Что вас беспокоит?

Внутриматочные синехии

Добрый день. Год назад по УЗИ и жалобам поставили диагноз эндометриоз. Жалобы: боль межменструальная внизу живота, болезненная овуляция, ещё болезненные, но скудные месячные (ранее так не было), мажущие выделения 3 дня после месячных и частая молочница. Из лечения только инозитол пила и разные витамины, стало лучше ( сократились КД с 7 дней до 4 и менее болезненно). На днях пошла к другому врачу и он поставил совсем другой диагноз - внутриматочные синехии. Направляет дальше к хирургу на операцию. Никакого эндометриоза он не видит и не понимает почему другой врач его поставил. Прилагаю снимки с УЗИ, заключение обоих врачей, и свежий мазок на онкоцитологию. По мазку вопрос: я так понимаю он нормальный, но есть какое-то воспаление? По репродуктивным планам: в целом рожать пока не планирую совсем, но может когда-нибудь и изменю мнение. В 17 году было мертворождение и не отходила кровь, поэтому проводили чистку. Врач сказал, что это причина синехий. В итоге синехии это или эндометриоз? И в моем случае, если это синехии, надо ли делать операцию? Врач сказал, что если рожать не планирую совсем, то и операцию можно не делать, хуже все равно не будет. Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏

ГЭРБ, хронический гастрит
28 лет
30 Января 2025·Просмотров: 237·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ действительно описаны синехии в полости матки, перед планированием беременности их нужно будет рассечь хирургическим путём. По цитологии всё в порядке, атипические клетки не обнаружены, Никакое лечение не требуется

Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста, по УЗИ вы видите только синехии, а эндометриоза нет? Просто интересно, что именно на снимке видно, т.к. разные диагнозы ставят и разные описания дают разные врачи. Что в итоге лечить просто не ясно

Да это похоже на синехии, эндометриоз вообще по УЗИ видно очень редко. Можете для уточнения диагноза пройти МРТ малого таза

Екатерина Александровна, а по МРТ уже точный диагноз будет? И будет ли нужно делать операцию,если беременность все же планировать не буду? Просто боли внизу живота я так понимаю из-за синехий

Если есть жалобы, то конечно нужно пройти оперативное лечение, МРТ - это информативный метод

Екатерина Александровна, то есть по сути от синехий боли могут быть или в другом направлении искать стоит?

Да, болевой синдром может быть

Екатерина Александровна, поняла, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаков эндометриоза по узи не видно, это синехии.
Если есть сомнения информативнее переделать узи омт на 5-7 день цикла, или можно пройти МРТ омт на 5-9 день цикла.
При планировании беременности синехии нужно будет рассечь.
Мазок на онкоцитологию в норме, атипичных клеток нет.

Регина Радиковна, подскажите, пожалуйста, если не буду беременность планировать, то также операцию делать или нет?

Можно не делать.

Регина Радиковна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализам более достоверно наличие синехий. В таких ситуациях рекомендую проведение офисной гистероскопии: при наличии спаек их иссекут.
Рекомендую так же сдать мазок на Фемофлор 16, мазки на ВПЧ, учитывая цитологический мазок (обилие элементов воспаления по слизистым тяжам), в плане - атипии - все нормально, атипичных клеток нет.

Принятый ответ

Здравствуйте по узи есть синехии перед планированием беременности их нужно удалить хирургическим путем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.