Консультация ортопеда /

Боль в бедре у ребёнка — вопрос №2877277

83 просмотра

Здравствуйте, у дочери 13 лет жалуется на тянущие боли в тазобедренном суставе, с её слов тянет как будто ногу, и отдаёт в копчик, сделали рентген, в детской больнице поликлинике брали биохимический анализ крови, сказали всё в норме, и записали к ортопеду в областной центр только на март месяц. По какой причине могло возникнуть данное заболевание, что необходимо сдать по анализам? На данной стадии есть ли какое то лечение?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока не ясно откуда мог взяться коксартроз и есть ли он там. Снимок Вы обрезали и ничего не видно.

Рентгенография видит только кости и её редко бывает достаточно для диагностики.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Какие анализы Вы сдавали - не знаю. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Когда будет готово МРТ, ВСЕ анализы и рентгенограмма, готов полноценно проконсультировать.
Смотреть только снимок или 2-3 анализа из всех, которые требуются не буду.
Мне более по данному вопросу пока добавить нечего. Не болейте.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии есть признаки коксартроза,но в таком возрасте данные изменения маловероятны.
Боль в вашем случае может быть в результате воспаления связок или сухожилий в области тазобедренного сустава
Причина : физическая перегрузка

Также боль может быть в результате кокцигодинии из-за деформации копчика
Возможная причина: деформация копчика в результате травмы

В таких случаях рекомендуют:

-МРТ сустава + МРТ крестцово-копчикового отдела.


Рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома

-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-коррекция назначений после дообследования

Всего наилучшего!

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Екатерина! по рез-м рентгенографии- костно-травматической патологии не определяется.Коксартроза в таком возрасте не бывает!
В учетом клинических проявлений,не исключено повреждение со стороны капсульно-связочного ап-та , т.е таких "мягкотканных структур",которые на рентгенографии не визуализируюся.Поэтому в данном случае необходимо сделать МРТ ТБС, а также сдать бх-крови на ревмопробы, и кода результаты будут готовы,можно будет сориентировать по тактике дальнейшего лечения.
Сейчас же (до рез-в МРТ),лечение следующее:
1) Максимально ограничить нагрузки на конечность-минимизировать ходьбу!
2) При выраженном болевом синроме-Ибупрофен 200 мг-2р\сут
3) Местно: Найз-гель или Нурофен-гель 2-3р\сут в место наиболбьней болезненности
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте ,заключение МРТ подкрепила, и анализ крови на ревмопробы
Травматолог, Ортопед
Екатерина! спасибо! по анализам крови,все в пределах нормы.
прикрепите,пожалуйста полностью сам протокол МРТ,что бы можно было просмотретьв общем что происходит, а не только заключение.
Подскажие,пожалуйста,как сейчас себя чувствует ребенок? есть ли улучшение?
Клиент
Олеся Сергеевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Травматолог, Ортопед
Екатерина,по МРТ-тоже (по описанию)все в порядке,но я бы все равно настоятельно рекомендовала переписать диск у другого независимого рентгенолога...по описанию уж очень подозрительно...асептических проявлений нет,деформации оловки бдренной кости тже нет,и тем не менее..боль сохраняется... поэтому в данном случае необходимо исключать ранее начало болезни Петерса... (которое может и не проявляться в самом начале заболевания)
Я бы рекомендовала также посетить ортопеда в детской областной больнице,захватите с собой диск,что бы была возможность на приёме его просмотреть и уже говорить о дальнейшей тактике лечения+очно проверить кое-какие симптомы...
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 При болях в крупных суставах рекомендуется выполнение МРТ тазобедренных суставов
🟢 Детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 3 дней
🟢 С результатами исследования попасть на очный приём к ортопеду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота после Немозола
16 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Сколько после кс колоть надропарин кальция
18 апреля 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Учащённое сердцебиение
4 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Как узнать, прошло ли АБКМ?
8 января
Анна, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва