Что вас беспокоит?
Боль в голове не проходит
Здравствуйте уважаемые доктора болит голова не проходит с неделю, сегодня проснулась и болит во лбу что только не пила пенталгин , Найз, ибупрофен тоже не особо немного стихает и по новой ноет,в 2022 г я делала МРТ головы было все норм,что может быть я боюсь рака,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? По описанию можно предположить мигрень. Ранее были подобные головные боли?
Анастасия Юрьевна, ранее были в том году и бывер просыпаюсь болит во лбу но проходит а сегодня нет,ничего такого нет , только боль во лбу
Анастасия Юрьевна, а ну кажется что немного как шатает
Вероятнее это все таки приступ мигрени. Вы приняли обезболивающее, поэтому приступ не развернулся. В таких случаях можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Если эффекта нет, то используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней при тяжелых приступах
Анастасия Юрьевна, мигрень вроде пульсирует у меня нет
При мигрени не обязательно должны быть пульсирующие боли, это необязательный критерий. При мигрени вполне могут быть давящие, сжимающие боли.
Головная боль напряжения не бывает такой выраженной по интенсивности и проходит после первого приёма обезболивающего. А вот мигрень часто не купируется нпвс. Часто ещё зависит от менструального цикла. Какой у вас день?
Анастасия Юрьевна, я пью регулон ,21 день получается по кок
Анастасия Юрьевна, может правда уже опухоль
Анастасия Юрьевна, вчера вот была боль в затылке
КОК часто может провоцировать мигрень, т к она часто зависима от уровня эстрагнов в крови.
При опухоли головная боль была бы постоянной, усиливалась в горизонтальном положении и особенно ночью, сопровождалась рвотой, не приносящей облегчение, разностью зрачков и другими неврологическими симптомами
Анастасия Юрьевна, понятно но все равно плохие мысли
Анастасия Юрьевна, у меня просто ноет не давит
Если головные боли будут сохраняться, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др) и решить вопрос о КОК
В ыприняли несколько нпвс, они облегчили приступ, но не сняли его
Анастасия Юрьевна, да так и есть
Анастасия Юрьевна, ещё когда встаю как шаткость ,слабость в мышцах чтоль
Разбитость тоже может быть при мигрени, а также болезненность кожи головы
Анастасия Юрьевна, но невролог наверное пошлет на МРТ а мне надо так сейчас
Анастасия Юрьевна, а может невралгии тройничного нерва
Неврология тройничного нерва не проявляется болью в голове. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать, в области иннервации одной ветви тройничного нерва на лице.
По желанию вы можете пройти МРТ головного мозга
Анастасия Юрьевна, в том то и дела я не могу сейчас
Анастасия Юрьевна, это нужно ехать в Питер а я сейчас не могу
Анастасия Юрьевна, чем лечат мигрень и сколько длится пристут
Приступ длится до 72 часов. Если нпвс не помогают, то пробовать триптаны, как писала выше или кеторол или дексаметазон внутримышечно.
Далее уже оценивается частота приступов и если они частые,то подбирается профилактическая терапия
Анастасия Юрьевна, у меня такие боли примерно раз два в год по неделе
Если есть светлые промежутки между головной болью, то это разные приступы. Мигрень может быть ежедневной
Анастасия Юрьевна, дак вот знать б точно мигрень или что
Чтобы точно выставить диагноз, необходимо посмотреть, как ведёт себя головная боль, если не выпить обезболивающее в следующий раз.
Если появится тошнота, рвота или чувствительность к яркому свету и громким звукам,то это мигрень
Анастасия Юрьевна, а поняла
Анастасия Юрьевна, ещё бывает в лицо боль отдает в нос
Боль в лице тоже бывает при мигрени
Анастасия Юрьевна, больше в нос отдает
Анастасия Юрьевна, напряжение во лбу больше
ОРВИ не болели за последний месяц?
Анастасия Юрьевна, в том месяце болела
Можно исключить гайморит для перестраховки, если головные боли будут сохраняться
Анастасия Юрьевна, хорошо это рентген нужен
Анастасия Юрьевна, у меня ещё боли в шее плечах когда лежу
И мигрень и головная боль напряжения могут дать боли в шейно-воротниковой зоне.
Анастасия Юрьевна, понятно нужно пить сирдалуд
Можно попробовать в таких случаях
Принятый ответ
добрый день, головная боль это не признак рака, как пытались обезболить? Поспать удалось ночью? Боль не имеет стреляющий характер, где именно болит? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Шукуфа Рамиз кызы, болит во лбу ,я немного поспала проснулась сразу боль,ноет
Шукуфа Рамиз кызы, я плохо сплю уже два года ребенок не даёт ,но не думаю что из за этого боль
Шукуфа Рамиз кызы, по шкале боль на 6
чем пытались обезболить? есть возможность внутримышечно укол сделать? Артериальное давление мерили?
Шукуфа Рамиз кызы, давлен е 100 на 70
Шукуфа Рамиз кызы, нет к сожалению нет возможности,пила пенталгин,Найз даже ибупрофен
Шукуфа Рамиз кызы, вчера была боль в затылке
поняла, стоит в таком случае попробовать обезболить снова найзом, контролировать давление, выспаться. Признаком серьезных болезней боль головная сама по себе не является.
Шукуфа Рамиз кызы, я пила Найз а поспать проблема ребенок беспокоит ночами качаю
надо ребенка делегировать временно родным, так как голова может еще несколько дней болеть если не отдохнете не выспитесь
Шукуфа Рамиз кызы, мне некому к сожалению даже муж не помогает
Шукуфа Рамиз кызы, а что это такое из за чего боль
добрый день, боль наиболее вероятно от усталости, недосыпа, гормональных перестроек и недостатка физической активности со спазмом мышц шеи и скальпа.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию головных болей - это НЕ онкология. Выполнять МРТ головного мозга срочно не нужно. Нарушение сна, стресс, всё это провоцирует головную боль.
Не исключено что у Вас мигрень
При легкой приступе мигрени: Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Алина Сергеевна, я сегодня пила ибупрофен боль полностью не снял
Алина Сергеевна, когда встаю есть какая то шаткость или слабость мышщ
Алина Сергеевна, посмотрела суматриптан рецептурный ж
Ибупрофен можно пить до 800 мг в сутки ( т.е 2 таблетки по 400мг), Суматриптан продают без рецепта ( как спрей Эксенза или другие триптаны)
Алина Сергеевна, а вычитала в интернете что рецепт
Алина Сергеевна, а суматриптан точно поможет хоть
Обычно снимает приступ хорошо
Алина Сергеевна, ясно попробую я заказала на аптека ру ,надеюсь продажу
При недостаточном эффекте можно пробовать другие препараты: Напроксен 550 мг или внутримышечно кеторол или дексаметазон
Алина Сергеевна, ясно спасибо
Алина Сергеевна, боли ещё шея и плечи когда лежу ну и больше голова
Для уменьшения спазма с мышц шейного отдела позвоночника- можно использовать миорелаксанты -Сирдалуд 4 мг на ночь - 10 дней. Спазм шеи может дать сопутствующим проявлением головной боли
Алина Сергеевна, я уже накручиваю что рак и ночью когда лежала болела более голова
Алина Сергеевна, но при шейном вроде затылок болит а у меня и лоб и цент
Да,ранее писали, что по факту описанию, головная боль больше похожа на мигрень, она НЕ связана с шейным остеохондрозом, но может проявляться в том числе дискомфортом и спазмом мышц шеи
Алина Сергеевна, тоесть болеть может от шеи
Нет, наоборот, от мигрени - может болеть шея
Алина Сергеевна, понятно, неделю уже болит голова я у стала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, болит везде то лоб то цент то затылок боль ноющая даващая и есть немного боль в шее когда лежу у близких нет такого пила Найз ибупрофен пенталгин,
Марина Алексеевна, есть не немного поспала шаткость. Или слабость мышщ чтоль сплю мало ребенок беспокоит ночами качаю
Марина Алексеевна, тошноты и тд ничего такого нет наверное это опухоль
По описанию больше данных за мигрень
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, отдает в шею,лежать невозможно болит и шея и голова
Марина Алексеевна, особо обезболы не помогают и даже ибупрофен
Тогда можно рассмотреть прием триптанов.
Шея может беспокоить при мигрени
Марина Алексеевна, а они точно помогут триптаны и они наверное по рецепту
Марина Алексеевна, я уже боюсь что у меня рак мозга
Триптаны обычно без рецепта продают, по поводу эффективности наверняка сказать нельзя, но в большинстве случаев помогают.
Марина Алексеевна, поняла
Марина Алексеевна, а сколько принимать триптанов доза и сколько дней
Триптаны можно принимать не более 8 дней в месяц, по дозировкам расписаны выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201918 ответов
- 30 Сентября 201910 ответов
- 8 Декабря 201913 ответов
- 14 Декабря 20191 ответ