Консультация терапевта /

Артериальное давление — вопрос №2877198

103 просмотра

Здраствуйте! У меня до 06.01.25 года давление было в норме, принимал по утрам лизиноприл 10 мг, потом подскочило до 195/100, следующие дни 160-180/90-96, с12. 01.25 г стал принимать утром Телмиста 40,бисипролол 1,25, индапамид 1,5, а вечером Телмиста 40. Сначала давление было 125-135/75-85, а вот третий день утром 90-105/62-70, днём 105-115/70-75, вечером где-то 110/70, стоит ли корректировать приём лекарств? Мне 65, рост 175, вес 75.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашей историей , в таком случае Врачи могут рекомендовать сдать :
Общий анализ мочи- БАК: липидограмма- Электрокардиограмма, ЭхоКГ.
УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Также ограничить психоэмоциональные нагрузки

- Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

- Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

- Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов могут рекомендовать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Терапевт
Здравствуйте,при каких цифрах АД чувствуете себя хорошо?
В момент когда стало повышаться давление,не было ли каких-либо отклонений по здоровью?Обострение хронических заболеваний?Инфекции?Изменение привычек?Стрессы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В октябре 2024 сломал ногу и практически лежал ходить и наступать на ногу начал с 12 января, сейчас хожу где-то около часа в день. Подскочил сахар до 6.3., а так всё анализы в норме УЗИ брюшной, щитовидной железы, эхо- КС. Хронической болезни нет.
Терапевт
Благодарю за ответ
Болей нет?Липидограмма в норме?
Повышение Давления может быть связанно с появлением нагрузок после длительного времени без активности
В подобном случае после восстановления возможно рассмотреть вариант обратного перехода на лизиноприл
Терапевт
Здравствуйте! Цифры артериального давления снизились до нормальных значений. Для более точной оценки эффективности действия гипотензивных препаратов обычно рекомендуют пройти суточное мониторирование артериального давления. С результатами очная консультация терапевта или кардиолога.
Будьте здоровы🌸
Кардиолог
Здравствуйте.
В данной ситуации обычно советую сначала отменить индапамид и посмотреть в течение 5 дней за цифрами давления.
Клиент
Алёна! Сейчас померил показало 87/66 , испугался и прилёг, через 5 минут 118/78 пульс 75
Кардиолог
У вас электронный тонометр?
Клиент
Электронный
Клиент
Алёна, а может мне вернуться к лизиноприлу
Кардиолог
Пока что стоит попробовать только отменить индапамид
Клиент
Я его сегодня уже не пил, а Телмиста не убавить
Клиент
Алёна, всё таблетки мне прописал терапевт и я вот уже 3 месяца со сломанной ногой, ходить с наступом на ногу начал 2 недели назад
Кардиолог
Если будет 80 мг телмисты много, то оставьте только утром 40 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Поскольку на фоне данной терапии давление значительно снижается, врачи как первую ступень в коррекции терапии могут отменить индапамид, оцениваем АД в течении 5-7 дней с ведением дневника АД.
Замеры делаем 2 раза в день утром (после сна) и вечером (перед сном) в одно и тоже время, показатели записываем.

Очень много завит от того как вы измеряете АД, я рекомендую вам придерживаться следующих рекомендаций:
1) Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке
2) За 30 минут до измерения артериального давления, необходимо воздержаться от физической активности, курения, приема пищи, употребления алкоголя и напитков содержащих кофеин, психиэмоционального состояния.
3) Непосредственно перед измерением АД:
• Опорожнить мочевой пузырь, т.к. полный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД.
• Отдохнуть 5-10 минут.
• Измерения нужно проводить сидя, спина зафиксирована к спинки стула (кресла)
• Ноги расслаблены, не скрещены
• Не накладывайте манжету поверх плотной одежды и не закатывайте слишком тесный рукав. Рука должна быть на уровне сердца, в полосогнутом положении лежать на опоре.
4) Манжета укладывается на плечо, на 2 -3 см выше локтевого сгиба
5) При измерении артериального давления (АД) необходимо воздержаться от разговоров и не двигаться
6) При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. Если показатели на правой и левой руке разняться в пределах 10-15 мм.рт.ст это нормально.
7) Проводить измерения 3 раза, первое измерения не считаем, поскольку т.к. может быть реакция на накачивания манжеты, берем среднее между вторым и третьим измерением, интервал между измерениями 3-5 минут (манжету не снимаем).

Для дальнейшей коррекции терапии рекомендую очно обратится на приём к врачу.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки, бессонница
10 мая 2020
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокое давление после чмт
6 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Давление смена лекарства
21 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Целый день учащенное сердцебиение.
23 октября 2024
Adrian, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление повышенное
28 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров