Консультация офтальмолога /

Халязион у ребенка в 2.4 года. — вопрос №2884296

125 просмотров

Здравствуйте.Обращалась сюда за консультацией по лечению халязионов у ребенка 25.01.2025 года.Повторно обращаюсь сейчас.
Напомню что у нас было.На левом глазике было воспаление и покраснение плюс два халязиона.Один наружный на вернем веке с желтоватым содержимым внутри.другой внутренний с белой точкой с внутренней стороны верхнего века.Веко было красное и припухшее.На правом веке есть малюсенькая шишечка.На очный прием к врачу мы были записаны 31.01.2025 года,то есть были там вчера.С 25.01.2025 года после получения консультации здесь от врачей лечились так:капли тобрадекс по 1 капле раза в день в левый глазик.сейчас капаем по раза в день.под нижнее веко левого глаза мазь флоксал утром и вечером,снаружи мазала веко 2 раза в день мазью гидрокортизон 1%.Правый глазик не воспаленный лечила так-мазь гидрокортизон 0,5% под нижнее веко 2 раза в день,1% мазь на вернее веко 2 раза в день.На левом глазике наружный халязион не порвался,а,видимо,сочился,но я этот момент упустила,обнаружила только не большую корочку на ранке.Сейчас этот халязион снова набухает.Вчера были на приеме у врача.Лечение такое:в оба глаза капать тобрадекс по 1-2 капли 10-1 дней.Снаружи мазь гидрокортизон 0,5 %.на правый глазик мазь гидрокортизон 0,5 % снаружи и внутри.сказали что можно до месяца мазать глаза.Если не рассосется наружный халязион ,то 4 марта на операцию.Я врачу сказала,что снаружи мажу 1% мазью гидрокортизон,ога мне ответила,что тут и 0,5% мази хватит.Флоксал она нам отменила.Скажите,правильное ли лечение назначено?Чем точно можно рассосать халязион?Не хочу на операцию малыша класть.Фото наружнего халязиона приложу.Врач сказала его не греть.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния.
Сколько дней получается уже тобрадекс капаете?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте 7 дней прокапали уже,сегодня восьмой день.Фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Тобрадекс продолжить до 10 полных дней, по 1 кап 4 раза в день

А для самого халазиона рекомендации написала ниже
Офтальмолог
Фото посмотрела.
Визуально только на верхнем веке снаружи образование. На нижнем веке не видно, есть ли воспаление.
Если тобрадекс капаете 10 дней, то пора отменять.
Для халазиона на в/веке рекомендуется:
- наносить наружно непосредственно на само образование поочерёдно утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию‐прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания

Для нанесения на кожу века в области уплотнения/образования используется гидрокортизоновая мазь 1%
0.5% при наружном использовании неэффективна
Клиент
Вера Анатольевна,ни нижних веках у нас не было халязионов.На правом глазике есть маленький внутренний халязион на верхнем веке.На левом глазике один внутренний среднего размера и один тот,что на фото.Тобрадекс нам сказали капать ещё 10 -14 дней в оба глаза,по 3 раза в день.Не пойму только зачем.Флоксал отменили.Про гипертонический раствор соли я врачу сказала,она ответила,что это глупости.Отругала за это и сказала,что соль глаза разъедает.
Офтальмолог
Тобрадекс дольше 10 дней не рекомендуется капать, это все таки антибиотик +гормон.
До 10 дней и отменять.
Солевой раствор не в глаза капать. И прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (солевой) на образование т.е наружно, с глазами будет все в порядке.
Но на данный момент нет гнойника, готового вскрыться, Солевой прикладывать рано.
Для провокации созревания гнойника рекомендованы мази флоксал и гидрокортизоновая.
Если гнойник так и не созреет, то мази в этом случае будут оказывать противовоспалительное/антибактериальное действие
Клиент
Вера Анатольевна, я прикрепила фото глазика с самого начала лечения 25.01.2025 года,и по сей день.Посмотрите,пожалуйста,динамику халязиона,мне кажется,что первый раз я упустила гнойничок,он сочился,на фото видна как дырочка что-ли,не пойму я никак что это.Сама себя виню,что опять набухает эта шишечка.
Офтальмолог
Посмотрела.
Да, гнойничок вскрывался. Но полностью содержимое не вышло.
На данный момент ещё гнойничка нет. По всей видимости скоро созреет
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ.Если снова созреет гнойничок,то буду делать примочки с гипертоническим раствором.Скажмтк,пожалуйста,если все выйдет есть ли шанс на полное рассасывание этого халязиона?Динамику шишечки я буду фотографировать и отслеживать.
Офтальмолог
Есть шанс, что содержимое выйдет наружу, а оставшееся уплотнение рассосётся
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте,я прикрепила ещё два фото.От 2-го и 3-го февраля
Виднеется гнойничок.Скажите,пожалуйста,ещё рано делать компрессы с гипертоническим раствором соли?я переживаю,что опять упущу момент
Офтальмолог
Ещё рано. Созревает, но прям стержня, с тенденцией к вскрытию нет
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото.
Сейчас можно докапать Тобрадекс до 10 полных дней, этого достаточно. Затем оставляете только Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день точечно на область халязиона и чередуете ее в течение дня с мазью Флоксал 2 раза в день.
Гипертонический раствор использовать можно, когда гнойничок вскроется на пару дней. Это не обязательно, но он поможет вытянуть содержимое. Концентрация там не большая (столовая ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут на ватном диске, местно, сразу после примочки смазать ранку мазью Флоксал 3р/день до заживления.
В динамике пока нужно будет наблюдаться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, я не пойму зачем нам тобрадекс ещё на 10 ней выписали,в общем итоге получится 20 дней капать ,я в недоумении.
Офтальмолог
Для Тобрадекса, конечно, 20 дней это много. Сейчас более подходящими будут мазевые формы. Пока продолжайте лечение, а в динамике по необходимости будем контролировать лечение.
Клиент
Ольга Сергеевна, скажите, пожалуйста,внутренние халязионы на верхних веках чем лечить?нам назначили мазь гидрокортизоновую 0.5
Офтальмолог
А Вы до этого сколько уже использовали Гидрокортизоновую мазь?
Клиент
Ольга Сергеевна, с 26-го января,то есть 6 дней,сегодня седьмой день,врач назначила ещё на две недели в оба глаза под нижнее веко гидрокортизоновую мазь
Офтальмолог
Гидрокортизоновую мазь можно использовать максимально до 21 дня. Можете продолжать использовать, но для комплексного воздействия, лучше 0,5% за нижнее веко, а 1% снаружи на кожу.
Клиент
Ольга Сергеевна, поняла,спасибо.На левый глаз где виден халязион ,тоже можно гидрокортизоновую мазь использовать 0.5,ведь внутренний халязион на левом глазике тоже есть?Вообще если внутренние не рассасываются,то тоже надо операцию делать или они безобидные и сами пройдут?
Офтальмолог
Можно использовать мазь и на левый.
При внутренних тоже делают операцию. Риск в том, что при любом их типе, если остается капсула, то она может давать рецидивы.
Офтальмолог
Добрый день ,
гидрокортизон используется три недели ,
это лечение может быть длительным .
Капли закапывать не нужно дальше.
по ощущению твердый очажок?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте.Внутпи век плотные,снаружи очаг похож на нарост слоев кожи,не совсем прям плотный,но врач сказала,что это капсула со стержнем
Офтальмолог
чтоб крышка хорошо размякла можно чередовать с флоксалом каждые 3 часа ,но флоксал больше 14ти суток неиспользовать.
Офтальмолог
затем требуется повторный осмотр!
Клиент
Ольга Владимировна, врач сказала,что если через месяц не рассосётся наружний халязион,то только операция,больше никакого лечения не будет.Вообще наружние и внутренние халязионы склонны к рассасыванию?За месяц,как мне кажется,не рассосётся ничего.
Офтальмолог
мы можем надеяться на их вскрытие, но скорее всего придется удалять хирургически .
Клиент
Ольга Владимировна, мы флоксал использовали только под нижнее веко,снаружи этой мазью не мазали.14 дней можно использовать Флоксал именно снаружи?
Офтальмолог
Да конечно можно .
Офтальмолог
Здравствуйте тобрадекс капаем 10 дней, больше не надо. На кожу века снаружи гидрокортизоновую мазь 1% дважды в день по очереди с мазью флоксал, те каждую мазь 2 р в день, в итоге 4 раза не более 14 дней. Когда появится явный гнойник можно прикладывать солевой раствор, сейчас пока рано
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте,спасибо за ответ.Гнойник у нас был,он видимо сочился,а я это заметила поздно,увидела только то,что ранка затянулась,сейчас такое ощущение,что опять нарвет.Глазик я фотографировала каждый день,на фото состояние глазика на сегодняшний день.Выложу динамику в фото ежедневно.
Офтальмолог
Да ониу вас вскрывался, но не весь вышел. А теперь пока что не созрел для вскрытия
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте.Прикрепила ещё два фото глазика от 2-го и 3-го февраля.Вчера был виден маленький гнойник,сегодня уже виден размыто как-то.Почмотритк, пожалуйста,есть тенденция к вызреванию?уже можно делать компрессы с солевым раствором?я боюсь опять упустить момент созревания гнойника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранка зажила, но осталось покраснение
22 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что за образование?
16 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Опухло нижнее веко
4 июля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что может быть ?!
1 ноября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома