СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу подобрать схему при гипертонии

Я гипертония со стажем 20 лет. Пила энелаприла, но с него кашель и не держит давление, затем вальсакор, перестал помогать. Сейчас пью утром леркамен 20 мг и атенолол 0.5 в обед. Но не хватает действия леркамена: он хорошо понижает давление, но утром оно 150/105. Что нужно добавить в эту схему? Диуретики не могу пить, поскольку с леркамена без конца бегаю в туалет, с диуретиками вообще беда, каждые 15 минут, не возможно выйти из дома.

Гипертоническая болезнь, хронический гастрит, хронический панкреатит, хронический тонзиллит
55 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 140·Irina, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации стоит рассмотреть добавление на вечер препаратов из группы сартанов, они не вызывают кашля. Например, валсартан 80 мг.
Обычно леркамен пьётся вечером, но так как он вызывает улучшение кровоснабжение почек, у некоторых пациентов повышается диурез, поэтому в вашем случае действительно лучше принимать его утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Irina
Клиент

Валсартан пила раньше, перестал помогать, лористу пила перед леркаменом, но перестала держать давление даже в дозировка 100. Смущает высокое диастолическое давление, например 115/90, 146/105. Чем это может быть вызвано?

Повышенный стресс, избыток соли, проблема с щитовидной железой или почками. Не проверяли вышеназванные органы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Irina
Клиент

Алена Германовна, проверяла щитовидку, сдавала гормоны, почки УЗИ, анализ мочи, все в пределах возрастной нормы.

Нет ли повышенного тревожного фона?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка.
По узи сосудов шеи атеросклеротическая бляшка и повышен холестерин.
Рекомендуем в данном случае статины розувастатин 10 мг.
От повышенного давления утром можно эдарби 20 мг или телзап 40 мг.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Irina
Клиент

Регина Рафагатовна, эдарби и телзап пробовала, давление не понижают, от эдарби голова кружится и темно в глазах. Статины тоже пробовала пить: болит кишечник и поджелудочная, мышечная слабость, жить не хочется. Лучше с бляшкой, чем такая жизнь со статинами

Можно гипосарт 16-32 мг ,либо апроваск 300 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте можно добавить эдарби 40 мг утром

Принятый ответ

Добрый вечер, Ирина .
Добавьте на вечер таблетку гипосарт 8 мг , при недостаточном эффекте - увеличьте до 16 мг .
Это достаточно эффективный препарат , будет предотвращать утреннее повышение давления
Крепкого Вам здоровья 🙏
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.