Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2877198

Что вас беспокоит?

Артериальное давление

Здраствуйте! У меня до 06.01.25 года давление было в норме, принимал по утрам лизиноприл 10 мг, потом подскочило до 195/100, следующие дни 160-180/90-96, с12. 01.25 г стал принимать утром Телмиста 40,бисипролол 1,25, индапамид 1,5, а вечером Телмиста 40. Сначала давление было 125-135/75-85, а вот третий день утром 90-105/62-70, днём 105-115/70-75, вечером где-то 110/70, стоит ли корректировать приём лекарств? Мне 65, рост 175, вес 75.

30 Января 2025·Просмотров: 143·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашей историей , в таком случае Врачи могут рекомендовать сдать :
Общий анализ мочи- БАК: липидограмма- Электрокардиограмма, ЭхоКГ.
УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Также ограничить психоэмоциональные нагрузки

- Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

- Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

- Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов могут рекомендовать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Здравствуйте,при каких цифрах АД чувствуете себя хорошо?
В момент когда стало повышаться давление,не было ли каких-либо отклонений по здоровью?Обострение хронических заболеваний?Инфекции?Изменение привычек?Стрессы?

В октябре 2024 сломал ногу и практически лежал ходить и наступать на ногу начал с 12 января, сейчас хожу где-то около часа в день. Подскочил сахар до 6.3., а так всё анализы в норме УЗИ брюшной, щитовидной железы, эхо- КС. Хронической болезни нет.

Благодарю за ответ
Болей нет?Липидограмма в норме?
Повышение Давления может быть связанно с появлением нагрузок после длительного времени без активности
В подобном случае после восстановления возможно рассмотреть вариант обратного перехода на лизиноприл

Здравствуйте! Цифры артериального давления снизились до нормальных значений. Для более точной оценки эффективности действия гипотензивных препаратов обычно рекомендуют пройти суточное мониторирование артериального давления. С результатами очная консультация терапевта или кардиолога.
Будьте здоровы🌸

Здравствуйте.
В данной ситуации обычно советую сначала отменить индапамид и посмотреть в течение 5 дней за цифрами давления.

Алёна! Сейчас померил показало 87/66 , испугался и прилёг, через 5 минут 118/78 пульс 75

У вас электронный тонометр?

Электронный

Алёна, а может мне вернуться к лизиноприлу

Пока что стоит попробовать только отменить индапамид

Я его сегодня уже не пил, а Телмиста не убавить

Алёна, всё таблетки мне прописал терапевт и я вот уже 3 месяца со сломанной ногой, ходить с наступом на ногу начал 2 недели назад

Принятый ответ

Если будет 80 мг телмисты много, то оставьте только утром 40 мг

Здравствуйте!
Поскольку на фоне данной терапии давление значительно снижается, врачи как первую ступень в коррекции терапии могут отменить индапамид, оцениваем АД в течении 5-7 дней с ведением дневника АД.
Замеры делаем 2 раза в день утром (после сна) и вечером (перед сном) в одно и тоже время, показатели записываем.

Очень много завит от того как вы измеряете АД, я рекомендую вам придерживаться следующих рекомендаций:
1) Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке
2) За 30 минут до измерения артериального давления, необходимо воздержаться от физической активности, курения, приема пищи, употребления алкоголя и напитков содержащих кофеин, психиэмоционального состояния.
3) Непосредственно перед измерением АД:
• Опорожнить мочевой пузырь, т.к. полный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД.
• Отдохнуть 5-10 минут.
• Измерения нужно проводить сидя, спина зафиксирована к спинки стула (кресла)
• Ноги расслаблены, не скрещены
• Не накладывайте манжету поверх плотной одежды и не закатывайте слишком тесный рукав. Рука должна быть на уровне сердца, в полосогнутом положении лежать на опоре.
4) Манжета укладывается на плечо, на 2 -3 см выше локтевого сгиба
5) При измерении артериального давления (АД) необходимо воздержаться от разговоров и не двигаться
6) При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. Если показатели на правой и левой руке разняться в пределах 10-15 мм.рт.ст это нормально.
7) Проводить измерения 3 раза, первое измерения не считаем, поскольку т.к. может быть реакция на накачивания манжеты, берем среднее между вторым и третьим измерением, интервал между измерениями 3-5 минут (манжету не снимаем).

Для дальнейшей коррекции терапии рекомендую очно обратится на приём к врачу.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.