Консультация пульмонолога /

Лечение пневмонии — вопрос №2880624

72 просмотра

В воскресенье утром, заболело горло и поднялась температура 38.3. Принимал грамицидин и спрей с анестетиком Грамидин. Выпил таблетку парацетомола, к вечеру температура спала, горло болело. В понедельник утром столкнулся с тем, что глотать все еще больно, но появилась новая симптоматика, а именно сухой кашель. При глубоком вдохе или даже зевании, есть боль в трахее, что приводит к приступу сухого кашля без выделений, 10-15 мин, остановить это сложно. Во вторник утром снова температура 37.7, вызвал врача, сказала, что бронхит и прописала АМоксиклав 1000 2 р в день и АЦЦ 1 раз в день (600мг). В среду утром, температура 38.3, сбил парацетамолом, день прошел нормально, однако глубоко вдыхать также больно и тяжело, насморк не проходит. К вечеру температура снова поднялась до 38.6, парацетамол и ибупрофен не помогают. Горло болеть совсем перестало, но при этом все равно воспалено и при кашле ощущается. Температура теперь в районе 37, постоянно со вчера, выявлена пневмония, как это можно вылечить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

Какие обследования вы проходили ?
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови, с-реактивный белок и рентген или кт органов грудной клетки
Клиент
Прикрепил данные

Скидка 15% на анализы.

Клинический фармаколог, Терапевт
Роман Владимирович, уточните, какой сегодня день приёма антибиотика ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Эффективность антибиотика оцениваем на 3ьи сутки после назначения.

Так как положительной динамики не наблюдается, в данной ситуации назначают фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

АЦЦ также продолжайте принимать

Преимуществ при парентеральном (инъекционном) введении препаратов нет. Биодоступность и эффективность таблетированных препаратов также высока.
Пульмонолог
Здравствуйте, Илья. Если температура не снижается на фоне приёма Амоксиклава в течении 3-5 дней, обычно рекомендуется заменить на Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день, длительность лечения при пневмонии 7 дней.
Затем контроль Рентгена грудной клетки.
Для горла обычно рекомендуют Лизобакт или Фарингосепт рассасывать до 7-10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Прикрепил анализы
Пульмонолог
Посмотрела ваши результаты. СОЭ, СРБ, нейтрофилы высокие, надо продолжать антибактериальное лечение.
Клиент
Пневмонию вчера подтвердили. Может в уколах эффективнее будет?
Клиент
Или Панцеф/Клацид в таблетках?
Пульмонолог
Панцеф и Кларитромицин будут не достаточно эффективны. Нередко Цетриаксон при пневмонии применяется в\мышечно 2 гр в сутки до 10 дней.
Но Левофлоксацин более широкого спектра действия, на все патогенные микробы, в том числе атипичную микрофлору и в таблетках для амбулаторного приёма удобнее.
Клиент
А может уколоть цефтриаксон и продолжить перорально Левофлоксацин?
Пульмонолог
Такая комбинация возможна, используется в стационаре достаточно часто.
Если есть кому делать Вам Цефтриаксон в\мышечно, то можно.
Принятый ответ
Клиент
Тогда один раз Цефтриаксон и далее 6 дней левофлосацин?
Пульмонолог
Добрый день, Роман. По общему анализу крови, действительно, есть признаки бактериальной инфекции. Повышение срб потверждает ее.

Учитывая наличие воспаления в легких, имеем 2 возможных вариантов- инъекционный цефтриаксон ( в условиях дневного стационара) или таблетированные фторхинолоны.

Скажите пожалуйста, на антибиотики у Вас нет аллергии?
Клиент
Арэллершиитнеь. Цефтреаксон ране колом дома, знаю как разводить и тд, лечил другое заболевание. Может комбинировать уколы цефтриаксона с таблетками левофлоксацина?
Клиент
*Добрый день
Пульмонолог
Если использовали цефтриаксон за прошедшие три месяца, То не рекомендуется использовать один и тот же антибиотик. Кроме этого Левофлоксацин не комбинируют с другими препаратами
Принятый ответ
Клиент
Не использовал. А что эффективнее, левофлоксацин или цефтриаксон в данном случае?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок вялый
10 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Незаживающие раны после флегмоны голени
10 февраля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Вторичная температура у малыша 7.5месяцев
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...