Что вас беспокоит?
Боль в бедре у ребёнка
Здравствуйте, у дочери 13 лет жалуется на тянущие боли в тазобедренном суставе, с её слов тянет как будто ногу, и отдаёт в копчик, сделали рентген, в детской больнице поликлинике брали биохимический анализ крови, сказали всё в норме, и записали к ортопеду в областной центр только на март месяц. По какой причине могло возникнуть данное заболевание, что необходимо сдать по анализам? На данной стадии есть ли какое то лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пока не ясно откуда мог взяться коксартроз и есть ли он там. Снимок Вы обрезали и ничего не видно.
Рентгенография видит только кости и её редко бывает достаточно для диагностики.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Какие анализы Вы сдавали - не знаю. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Когда будет готово МРТ, ВСЕ анализы и рентгенограмма, готов полноценно проконсультировать.
Смотреть только снимок или 2-3 анализа из всех, которые требуются не буду.
Мне более по данному вопросу пока добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии есть признаки коксартроза,но в таком возрасте данные изменения маловероятны.
Боль в вашем случае может быть в результате воспаления связок или сухожилий в области тазобедренного сустава
Причина : физическая перегрузка
Также боль может быть в результате кокцигодинии из-за деформации копчика
Возможная причина: деформация копчика в результате травмы
В таких случаях рекомендуют:
-МРТ сустава + МРТ крестцово-копчикового отдела.
Рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте,Екатерина! по рез-м рентгенографии- костно-травматической патологии не определяется.Коксартроза в таком возрасте не бывает!
В учетом клинических проявлений,не исключено повреждение со стороны капсульно-связочного ап-та , т.е таких "мягкотканных структур",которые на рентгенографии не визуализируюся.Поэтому в данном случае необходимо сделать МРТ ТБС, а также сдать бх-крови на ревмопробы, и кода результаты будут готовы,можно будет сориентировать по тактике дальнейшего лечения.
Сейчас же (до рез-в МРТ),лечение следующее:
1) Максимально ограничить нагрузки на конечность-минимизировать ходьбу!
2) При выраженном болевом синроме-Ибупрофен 200 мг-2р\сут
3) Местно: Найз-гель или Нурофен-гель 2-3р\сут в место наиболбьней болезненности
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Олеся Сергеевна, здравствуйте ,заключение МРТ подкрепила, и анализ крови на ревмопробы
Екатерина! спасибо! по анализам крови,все в пределах нормы.
прикрепите,пожалуйста полностью сам протокол МРТ,что бы можно было просмотретьв общем что происходит, а не только заключение.
Подскажие,пожалуйста,как сейчас себя чувствует ребенок? есть ли улучшение?
Олеся Сергеевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Екатерина,по МРТ-тоже (по описанию)все в порядке,но я бы все равно настоятельно рекомендовала переписать диск у другого независимого рентгенолога...по описанию уж очень подозрительно...асептических проявлений нет,деформации оловки бдренной кости тже нет,и тем не менее..боль сохраняется... поэтому в данном случае необходимо исключать ранее начало болезни Петерса... (которое может и не проявляться в самом начале заболевания)
Я бы рекомендовала также посетить ортопеда в детской областной больнице,захватите с собой диск,что бы была возможность на приёме его просмотреть и уже говорить о дальнейшей тактике лечения+очно проверить кое-какие симптомы...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 При болях в крупных суставах рекомендуется выполнение МРТ тазобедренных суставов
🟢 Детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 3 дней
🟢 С результатами исследования попасть на очный приём к ортопеду
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20192 ответа
- 13 Марта 20191 ответ
- 6 Сентября 20193 ответа
- 12 Октября 20192 ответа