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
Признаков аллергии нет

Вы сдавали мазок из носа на флору и ОАК с лейкоцитарной формулой?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, делали риноцитограмму, рентген, смотрели аденоиды тоже снимок, осмотр слизистой носа
Детский ЛОР, ЛОР
Так как по риноцитограмме есть признаки воспаления - дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мазок из носа на флору - чтобы исключить рост патогенной Флоры

Чтобы снять отек в носоглотке
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Валерия
2025-02-02 07:02:07
2 февраля
Валерия Корнеева, 2 февраля
Флора без патологии. это нормальная флора
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг плохой результат
6 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Вероятность заражения сифилисом
29 сентября 2021
a.ne.94@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти