Что вас беспокоит?
Скачет давление каждый день
Давление 157 на 115 , бывает и выше каждый день. Принимаю утром Лереамен 10 вечер Телмисартан и никак не сбивается
Принятый ответ
Добрый вечер! Какую дозировку принимаете телмисартана?
И как давно начали принимать эти препараты?
Екатерина Юрьевна, 40 мл 1 раз вечером
Как давно принимаете ?
Екатерина Юрьевна, 2 день
Екатерина Юрьевна, до этого Валсартан и Максомедин
Данные препараты являются препаратами длительного действия.
И их действие развивается медленно.
Принимали когда-нибудь амлодипин?
Екатерина Юрьевна, Нет
В вашем случае амлодипин был бы предпочтительнее , чем леркамен. Также 10мг утром.
А телмисартан можно увеличить до 80мг/сутки
Необходимо вести дневник АД 2р/д в течение 1,5-2 недель
Для развития полного действия препаратовнужно не менее 1,5 недель. Постарайтесь не прибегать к экстренному снижению , если несколько дней оно все равно будет на уровне 150/90-95. Главное , что препарат начал накапливаться и работать, а действие по цифрам АД разовьется
Также , рекомендую пройти дообследование по сердцу и сосудам: УЗДГ артерий шеи, УЗИ сердца, Холтер, анализы на Бх крови, общий анализ крови и мочи, липидный профиль. В плановом порядке
Екатерина Юрьевна, Я отправила вам анализы, можете расшифровать?
Да сейчас посмотрю
По липидному профилю не норма. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта на фоне повышения АД.
Поэтому помимо терапии от давления рекомендую:
Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе.
Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Начать терапию статинами - розувастатин 20мг/сут , контроль липидного профиля и АСТ, АЛТ через 2-2,5мес
Также играет роль полный отказ от курения, если вы курите.
Дефицит витамина Д можно восполнить приемом препаратов Аквадетрим или Детримакс 4-5 тыс ЕД в сутки.
Екатерина Юрьевна, Спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы рекомендовала заменить на более эффективный комбинированный препарат эдарби кло 40+12,5мг 1р, под контролем давления, эффект накопительный
При резких скачках давления капотен 25мг или моксонидин 0.2мг под язык
повышен холестерин, рекомендовано пока на 2 месяца прием омакора(омега) 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек
Для повышения витамина д- рекомендовано Детримакс или Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется принимать эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам обращает на себя внимание повышение холестерина и триглицеридов, однако желательно ещё сдать ЛПНП и ЛПВП для оценки рисков, а также ввиду повышения их, сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических изменений.
Что касается того, что есть повышение сильное нижнего давления, дополнительно советую сделать УЗИ почек и сосудов почек, так как часто такое повышение даёт почечная патология.
В данной ситуации, пока имеет место быть повышение дозы телмисартана до 80 мг и леркамена до 20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте а подобных случаях можно перейти на Эдарби кло 40 мг
Добрый вечер.
Обычно в таких случаях либо повышают дозу телмисартана, либо
заменяют препарат, например , на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром.
Леркамен 10 мг 1т вечером.
Как средство скорой помощи можно использовать моксонидин 0,02 мг, либо каптоприл 25-50 мг.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20227 ответов
- 4 Апреля 20235 ответов
- 26 Мая 20234 ответа
- 17 Октября 20247 ответов