Консультация терапевта /

Скачки давления 145/90 — вопрос №2883896

265 просмотров

Здравствуйте! Три недели назад поднялось давление 145/95 от увиденных цифр испугалось повысилось 160/95, под язык каптоприл , быстро снизилось! Пульс слышала всю ночь , хотя оно было в норме 70-75! Через 5 дней снова повторилось 140/95 Не принимая лекарства тут же спало 120/80 пульс 80), ночами стала спать плоха из за того что слышу пульс (он в норме) сделала ЭКГ, уздг и рентген шейного и груднооо отдела ! Сходила на массаж 2 дня спала идеально пульса не слышала ! Сегодня ночью проснулась от сильного сердцебиения( померила 145/95 пульс 111) не принимая ничего снова тут же 120/80 пульс 75-80) да и еще в эти дни когда скачет давления у меня тревога / стресс ! Что мне с эти делать скажи пожалуйста? Из за чего поднимается давление? У меня было года 2 назад давление 1 раз поднималось и был пульс слышен и больше не повторялось, а тут не проходит ! Была у невролога сказала из за стресса и не нервничала:(

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов у вас анемия легкой степени тяжести, преимущественно железодефицитная.

Это может быть причиной скачков АД и ощущение сердцебиения.

В таких случаях рекомендуют принимать Сорбифер дурулес 1таб 2 раза в день в течение 2 мес, для лучшего усвоения железа, еще принимать Вит группы В - Нейромультивит/ нейробион по 1 таблетке 2 раза в день. Через 2 месяца сдать анализы ОАК, ферритин , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В свой рацион питания добавить продукты такие, как говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,зелёные яблоки, гранаты.
Также рекомендовано добавить прием профилактической дозировки Витамина Д. При его дефиците, железо будет усваиваться хуже. Есть лекарственный препарат Вигантол 2000МЕ в день принимать на постоянной основе. Если выберете Вит Д в качестве БАД, рекомендую Марку 1WIN, в свободном доступе на маркетплейсах. Через три месяца сдать анализ на витамин Д.
Дополнительно, конечно, нужно искать причину снижения железа.
Для этого необходимо дообследование: УЗИ Органов брюшной полости ( исключение новообразований), осмотр гинеколога с узи органов малого таза ( обильные месячные, миомы матки), фгдс с уреазным тестом( исключить эрозии и наличие бактерии Helicobacter Pylory), анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате выполнить ФКС.
Немаловажную роль играет соблюдение режима сна и бодрствования ( ежедневный 8 часовой сон, отход ко сну не позднее 22:30), расширение водно-питьевого режима (1,5л воды в день), дозированные физ. Нагрузки.

Также в вашем случае рекомендую сдать анализ на Ттг и Т4св, АТ ТПО и выполнить узи щитовидной железы.
Вам здоровья! 🫶
Принятый ответ
Клиент
Я полностью обследовалась все норме !!!УЗИ брюшной полости , щитовидка ттг, по гинекологии все хорошо !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А что делать с качками давления ?
Терапевт
Екатерина, прикрепите , пожалуйста, результаты обследований сюда : узи органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, ФГДС, кал на скрытую кровь.
Терапевт
Екатерина, скачки давления, вероятно, происходят на фоне дефицита железа. Вам необходимо восполнить запас железа в организме приемом препаратов, которые я написала выше.
Клиент
Скажите а температура 35.4 падает это тоже из за железа ?
Терапевт
Екатерина, низка температура тела из-за сниженного иммунитета. А снижение иммунитета как раз возможно из-за низкого гемоглобина и ферритина.
Клиент
Поняла спасибо
Терапевт
Екатерина, рада помочь! ☺️
Клиент
Скажите пожалуйста, а если ЭКГ у меня в норме , холтер мне нужен, чтоб проверить или его по показаниям? Может ли быть такое что пульс не равномерный для здорового человека?
Терапевт
Екатерина, учащение ритма и скачки АД у вас, вероятнее всего на фоне анемии. А вот длительная анемия может привести к различного рода нарушениям ритма. Поэтому пока восполняйте дефициты, пропейте курс железа. Если картина с повышением АД будет повторяться через месяц, тогда можно задуматься о проведении холтеровского мониторирования, чтобы понимать причину скачков АД.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро , у меня ночью повышается пульс 135/90 пульс 110 ! И так почти каждую ночь , что мне делать ?
Фтизиатр, Терапевт
1. Снижен ферритин. Норма не менее 40.
2. В общем анализе крови признаки анемии- снижен гемоглобин, гематокрит и отдельные показатели.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

3. Незначительно повышены тромбоциты. Вообще норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок. Рекомендуется наладить питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса, коррекция анемии.
4. Повышены базофилы. Признаки перенесённой вирусной инфекции.

Скачки давления, ощущение сердцебиения обусловлены дефицитным состоянием- анемией, а также не исключается психогенный фактор. Рекомендуется коррекции анемии и эмоционального статуса.
Для этого в первую очередь рассмотрите вариант безрецептурных препаратов - ново-пассит/ афобазол/ персен. При их неэффективности консультацию невролога или психотерапевта для подбора терапии.
Экстренная помощь при подъёме АД : приём каптоприла 25/50 мг под язык или моксонидин 0,2
Если давление будет периодически повышаться,то рекомендуется очная консультация терапевта / кардиолога доя назначения постоянной терапии.
Клиент
Скажите а температура снижена 35,4 почему ? И слегка руки немеют
Клиент
Все что описали -это проходила все в норме ! Было плохое питание фас фуды долгое время :(
Фтизиатр, Терапевт
Вероятно, причина анемия.

В таком случае у вас причина анемии- алиментарная ( связанная с питание)
Клиент
Скажите пожалуйста, а если ЭКГ у меня в норме , холтер мне нужен, чтоб проверить или его по показаниям? Может ли быть такое что пульс не равномерный для здорового человека?
Фтизиатр, Терапевт
Показание к проведение холтер не вижу
Клиент
А валерьянку на ночь же можно выпить ?
Фтизиатр, Терапевт
Да, можно
Клиент
Добрый день ) носила холтер ЭКГ , пришли результаты, можете посмотреть?)загрузила
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По холтеру ничего страшного. Описанная аритмия - вариант нормы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам - имеется анемия, при этом организм находится в состоянии тканевой гипоксии, организм усиливает доставку кислорода в клетки через повышение давления. Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. Тромбоциты повышены - от недостатка питьевого режима. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю 🙏🏻 все очень понятно расписали
Скажите витамины группы б лучше в уколах или таблетках? Чувствую мышцы спазмированы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно на 3-5 дней в инъекциях, а затем на месяц в таблетках, например Комбилипен, есть и в инъекциях и в таблетках.
Клиент
А переносится витамины хорошо ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по моему опыту переносятся хорошо, с улучшением работы мозга.
Клиент
Спасибо !!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Можно еще попросить вас посмотреть ответ я ходила сутки с холтером ЭКГ? Я загрузила ! Спасибо 🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу. Главное, что нет аритмий желудочкового происхождения, не переживайте.
Клиент
А что значит синусовая ретмия с эпизодом аритмии?))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это аритмии из синусового узла сердца, такое встречается при нормальной работе сердца, главное что нет нарушение проводимости по проводящей системе сердца и нет опасных желудочковых аритмий, не переживайте.
Клиент
Спасибо ) хорошего вам дня 🙂
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Это единичные эпизоды повышенного давления, или нет? Рекомендую вести дневник давления 2 недели (измерять утром и вечером) для оценки необходимости в подборе постоянной гипотензивной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление у супруга 150/100 постоянно
5 апреля 2021
Ильнара, Казань
Вопрос закрыт
Острый двухсторонний отит
27 июля 2023
Надя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мешает что-то под лопаткой. Результат МРТ
29 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва