Что вас беспокоит?
Синусит, киста
Здравствуйте, все началось с вроде бы обычной орз, единственное, болела носоглотка, потом стало сильно закладывать нос, начале лечение самостоятельно, потом сдала кровь и пошла к терапевту, она назначила курс лечения, поставила диагноз назофарингит. Сегодня я пошла и сделала рентген пазух и лёгких, все приложу описание. Подскажите пожалуйста, такое лечение, что выписала мне терапевт, продолжать или другое уже будет, так как по рентгену уже другое. И подскажите, что это может быть за киста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какого цвета отделяемое из носа?
У вас есть и кашель? Почему доктор назначил Амброксол. Температура тела нормальная?
По снимку у вас утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах, не описано наличие жидкости, модем предложить что гноя в пазухах нет. Да есть киста, не написаны размеры. , но видимо не большая, раз утолщение на половину пазухи.
Татьяна Владимировна, сегодня 8й день, высмаркиваю жёлтые выделения, а когда из носа в рот шмыгаю, бывают и коричневые. Да кашляю, но не часто, поэтому ещё и рентген сделала, чтобы лёгкие посмотреть. Но почитала, что амбраксол, наоборот не полезен в этом случае. Что он наоборот мокроту задерживает
Татьяна Владимировна, 2 дня уже то нет температуры, то ровно 37
Татьяна Владимировна, мне скинуть ещё снимки, чтобы вы видели картину сами?
Да, было бы хорошо.
В этом случае хорошо сдать клинический анализ крови и срб. Чтобы понимать есть ли необходимость в применении антибиотиков. При остром риносинусите стараемся избегать необоснованного лечения с применением антибиотика.
Татьяна Владимировна, я сдавала кровь прикреплю сейчас
По анализу крови у вас признаки вирусной инфекции, немножко аллергическая реакция которая тоже может быть как самостоятельное воспаление или как результат вирусного заболевания. В таких случаях нет необходимости в применении антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Его вместо полидексы.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Татьяна Владимировна, прикрепила снимок
Уровня жидкости в пазухах не вижу, там киста справа и небольшой отёк слева.
Принятый ответ
Здравствуйте , в верхнечелюстных пазухах есть отек . ( возможно , киста - доброкачественное образование , чаще случайная находка )
Сейчас Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Для уточнения наличия и размера кисты информативно КТ придаточных пазух носа .
Мария Геннадьевна, здравствуйте, использую для промывания носа душ аквалор, продолжить или перейти на физраствор? Начала пшыкать полидексу, его отменить? И выписали антибиотик панцеф, столько побочек почитала, что боюсь его пить
Душ Аквалор подойдет тоже .
Полидекса препарат с недоказанной эффективностью .
Антибиотик если уже начали пить , то продолжайте .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в пазухах умеренные, такое может быть и на фоне простого насморка. Кисты обычно являются случайной находкой, и в небольшом размере обычно себя никак не проявляют. Небольшого размера считается в среднем до 2/3 объёма пазухи.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По рентгену есть признаки пристеночного отека, такой отек часто бывает на фоне насморка. Кисты, как правило, являются случайной находкой и обнаруживаются случайно. Для более детальной диагностики кист рекомендовано сделать КТ-околоносовых пазух без контраста. Также кисты рекомендовано наблюдать, делав КТ пазух 1 раз в год
По лечению достаточно промывания и для снятия отека Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Полидексу можно не использовать, так как в составе 2 антибиотика, которые убивают только полезную флору + агрессивный гормон.
Синупрет не обладает доказанной эффективностью, может дополнительно продуцировать слизь.
Амброксол обычно при патологии бронхо-легочной системы назначают
Валерия Александровна, спасибо большое, головные боли, какого то распирающего характера сильные, могут быть из-за синусита?
Могут, так как отек давит на нервные окончания
Валерия Александровна, спасибо большое. Назонекс должен помочь снять отёк, да?
Да, это препарат с накопительным эффектом, сразу результата не стоит ждать
Принятый ответ
Здравствуйте
А самого снимка на руках у вас нет?
По ОАК признаки вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, приложила снимок
Да, по снимку в правой в/ч пазухе киста скорее всего, занимающая 1/2 пазухи
Если киста не будет вызывать локальной боли/дискомфорта в проекции пазухи - ее можно просто наблюдать
Маргарита Александровна, подскажите, 15 ноября 2024 года, я тоже делала снимок и не было кисты, в сегодняшнем снимке есть. Она могла так быстро образоваться?
Это очень быстро, странно
Тогда нужно выполнить КТ пазух носа для большей информативности
Маргарита Александровна, подскажите, это можно быть дирофилярия? Так как у меня есть поставленный диагноз ещё дирофиляриоз. Этого паразита обнаружили у меня еще в ноябре 2024г.и с врачами постоянно отслеживали его местонахождение, так как удалить его хирургически возможно, только после того как он образуется в капсулу, что возможно он и сделал, так как в других случаях, он просто уползал быстро
За свою практику я такого не встречало, но и данное заболевание сейчас практически не встречается
Теоретически конечно может быть
Нужно выполнить КТ пазух носа
Здравствуйте ,лечение назначенное терапевтом продолжайте .
После выздоровления сделайте КТ пазух носа ,если там будет киста -надо будет ее удалять
Здравствуйте ,лечение назначенное терапевтом продолжайте .
После выздоровления сделайте КТ пазух носа ,если там будет киста -надо будет ее удалять
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20171 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 12 Июня 20189 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ