Что вас беспокоит?
Побочки при приеме антидепрессанта золофт
Добрый день. С 9.01 назначили поставили диагноз паническое расстройство . Назначили принимать золофт . Сначала пригимала 12,5 мг 4 дня, потом 4 дня 25, потом 4 дня 50, прикрывалась атараксом , но он не помогал , выписали ситуативно феназепам. Иногда принимала его легчало , но состояние заторможенное . С 22.01 перешла на 75 мг и по 1/2 гп ночь тираледжен , по ситуации и днем 1/2. С 27.01 перешла на 100 мг , прикрытие такое же . Побочки с начала приема 25 мг и до сих пор - с утра и часов до 17.00 (потом почему-то все успокаивается)- сильное жжение в теле , особенно в руках и между лопатками, щеки горят , иногда давление до 130 на 85, пульс всегда нормальный до 80, но кажется как будто сердце учащенно бьеься , внутренняя дрожь , по утрам тошнота и ком в горле и ноги мокрые, прям минут через 5 как проснусь . До перехода на 100 в течение дня было сонное состояние , сейчас не очень. Сплю средне , засыпаю достаточно бы тро , просыпаюсь несколько раз за ночь , но опять засыпаю , в среднем сплю 7-8 часов , стали снится яркие и какие то странные сны. Сильно беспокоят телесные проявления . Не пойму подходит ли мне препарат или нет. Проконсультируйтесь пжл - нормально ли такое проявление , особенно в части жжения (врач говорит что это проявление панических атак), и долго еще может быть такое состояние, хочется утром проснуться и чтобы все стабилизировалось .
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект оцениваем спустя 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку 100 мг
Прикрыть побочные действия лучше атараксом
Можно добавить КПТ
А бывает жжение в теле ?
Тираледжен не советуете ?
Да , жжение это побочное действие
Если от тералиджена нет эффекта , пробуем другой транквилизатор
А это может дать сератониновый синдром ?
Как вариант
И что делать ? Срочно отменять ?
Нет. , можно принять феназепам 1/2 т
Принятый ответ
Здравствуйте!
А до приема Золофта такое жжение ранее уже наблюдалось?
До приема антидепрессанта такого не было
Если я выпила 1/2 тираледжен а , но жжение не прекращается , то можно выпить 1/4 феназепама ?
Почему все же такой побочный эффект ? Это означает что препарат не подходит , или это нормально и значит организм к нему адаптируется ?
Обычно если начинать прием Золофта с 12,5 мг выход на 100 мг занимает не менее 28 дней, в Вашем случае выход занял 16 дней.
Поэтому симптомы тревоги могут усиливаться и проявляться не просто ощущением тревожности в голове, но и симптомами со стороны тела, такими жжение, покалывание, онемение, тошнота, неусидчивость, чувство дрожи и т.д. Это временные симптомы, связанные с усилением тревоги на время адаптации к препарату, крайне неприятные, но не представляющие реальной опасности для организма. По сути именно эти эффекты говорят нам о том, что препарат работает и действует именно там, где и должен.
Эффект от 100 мг. нужно оценивать только через 2-4 недели от начала приема, на более ранних сроках люди чаще всего ярко ощущают именно побочные эффекты, поэтому нецелесообразно говорить об эффективности препарата на более ранних сроках.
Сейчас можно поднять дозировку Тералиджена до 1/2 таблетки 3 раза в день или 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетки на ночь, если имеются выраженные проблемы со сном, он уберет жжение.
Феназепам ситуативно можно принимать по 1/4 таблетки, вреда от него не будет, но если будете принимать каждый день, то не рекомендуется к приему более 14 дней подряд.
Спасибо за пояснение , вы меня успокоили . Буду ждать улучшений !
Рада была помочь, успехов Вам в лечении!
Елена Викторовна , а это не может быть сератонинлвый синдром? А то страшно …
Для серотонинового синдрома нужны ГОРАЗДО большие дозы препарата. Например, для лечения ОКР дозы Золофта доходят иногда до 400 мг в сутки и серотониновый синдром при этом не развивается. Поэтому о нем точно не беспокойтесь.
Доктор предложил сменить антидепрессант на группу сиозсн, я пока отказалась тк и так идет сложное привыкание , а как будет с новым препаратом не понятно .
Тогда добавила эглонил в уколах 5 шт в условиях дневного стационара , и на выходных по таблетке . А на ночь 1/2 тираледжен а , и по ситуации днем тоже 1/2.
Подскажите пжл - что вы дцмаете о такой коррекции? Или надо было согласится на смену , вроде на феварин.
Эглонил допустим к приему до 4-х недель, может скорректировать некоторые симптомы.
Менять препарат целесообразно, когда Вы находитесь на рабочих дозах не менее 4-х недель, но это не приносит эффекта. Если был предложен переход на Феварин, то этой препарат из той же группы, но с более выраженным седативным действием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, что жжение связано с тем, Вы слишком быстро повышали дозу. Можно дозу было повышать и раз в неделю. Т.е. эти симптомы связаны с привыканием организма к препарату. Если это жжение не пройдет в течение двух недель, то просто смените Золофт на другой антидепрессант. А атаракс пока принимайте регулярно 2 раза в сутки. И ситуативно можно принимать феназепам.
А это может быть сератониновый синдром? А то страшно как то …
На серотониновый синдром это не похоже. Вы принимаете один антидепрессант. Дозы адекватные, не вижу причин для волнения.
Доктор предложил сменить антидепрессант на группу сиозсн, я пока отказалась тк и так идет сложное привыкание , а как будет с новым препаратом не понятно .
Тогда добавила эглонил в уколах 5 шт в условиях дневного стационара , и на выходных по таблетке . А на ночь 1/2 тираледжен а , и по ситуации днем тоже 1/2.
Подскажите пжл - что вы дцмаете о такой коррекции? Или надо было согласится на смену , вроде на феварин.
Подождите пока менять антидепрессант. Вы по сути только начали принимать 100 мг. Надо две недели подождать. Состояние должно стабилизироваться
Здравствуйте , сегодня 24 день приема золофта и 6 день приема 100 мг. 2 раза делали уколы сульпирида , сегодня и завтра должна выпить таблетки, еще на ночь 1/2 тираледжен а. Стал появляться внутренний тремор , раньше его не было , ночью и с утра . Вообще с утра очень плохое состояние - тошнота, слюноотделение, тремор, тревожность, сильный звон в голове , лучше становится после 17 часов.
Это нормальная реакция?
Я очень жду когда придет привыкание к АД, но его все нет.
Вы 6ой день принимаете 100 мг. Тут надо считать именно с начала приёма бОльшей дозы. Должно состояние нормализоваться в течение 14 дней. Т.е. в течение 8 дней. Это реакция Вашего организма на препарат.
Здравствуйте!
А до приема Золофта такое жжение ранее уже наблюдалось?
Принятый ответ
Добрый день. Появлении ощутимых побочных эффектов часто является признаком того, что доза была нарощена быстрее, чем нужно. Рекомендую Вам обратиться к врачу для корректировки ввода препаратов
Стоит снизить дозировку ? До скольки ? А потом опять наращивать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, это не серотониновый синдром, проявления совершенно не те.
Первые 10-14 дней, далее может быть чуть дольше, может усиливаться тревога, это связано с разворачиванием действующего вещества, поэтому тералиджен используется как прикрытие, но возможно, стоит увеличить дозировки, например до 2-3х таблеток в сутки в зависимости от эффективно/переносимости. Конечно да, можно феназепамом так же прикрываться (но на нем заостряться не стоит, так как это препарат не используется в длительном приеме (более 2-3х недель).
В целом все не так плохо, состояние обязательно стабилизируется.
Не переживайте.
Будьте здоровы!
Добрый день. Подскажите пжл а сколько дней может быть такое жжение внутри от даты начала приема 100 мг. . Сегодня уже 4 день, даже ночью жгло . На ночь выпила 1/2 тираледжен а и 1/4 феназепама,
Стоит или нет снижать дозировку? Или надо потерпеть лучше , чтобы по второму кругу не проходить это.
И еще просьба - заглянуть на профи.
Заранее спасибо.
СНижать дозировку не стоит.
А вот увеличить тералиджен или тот же феназепам вполне стоит.
Доктор предложил сменить антидепрессант на группу сиозсн, я пока отказалась тк и так идет сложное привыкание , а как будет с новым препаратом не понятно .
Тогда добавила эглонил в уколах 5 шт в условиях дневного стационара , и на выходных по таблетке . А на ночь 1/2 тираледжен а , и по ситуации днем тоже 1/2.
Подскажите пжл - что вы дцмаете о такой коррекции? Или надо было согласится на смену , вроде на феварин.
Для адаптации к препарату добавление эглонила неплохая идея. Основным препаратом будет вероятно все равно будет являться антидепрессант.
Очень хочу к вам на личную консультацию )
Здравствуйте , сегодня 24 день приема золофта и 6 день приема 100 мг. 2 раза делали уколы сульпирида , сегодня и завтра должна выпить таблетки, еще на ночь 1/2 тираледжен а. Стал появляться внутренний тремор , раньше его не было , ночью и с утра . Вообще с утра очень плохое состояние - тошнота, слюноотделение, тремор, тревожность, сильный звон в голове , лучше становится после 17 часов.
Это нормальная реакция?
Я очень жду когда придет привыкание к АД, но его все нет.
Да, пройдёт, но если от сульпирида нет динамики в плане снижения тревоги, то вероятно его стоит заменить на другой препарат или добавить противотревожный препарат.
Здравствуйте, данные проявления не приятные, но не опасные и можно сказать нормальные
Адаптация к ад идет обычно около 1-2 мес, пока дозу подбираете. На вашем ад при. Кукушки состоянии обычно эффективны дозы от 150 мг и выше.
Прикрытие более эффективное- Атаракс / алпразолам.
Доктор предложил сменить антидепрессант на группу сиозсн, я пока отказалась тк и так идет сложное привыкание , а как будет с новым препаратом не понятно .
Тогда добавила эглонил в уколах 5 шт в условиях дневного стационара , и на выходных по таблетке . А на ночь 1/2 тираледжен а , и по ситуации днем тоже 1/2.
Подскажите пжл - что вы дцмаете о такой коррекции? Или надо было согласится на смену , вроде на феварин.
Как мера временная, на пару недель -да.
Но если есть возможность лечения в условия дневного стационара, то эффективнее диазепам в капельнице дней на 5.
Здравствуйте.
Жжение в теле - это не проявление панических атака, а побочное действие золофта. Такое может наблюдаться из-за слишком быстрого наращивания дозировки, Вы повышали раз в 4 дня, а надо не ранее одного раза в 7 дней. Организм просто ещё не успел адаптироваться.
Увеличьте дозу тералиджена до 1/2 т. 3 раза в день.
Если не поможет, то выписать алпразолам на 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20242 ответа
- 17 Ноября 20241 ответ
- 26 Декабря 202518 ответов
- 2 Февраля 2 ответа