Консультация лора /

Синусит, киста — вопрос №2886050

63 просмотра

Здравствуйте, все началось с вроде бы обычной орз, единственное, болела носоглотка, потом стало сильно закладывать нос, начале лечение самостоятельно, потом сдала кровь и пошла к терапевту, она назначила курс лечения, поставила диагноз назофарингит. Сегодня я пошла и сделала рентген пазух и лёгких, все приложу описание. Подскажите пожалуйста, такое лечение, что выписала мне терапевт, продолжать или другое уже будет, так как по рентгену уже другое. И подскажите, что это может быть за киста?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какого цвета отделяемое из носа?
У вас есть и кашель? Почему доктор назначил Амброксол. Температура тела нормальная?
По снимку у вас утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах, не описано наличие жидкости, модем предложить что гноя в пазухах нет. Да есть киста, не написаны размеры. , но видимо не большая, раз утолщение на половину пазухи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня 8й день, высмаркиваю жёлтые выделения, а когда из носа в рот шмыгаю, бывают и коричневые. Да кашляю, но не часто, поэтому ещё и рентген сделала, чтобы лёгкие посмотреть. Но почитала, что амбраксол, наоборот не полезен в этом случае. Что он наоборот мокроту задерживает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, 2 дня уже то нет температуры, то ровно 37
Клиент
Татьяна Владимировна, мне скинуть ещё снимки, чтобы вы видели картину сами?
ЛОР
Да, было бы хорошо.
В этом случае хорошо сдать клинический анализ крови и срб. Чтобы понимать есть ли необходимость в применении антибиотиков. При остром риносинусите стараемся избегать необоснованного лечения с применением антибиотика.
Клиент
Татьяна Владимировна, я сдавала кровь прикреплю сейчас
ЛОР
По анализу крови у вас признаки вирусной инфекции, немножко аллергическая реакция которая тоже может быть как самостоятельное воспаление или как результат вирусного заболевания. В таких случаях нет необходимости в применении антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Его вместо полидексы.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила снимок
ЛОР
Уровня жидкости в пазухах не вижу, там киста справа и небольшой отёк слева.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в верхнечелюстных пазухах есть отек . ( возможно , киста - доброкачественное образование , чаще случайная находка )
Сейчас Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Для уточнения наличия и размера кисты информативно КТ придаточных пазух носа .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, использую для промывания носа душ аквалор, продолжить или перейти на физраствор? Начала пшыкать полидексу, его отменить? И выписали антибиотик панцеф, столько побочек почитала, что боюсь его пить
Детский ЛОР, ЛОР
Душ Аквалор подойдет тоже .
Полидекса препарат с недоказанной эффективностью .
Антибиотик если уже начали пить , то продолжайте .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Изменения в пазухах умеренные, такое может быть и на фоне простого насморка. Кисты обычно являются случайной находкой, и в небольшом размере обычно себя никак не проявляют. Небольшого размера считается в среднем до 2/3 объёма пазухи.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По рентгену есть признаки пристеночного отека, такой отек часто бывает на фоне насморка. Кисты, как правило, являются случайной находкой и обнаруживаются случайно. Для более детальной диагностики кист рекомендовано сделать КТ-околоносовых пазух без контраста. Также кисты рекомендовано наблюдать, делав КТ пазух 1 раз в год

По лечению достаточно промывания и для снятия отека Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Полидексу можно не использовать, так как в составе 2 антибиотика, которые убивают только полезную флору + агрессивный гормон.
Синупрет не обладает доказанной эффективностью, может дополнительно продуцировать слизь.

Амброксол обычно при патологии бронхо-легочной системы назначают
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое, головные боли, какого то распирающего характера сильные, могут быть из-за синусита?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Могут, так как отек давит на нервные окончания
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое. Назонекс должен помочь снять отёк, да?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, это препарат с накопительным эффектом, сразу результата не стоит ждать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А самого снимка на руках у вас нет?
По ОАК признаки вирусной инфекции

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, приложила снимок
Детский ЛОР, ЛОР
Да, по снимку в правой в/ч пазухе киста скорее всего, занимающая 1/2 пазухи
Если киста не будет вызывать локальной боли/дискомфорта в проекции пазухи - ее можно просто наблюдать
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, 15 ноября 2024 года, я тоже делала снимок и не было кисты, в сегодняшнем снимке есть. Она могла так быстро образоваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Это очень быстро, странно
Тогда нужно выполнить КТ пазух носа для большей информативности
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, это можно быть дирофилярия? Так как у меня есть поставленный диагноз ещё дирофиляриоз. Этого паразита обнаружили у меня еще в ноябре 2024г.и с врачами постоянно отслеживали его местонахождение, так как удалить его хирургически возможно, только после того как он образуется в капсулу, что возможно он и сделал, так как в других случаях, он просто уползал быстро
Детский ЛОР, ЛОР
За свою практику я такого не встречало, но и данное заболевание сейчас практически не встречается
Теоретически конечно может быть
Нужно выполнить КТ пазух носа
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,лечение назначенное терапевтом продолжайте .
После выздоровления сделайте КТ пазух носа ,если там будет киста -надо будет ее удалять
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,лечение назначенное терапевтом продолжайте .
После выздоровления сделайте КТ пазух носа ,если там будет киста -надо будет ее удалять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста на яичнике
23 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Киста в легком
16 ноября 2023
Наталья, Слоним
Вопрос закрыт
Постоянный отек носовой полости
20 февраля 2024
Айрат
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у ребенка
26 февраля 2024
Евгения, Емва
Вопрос закрыт
Киста зуба в гайморовой пазухе
3 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти