СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемморой или нет

Добрый день! Периодически стал замечать после дефекации кровь на туалетной бумаге, и после стула сразу на унитазе, хорошая такая капля. Такое бывает при твердом стуле, запоров нет, но бывает кал твёрдый и после кровь на бумаге. Кровь ярко красного цвета. Боли нет при дефекации. После бывает жжение анального кольца. Повторюсь такое бывает не постоянно раз в три месяца. Сегодня был на очном приёме у проктолога, честно как то не понравился приём. Врач быстро провёл пальцевый осмотр (2 минуты) , спросил есть ли в родне кто то у кого была онкология кишечника. Поставил диагноз геморой 1ст. Сказал анальной трещины нет. И сказал идите проходите колоноскопию, геморой кровить 1 степени не можеткровить , это кровит выше. Надо искать причину колоноскопией. Я ещё раз уточнил жжёт анальное кольцо, кровь на бумаге и капля в унитазе бывает только когда твёрдый плотный стул, а так никакой крови нет. На что врач уже не дал ответа, а вручил мне выписку. Кстати а колоноскопию я и так прохожу раз в 5 лет, для своего спокойствия. Последний раз проходил в 2021 году. Хотел узнать что же может кровить? Гемморой или это полип или онкология? Он так меня напугал этим, я сейчас сам себя накручиваю.

Нет
39 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 115·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Если имеется жжение и кровь после акта дефекации , это более вероятно геморрой . Кровь из полипов как правило невидимая , для этого сдается как на скрытую кровь .
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц курс 1 раз в 6 месяцев
2. Натальсид 2 р в день в течение 14 дней ( кровоостанавливающее и противовоспалительное действие )
3. Постеризан форте мазь 2 р в день в область анального канала в течение 14 дней
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь , когда все будет хорошо с анальным каналом , не будет ощущений жжения и следов крови . Кал сдается с подготовкой ( за 3 дня до сдачи рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием железа , поливитамины , где а составе есть железо, если принимаете препараты железа , исключить за 2 недели прием )

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Евгения Владимировна, спасибо за ответ. Я прикрепил тут фото сегодняшнего посещения проктолога. Да, именно кровь после акта дефекации на бумаге и жирной каплей в унитазе. И то так бывает только тогда когда твёрдый стул, раз, два в три четыре месяца. Хотел спросить, а может ли геморой 1 ст кровоточить? Меня сегодня на приёме проктолог сходу практически начал пугать Колоноскопией.

Можно геморрой кровить , может на фоне твердого стула травмироваться слизистая и возникать трещина , поэтому потом жжение , как вариант . Профилактика таких состояний мягкий и ежедневный стул

Заключение видела , свечи и мазь Релиф при выделениях крови можно использовать , Нутрифайбер это тоже пищевые волокна , можно их применять . Свечи Нигепан с гепарином не советую , может усилить кровотечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Евгения Владимировна, ещё хотел спросить, Вы рекомендовали сдать кал на скрытую кровь, а что именно может выявить данный анализ?

Принятый ответ

Если есть полипы , или другие объемные образования кишечника - реакция на скрытую кровь приходит положительная , наиболее часто , это метод исследования , направленный на ранее выявление патологии кишечника , если анализ положительный - есть показание к проведению колоноскопии

Здравствуйте
В данной ситуации действительно геморрой 1ст, не кровит, так как вы описываете, а вот чувство дискомфорта может давать. Необходимо искать источник кровотечения, тут в помощь колоноскопия.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Игорь Юрьевич, благодарю вас за ответ. Кровит не постоянно а именно тогда когда сильно твёрдый стул, который приходится вытуживать. И такой стул бывает один два раза в три четыре месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Игорь Юрьевич, есть ли смысл сдать анализ кала на скрытую кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Игорь Юрьевич, Сегодня делал свечку из ватного диска намазав его мазью Релиф, как вчера на приёме научил проктолог. Пока пытался свечку просунуть на диске совсем крошечный мазок крови. Видимо задел то место которое и кровит. Предположил что всё таки наверное кровотечение эти периодические не частые может давать гемморой 1 ст. Заключение вчерашнего посещения проктолога я тут закрепил

Рекомендации по лечению я описал выше. Кал на скрытую кровь будет неинфорпативен сейчас. Тут может кровить и трещина. Начните лечение и нужно смотреть в динамике

Добрый день! Геморрой 1 ст не кровит. Врач вам правильно сказал нужно искать проблему выше и назначил ФКС. Что это именно кровит - полип или онкология, мы сейчас сказать не можем без результатов ФКС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Ильнур Ирекович, спасибо за ответ. Кровит тогда когда слишком твёрдый стул, и сильно его вытуживаю. Кровь не постоянно, такой стул бывает раз в три месяца, соответстаенно и кровь. Сегодня делал свечку из ватного диска намазав его мазью Релиф, как вчера на приёме научил проктолог. Пока пытался свечку просунуть на диске совсем крошечный мазок крови. Видимо задел то место которое и кровит. Предположил что всё таки наверное кровотечение эти периодические не частые может давать гемморой 1 ст. Заключение вчерашнего посещения проктолога я тут закрепил

Доброй ночи!
Алая кровь, как правило, выделяется из нижних отделов ЖКТ.
Если вы делали колоноскопию в 21 году и никакой патологии не было, в таком случае есть смысл пройти повторно осмотр проктолога для второго мнения, но с аноскопией и ректоскопией ( осмотром прямой кишки). Если причину не установят - то уже рассмотреть вариант ФКС.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.