Консультация гематолога /

Какой препарат поможет поднять гемоглобин женщине 87 быстро? — вопрос №2882199

50 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Откладывают операцию пожилому человеку из-за низкого гемоглобина, какой препарат поможет быстро поднять?
Давали Тотема в течении двух недель плюс диета , не помогло .

Сейчас назначили Сорбифер Дурулес 1 т 2 раза в день;
Фолиевая кислота 1 мкг 1 раз в день


Может быть стоит поменять на препарат Сидерал форте? Или солгар?

Возраст: 87

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария
Прежде чем принимать препараты железа, необходимо установить причину анемии.
Ферритин в анализе повышен. Для исключения его ложного завышения и подтверждения дефицита железа необходимо сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом. Дополнительно необходимо исключить дефицит витаминов группы В (уровень В9 и В12), определить уровень ретикулоцитов, билирубин по фракциям, ЛДГ, гаптоглобин, прямая проба Кумбса (последние анализы для исключения гемолтической анемии), УЗИ ОБП (размеры селезенки).
Лечение проводится после уточнения характера анемии.
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте!
Никак не могу понять, есть все же анемия при повышенном железе или нет?
От чего тогда зависит уровень гемоглобина?

Еще такая проблема, что человек временно лежачий, упала и сломала шейку бедра, хотели в срочном порядке оперировать, но врач отказал в последний момент из-за уровня гемоглобина и ни один врач не может подсказать что конкретно делать..

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Анемия есть. Дефицита железа по анализам нет.
Но не любая анемия связана с дефицитом железа. Обследования, необходимые для уточнения анемии и назначения лечения, я перечислила выше. Необходимо исключить скрытый дефицит железа (снижение коэффициента насыщения трансферина железом при нормальном ферритине), анемию из-за дефицита витаминов группы в, анемию из-за разрушения эритроцитов (гемолитическая).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу данных за железодефицитную анемию нет.

Чтобы разобраться и исключить скрытые дефициты стоит проверить коэффициент НТЖ, В12, В9. Также при неясной анемии проверяется уровень ретикулоцитов, проба Кумбса прямая, гаптоглобин для исключения гемолиза.

Если это анемия хронических заболеваний, то могут быть полезны подколки эритропоэтина 10000 МЕ трижды в неделю.

Переход с лечебных препаратов железа на БАД нецелесообразен.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!

От чего тогда зависит уровень гемоглобина, если нет анемии, почему тогда врачи продолжают выписывать железосодержащиепрепараты?

Такая проблема, что человек временно лежачий, упала и сломала шейку бедра, хотели в срочном порядке оперировать, но врач отказал в последний момент из-за уровня гемоглобина и ни один врач не может подсказать что конкретно делать..

Как поднять уровень гемоглобина?
За две недели усиленной диеты в том числе гемоглобин практически не поднялся до нужной отметки, чтобы взяли на операцию
Гематолог, Терапевт
Анемия есть, за железодефицитную причину данных нет. Причин у анемийх много бывает. В первом сообщении написала скриринг обследований для определения причины анемии.

После установления причины будут предложены препараты прицельно
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответ, а можно будет взять у вас консультацию, как получится сдать анализы и результаты будут на руках?
И как можно оформить консультацию?
Гематолог, Терапевт
Да можно , с сайта спросиврача в профиле конкретного доктора- выбираете личную консультацию .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, нашла, спасибо еще раз большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный запор ,потеря в весе.
2 мая 2020
Дмитриц
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат мрт
24 мая 2021
Илья, Балашиха
Вопрос закрыт
Болячка в горле
20 ноября 2022
Владимир, Холмск
Вопрос закрыт
Шишка и зуд после укола
9 марта 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал