Что вас беспокоит?
Риноцитограмма
Здравствуйте, мальчику 6 лет, в ноябре лечили гайморит, после перестал дышать нос, переносица синяя, в носу отек слизистой на осмотре. Рентген хороший, аденоиды тоже хороший снимок. Лор посоветовал консультацию аллерголога. Мы сдали риноцитограмму, результат прикрепила. Из симптомов на данный момент, насморка нет совсем, отек остаётся так же. Надо ли нам идти к аллергологу или все же с результатом к лору снова?
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме признаков аллергической реакции не выявлено, есть воспаление достаточно выраженное.
Чем сейчас проводите лечение? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель или подкашливание?
Валерия Александровна, здравствуйте, на последнем приёме назначали зиртек, назарел. 2 недели капали, пили. В данный момент ничего не использовали перед сдачей мазка.
На данный момент так же сохраняется отек, насморка нет совсем, не подкашливает.
Выраженые круги под глазами.синева на переносице.
А рентген когда делали крайний?
Валерия Александровна, 27.11
Прикрепила фото
При такой риноцитограмме сдают обычно мазок из носа на флору.
Эндоскопом осматривали носоглотку? По рентгену аденоиды не ставят
Валерия Александровна, нет не осматривали
Валерия Александровна, забыла сказать, недели 2-3 назад были зеленоватые выделения с носа, как слизь густая
В таких случаях рекомендовано сдать дополнительно мазок из носа потому что риноцитограмма бактериальная.
+ найти лор-врача, который смотрит эндоскопом
Консультация аллерголога не нужно.
Для носа можно рассмотреть Назонекс или Дезринит на чистый нос по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Ну и по результату мазка тогда дополнить лечение
Валерия Александровна, бактериальная это что значит? Требуется лечение антибиотиками ?
Подскажите, как найти такой анализ, как правильно называется столько много вариантов выдаёт.
Какая лаборатория. Ссылку пришлю
Надо мазок посмотреть что там. Забыла написать ещё общий анализ крови и с-реактивный белок.
Валерия Александровна, гемотест.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/dykhatelnye-puti/posev-iz-nosa-na-mikrofloru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-vozbuditelya-k-antibakterialnym-preparatam/
Только город свой выберете, цена по городам разная
Валерия Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Валерия Александровна, а вообще может быть это воспаление от аденоидов?
Да, может
Валерия Александровна, прошлый врач сказал просто все нормально, и отправил к аллергологу. Не анализов ничего не назначив
В риноцитограмме воспаление и аллергической реакции нет. Аллерголог с такой картиной отправит обратно к Лору
Валерия Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото результата на микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте! По риноцитограмме не аллергия, а больше как будто за воспаление (но метод не самый конечно информативный, честно говоря). Скажите, с ноября вообще нос не дышит, все время ребенок ртом дышит? Ночью как спит, храпит? Остановки дыхания во сне? Соплей и кашля нет?
Роман Александрович, здравствуйте, залаженнрсти носа нет, ту которую можно снять каплями сосудосуживающими. Дышит носом, спит нормально но он ощущает отек слизистой, и иногда "шмыгает" не в себя а наоборот.
Т.е. от сосудосуживающих капель и от назарела эффекта нет? Разницы он не чувствует между правой и левой половинкой носа?
Роман Александрович, эффекта нет. Нет не чувствует
Анализы крови какие-то, рентген или кт пазух, эндоскопию носоглотки - что-то из этого ещё делали?
Роман Александрович, рентген прикрепила фото. Аденоиды делали снимок
Понял. Касаемо рентгена - метод очень приблизительный, далеко не всё показывает. В вашем случае я бы порекомендовал КТ околоносовых пазух сделать, там и аденоиды будут видны в носоглотке в том числе. Либо конечно можно и эндоскопию носоглотки провести. В таком возрасте у детей обычно проблемы с аденоидами, чаще всего. А их можно исключить либо эндоскопически , либо по КТ. В целом чтобы понимать, есть ли какое-то воспаление в организме (бактериальное/вирусное/аллергическое) моно сдать кровь ещё - клинический анализ, С-реактивный белок и IgE общий. Я бы пока такой план действий наметил. И уже от результатов отталкиваться.
Роман Александрович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
Признаков аллергии нет
Вы сдавали мазок из носа на флору и ОАК с лейкоцитарной формулой?
Маргарита Александровна, здравствуйте, делали риноцитограмму, рентген, смотрели аденоиды тоже снимок, осмотр слизистой носа
Так как по риноцитограмме есть признаки воспаления - дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мазок из носа на флору - чтобы исключить рост патогенной Флоры
Чтобы снять отек в носоглотке
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 19 Декабря 201913 ответов
- 14 Января 202027 ответов
- 28 Марта 20201 ответ