Высокие антитела к ТГ

Дарья Юмашева31 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи небольшие образования , по описанию доброкачественные
Обьем немного увеличен
Узи 1 р в год

По гормонам субклинический тиреотоксикоз
ТТГ и т4 св через 2 мес
Лечение не требуется

АТ говорят о предрасположенности к гипотиреозу , но не всегда
АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся

Дарья Афанасьева31 Января 2025

3.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию УЗИ ЩЖ описаны маленькие узловые образования, которые требуют наблюдения в динамике, объем ЩЖ увеличен, вероятнее всего в результате аутоиммунного процесса.
Но с учетом того, что ТТГ чуть снижен, а Т4св и Т3св в норме, на данный момент также рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы, то есть пересдать анализы крови на ТТГ, Т4св через 2 месяца - в вашем случае это вероятнее всего тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Повышенные антитела говорят о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами по себе АТ к ТПО и АТ к ТГ лечить не нужно и не рекомендованы для контроля в динамике.

Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) - назначается всем, у кого есть узлы.

В виду жалоб на утомляемость рекомендуется пройти дообследование - сдать анализ крови на ферритин и общий анализ крови.

Софико Челидзе31 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Результаты анализов,вероятнее всего , соответствуют аутоиммунному тиреоидиту субклиническому гипотиреозу.

Антитела сдавать более нет необходимости .
Единственное рекомендуется жосдать ат к рТТГ,если они менее 2,то это хорошо и б.Грейвса исключена.


Повторит ттг,ст4,ст3 через 6 недель.


При повышении антител,рекомендуется начать приём селен 100мкг/сутки 8 недель ,курсом 2 раза в год

Оцените уровень витамина д и ферритин (норме не менее 45)

Обьем железы немного увеличен, оьразования по описанию не тревожные. Оценивайте динамику роста образований ,проводя узи щж 1 раз в год.

При нормализации уровня ттг,начните проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Досдайте кальцитонин, онкомаркер,сдают все пациенты у которых выявляют узлы щж

Ленар Хуснутдинов31 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение не требуется, ттг и т4св через месяц. Общий объем щитовидной железы больше нормы, мелкие образования по описанию тирадс 2 доброкачественные. Но ещё сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д. При обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин
Рост и вес?

Елена Мягкова1 Февраля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипертиреоз, имеется незначительное снижение уровня ТТГ, вероятнее всего имеет место тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, тирадс 2, это доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.