Консультация терапевта /

Повышены тромбоциты и тромбокрит — вопрос №2875848

106 просмотров

Здравствуйте)
Неделю назад заболела. 3 дня с температурой - 38-38,5, следующие 2 дня температура пошла на спад. Небольшая заложенность носа еще присутствует, совсем легкая боль в горле. Принимала кагоцел, нурофен.
Сейчас сохраняется 36,9-37,1.
Сегодня сдала анализы ОАК: повышены тромбоциты (507) и тромбокрит (0,48), СОЭ - 52 (тоже повышен). Биохимические показатели крови - повышены холестериновые показатели.
Подскажите, пожалуйста, по тромбоцитам. 27.08.24 года сдавала кровь, все в норме.
И может ли противовирусное влиять на анализы (холестерин)?

Возраст: 36

Хронические болезни: Есть маленький камень 2-3 мм в почке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Повышено количество тромбоцитов, соответственно, от этого повышается тромбокрит. Такие повышения могут быть связаны с перенесённым воспалением. В первую очередь нужно оценить динамику через одну-две недели. Дополнительно сдать С-реактивный белок.
При сохранении высокого уровня тромбоцитов, нарастании уровня — рекомендуется консультация гематолога.

Повышение АЛТ и АСТ — это цитолиз, он может быть связан с перенесённой инфекцией, приёмом препаратов, например НПВС, противовирусных.

Согласно клиническим рекомендациям, после выявления цитолиза рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации структуры печени, исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV).

Сейчас начать приём гепатопротектора — Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.
Сами по себе противовирусные не могут вызывать повышение холестерина.
Важно оценить структуру печени. Сдать развёрнутую липидограмму для оценки, за счёт какой фракции идёт повышение холестерина.
Через 14 дней сдать биохимический анализ крови — АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий прямой билирубин, липидограмма.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов повышен на фоне воспалительного процесса. Это не грозит тромботическими осложнениями, но анализ желательно проконтролировать через 5-7 дней.
Уровень холестерина повышен на фоне высоких печеночных показателей.
Такая картина крови характерна для вирусной инфекции вызванной вирусом Эпштейн-Барра.
С целью подтверждения возможно перенесенного недавно мононуклеоза рекомендуется сдать кровь на антитела класса М и G к ВЭБ.
Учитывая, что общее состояние у Вас улучшается рекомендуется сдать контроль клинического анализа крови и биохимии через 5-7 дней для оценки динамики.
В настоящее время к лечению допустимо добавить гепатопротекторы. Например, гептрал 400 мг. Согласно инструкции принимается по 1 таб утром и в обед на 3-4 недели
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Изменений по лейкоформуле нет, так протекает вирусная инфекция.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
Тромбоциты при инфекционно-воспалительных процессах повышаются.
СОЭ тоже на инфекционно-воспалительный процесс отреагировал

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Никакие статины не нужно. Холестерин немного повышен, только пограничного уровня.

По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.
У вас вирусная инфекция, тропная к печени скорее всего, вирус гепатопроный, который вызывает повышение печеночных ферментов

В таких случаях для защиты печени рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Тромбоциты могут быть повышены при простуде из-за воспаления. Как правило, через несколько недель показатели приходят в норму. Холестерин не рекомендуют оценивать сразу после заболевания; нужно выдержать несколько недель. Нормы холестерина для каждого пациента свои, в зависимости от индивидуального риска, который рассчитывает терапевт или кардиолог
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. В общем анализе крови повышены тромбоциты и тромбокрит. Данные показатели повышаются в норме после перенесённой инфекции, они самостоятельно придут в норму. Рекомендуется сохранять питьевой режим: 30 мл на 1 кг веса.
СОЭ-неспецифический маркер воспаления, повышается на фоне инфекции, длительно приходит в норму.
2. Повышен общий холестерин. Прием противовирусных не влияет на его уровень. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)
3. Повышены печёночные ферменты- алт, аст. Причины: прием некоторых лекарств( противовирусные не рекомендуются, так как у данных препаратов нет доказанной эффективности, а на печень побочных эффект есть), патология со стороны жёлчного пузыря, инфекция.
Рекомендуется :
- прием гепатопротектора: гептрал/ фосфоглив на 2 недели
- повторить алт и аст через 2 недели
- узи обп
- вирусные гепатиты В,С
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять тромбоциты?
25 ноября 2020
Елизавета, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Петехиальная сыпь у малыша
16 сентября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
20 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Тромбоциты 85 у мужчины
9 января
alla-trutneva@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
27 января
Aнна, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...