Что вас беспокоит?
Миома матки больших размеров
Здравствуйте Посмотрите пожалуйста на сколько это опасно. В последнее время мучает вздутие живота и все. Мочеиспускание не могу сказать что чаше обычного.кишечник тоже вроде работает нормально . 1. Мне 46 лет, что будет если все таки не удалю и дотянуть до климакс а? Есть шанс что исчезнут? 2. Врач хочет удалить вместе с маткой. Есть возможность сохранить орган или нет? 3. Удалят только матку или все придатки тоже? 4. Как проходит операция по удалению матки? Таких размеров удаляют проколами или будут резать? Очередь на операцию два месяца . В это время надо что то принимать или ничего уже не поможет? Месячные регулярно ,без болезней, не обильные , я бы сказала даже как то сократились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Узлы действительно большого размера, Но если они никак себя не проявляют, если у вас нет никаких жалоб, то пока можно только наблюдать, когда вы вступитесь в период климакса узлы расти не будут, опирайтесь на своё самочувствие, или если решитесь на оперативное лечение то такие узлы возможно удалить отдельно от матки
Здравствуйте, тут необходимо знать детали. Если шаб нет, то в принципе можно наблюдать такими умы, если они не расположены подслизисто, у вас внутристеночно, если рост на 4 условных недели в год.
Размер самого большого узла сейчас пограничный, если в течение года размер составит более 7 см, то это показание к оперативному лечению. Опять же конечно все по вашему желанию.
Возможность сохранить матку или нет будет определяться внутри операционно, хирургом , так как будет осмотрена матка в реальном времени.
Придатки удалить не должны, так как они выполняют ещё гормональную функцию и их удаления происходит только по определённым показаниям, например злокачественный процесс .
Консервативного лечения миомы, а точнее останавливающей её рост на данный момент нет. Такой препарат не зарегистрирован клиническими рекомендациями. Обычно такие узлы удаляются посредством лапароскопии, то есть проколов, но это будет определяться непосредственно перед оперативным вмешательством .
Здравствуйте! Узлы действительно достаточно большие. Но если нет жалоб, а именно кровотечений и обильной менструации, то можно пока просто наблюдать.
Что касаемо операции, удалить миомы и оставить матку, к сожалению не получится, если удалять то матку с миомами целиком, при этом яичники останутся
Здравствуйте!
1)Узлы могут увеличиться в размерах и давать жалобы на боли, обильные кровянистые выделения, приводить к анемии. Могут остаться такого же размера. Предугадать нельзя.
2)Да, есть операция, когда матку сохраняют, но это аларос к оперирующему гинекологу, это не всегда можно сделать.
3)Если нет показаний к удалению придатков, то их не удаляют.
4)Есть разные варианты операций, решение за оперирующим гинекологом, зависит от объёма операции.
Медикаментозно миому не лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, «дотянуть до климакса» без операции можно, если узлы никак не будут беспокоить (сдавливать соседние органы, например). Обычно в менопаузу на фоне дефицита эстрогенов узлы уменьшаются. Но есть нюанс: в случае, если при наступлении менопаузы Вас не минует климактерический синдром и он будет тяжелой степени и формы (к сожалению, это непредсказуемо), такие узлы будут являться противопоказанием к первому и самому эффективному средству — менопаузальной гормональной терапии. Если этот вопрос Вас не волнует, то иных поводов для сомнений в принципе нет.
2. Технически возможность сохранить матку существовать может (сказать наверняка можно только «смотря» Вас непосредственно перед и в процессе операции). Но в этом нет большого смысла. Чтобы сохранить матку, обычно с учетом таких узлов ее придется «шить-перешить», не оставив живого места, как бы это ни звучало. С учетом того, что никакой функции (кроме репродуктивной) этот орган не несет, борьба за сохранность органа в таких случаях сомнительна. Плюсы от удаления матки: минимизация риска гиперплазии и рака эндометрия (а женщины в менопаузе в принципе находятся в группе риска этих патологий), риска рака шейки матки (обычно вместе с маткой сейчас удаляют и шейку, считается, что это целесообразнее), а также, возвращаясь к менопаузальной гормональной терапии, в случае удаления матки вместе с шейкой может использоваться самый безопасный ее вариант — монотерапия эстрогенами без «прикрытия» эндометрия препаратами гестагенов.
Нет, яичники обычно оставляют. Таким образом, в гормональном плане никаких изменений после удаления матки не происходит (матка не синтезирует гормоны, это делают яичники).
4. Вариантов оперативного лечения несколько: лапароскопия (через проколы в животе), вагинальный доступ (через влагалище, оно затем ушивается и отличить затем, есть там шейка или нет, была операция или нет, обывателю практически невозможно). Редко прибегают к лапаротомии (через разрез на животе). Какой доступ выбрать, решает оперирующий врач. Не всегда все доступы одинаково возможны у конкретной женщины.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 9 Апреля 20218 ответов
- 30 Октября 20217 ответов
- 5 Марта 202223 ответа