Консультация терапевта /

Сравнение анализа крови — вопрос №2873339

47 просмотров

Здравствуйте! Мама в рамках диспансеризации и других мед.осмотров сдавала ОАК. Первый - в июня 2024 года, второй - в январе 2025 года. В них волнуют изменения, отклонения от нормы + также повысился холестерин. Местные терапевты внятных ответов на изменение показателей не дают. Интересует ваше мнение. На что обратить внимание, может какие-то анализы дополнительные необходимо сдать? У мамы стоит диагноз "ревматоидный артрит".

Возраст: 51

Хронические болезни: ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, изменения, которые есть общем анализе крови не имеют клинического значения, не переживайте. Так как остальные основные показатели в норме. Что касается холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, поняла вас. Спасибо большое за ответ!
Терапевт
В оак нисего критичного нет .
По холестерину : повышен общий . Рекомендую сдать липидограмму .
Пока соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .
При сохранении повышенных Лпнп желательно сделать узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Также у вас в прошлом аналище был снижен гемоглобин . Рекомендую сейчас сдать на ферритин,посмотреть запасы железа
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла вас. Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
1. Эритроцитарные индексы , гемоглобин в норме. RDW в таком случае не имеет значения.

2. СОЭ ускорен из за суставного синдрома, имеющегося ревматоидного артрита.

3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрят.

4. Глюкоза в норме.
5. А вот по холестерину необходимо дообследование.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

По общим рекомендациям: Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу. Если кушает 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не ест рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . Омега 3 не заменяет статины. Дообследоваться по холестерину обязательно.
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла вас. Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ 🙏
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомлюсь с анализами и вернусь с ответом
>
В ваших анализах все хорошо, единственное повышен холестерин, необходимо дообследование: УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
При таком уровне холестерина рекомендуется начать прием статинов, например, Розувостатит 20мг по 1 таб 1р/д для начала 3 месяца, затем пересдать анализ для контроля динамики. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, если необходимо прикреплю ссылку где написано подробно что можно кушать, а что нежелательно. Будьте здоровы 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, поняла вас. Спасибо большое за ответ! Да, пришлите, пожалуйста, ссылки.
Терапевт
https://fitomarket.com.ua/fitoblog/sredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta ссылка на диету
Если моя консультация была полезна, оставьте пожалуйста свой отзыв 🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Критичных изменений по анализам нет.
Соэ- неспецифический маркер воспаления, и его повышение при ревматоидном артрите закономерно.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла вас. Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК
16 июня 2019
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка в 8 месяцев
7 июня 2023
Татьяна, Г Волгоград
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка, анемия
23 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ОАК расшифровать
21 октября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
ОАК: отклонения от нормы MCV, MCH, RDV CV
16 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров