Консультация кардиолога /

Тахикардия при АВ-блокаде — вопрос №2887053

228 просмотров

Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста, чем можно снять приступ тахикардии 120-150 уд.в.м., имея АВ-блокаду 1-2 степени? В заключениях ЭКГ она то есть. то не пишут. по холтеру от лета написано преходящая, ночью... Давно не писали мне про нее, делаю часто ЭКГ, тут скорая при ПА приехала, как раз пульс был 150, давление выше 200, (пока доехали все уже и прошло) по их ЭКГ сказали все хорошо, но есть АВ-блокада, да...Обычно пульс всегда немного повышен, 75-90, пила летом ивабрадин, но днем в покое пульс стал падать до 62, 60, мне не комфортно, я прям чувствую что мало)) с ноября пью Золофт+ атаракс или адаптол. пульс так же днем низкий прям без ивабрадина, 62-67, в покое
Вот сейчас на фоне золофта ночью просыпаюсь с ПА, пульс 120-150, рассасываю анаприлин 10, но знаю что его нельзя, а что можно? при Золофте настойки и валокордин не рекомендуется...
И еще вопрос, с лета пью Лозап 50, 2 р/д, давление редко бывает 120/80,в основном 145/100, 140/95, ниже 135 и 90 не вижу, стоит ли менять препарат, или это ок? Вес у меня большой, 110, рост 176
Спасибо за ранее?

Возраст: 43

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, пленку с АВ блокадой, у второй степени АВ блокады есть две вариации.
Можно провести вагусные пробы (задержать дыхание, покашлять, сделать глубокий долгий вдох, быстрый выдох).
В случае синусовой тахикардии лучше принять ивабрадин, пока не совсе понятно касаемо АВ блокады.
Постарайтесь успокоиться.
Здоровья вам!
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, прикрепила, там три ЭКГ со скорых, вот по какой то сказали про блокаду, и прочие последние ЭКГ и узи
Кардиолог
У вас АВ блокада 1 степени, PQ-200 мсек. Не бойтесь принимать анаприлин, он не противопоказан при АВ блокада 1 степени.
Рекомендую вам повторно повесить холтер, чтобы зарегистрировать вашу тахикардию. В случае если холтер будет неинформативен, в эти периоды тахикардия не возникнет и не будет возможности ее «поймать» на пленке, есть такое исследование -ЭФИ, можно узнать где его делают согласно вашей маршрутизации , обратиться к аритмологу и решить вопрос о проведении ЭФИ.
Клиент
Гюлсуна Абдулвагабовна, поняла, спасибо, повешу.
У меня эти приступы начались после приема золофта, через некоторое время, с ним связываю, жду когда привыкну к препарату
А по давление не подскажите? Оставить лозап? Или он не эффективен раз давление 130-140? И как блокада скажется на продолжительности жизни? К чему готовится? Врач на скорой сказал она будет прогрессировать..
Кардиолог
Лозап эффективный препарат. К сожалению, подбор антигипертензивной терапии процесс творческий. Если вам лозап не снижает должным образом давление и вы ощущаете дискомфорт, вам его нужно заменить. Можно заменить на амлодипин по 5 мг утром и вечером (нужно следить за нижними конечностями, зачастую на фоне его приема отекают ноги), как альтернатива есть препарат лерканидипин (он же леркамен) 10 мг утром один раз можно пить.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте анаприлин при необходимости принимать можно, он не навредит , не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
К терапии от повышенного давления лозап н 50+12,5 мг утром
При приступах учащенного пульса анаприлин 10 мг.
При лабильной нервной системе магне в6.
При таких приступах рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо!
уточните пожалуйста, про лозап
сейчас пью по 50 утро/вечер,
к этому лечению добавить? или мое отменить т только лозап н 50+12,5?
Кардиолог, Функциональный диагност
Отменить лозап ,а добавить вместо него лозап н 50+12,5 мг
Вечером леркамен 10 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ав блокала 1 степени -это особенность проведения, не является патологией. Это не является противопоказанием к приему б блокаторов.
Поэтому можно при учащенном пульсе использовать анаприлин 10 мг ,либо беталок 25 мг. Под контролем АД и чсс.
Не было обмороков?
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, нет, никогда не было обмороков. Спасибо!
Клиент
Наталья Евгеньевна, у меня и приступ это длится не долго, вот сегодня проснулась пульс 117, давление 170 на 90
Через 20 мин без таблеток 119/79, пульс 67. Вот так началось при приеме золофта, врачи с привыканием и усилением тревоги связывают
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Тогда однозначно, ничего опасного нет. Если приступ короткий, самостоятельно все нормализуется,то специально принимать препараты не требуется. Можно стараться глубоко дышать, отвлекаться в это время.
Да, скорее всего, это на фоне тревожности. Возможно, при продолжении терапии постепенно уйдут
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, Вы меня успокоили)
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья! Спасибо за благодарность!
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По представленным плёнками есть только ав блокада 1 степени, что само по себе не является противопоказанием для приёма анаприлина. Однако нужно обновить холтер экг для оценки наличия других блокад.
Скажите, как давно вы принимаете золофт?
Клиент
Алена Германовна, с октября, после повышения дозировки до 50 через недели 2, не помню уже, стали такие приступы, посоветовали на 100 перейти, с 14.01 пила 100 мг и неделю назад они прошли постепенно, вот третий день опять, приступ+вегетативные реакции - страх, жар, потеют ноги руки
у меня и на феварин та кже было, в 212 году, его сразу бросила тогда а приступы были мес 2-3 и с тех пор не было ( ну до золофта) золофтом лечу нехватку воздуха ,ГВС
Кардиолог, Аритмолог
Когда спустя 2 недели остаются такие вегетативные реакции, это всё же говорит о том , что препарат вам не подходит,
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, понятно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятный приступ
21 июня 2020
sovolg@yandex.ru
Вопрос закрыт
Скачки пульса
19 сентября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тянет низ живота
6 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, заболело правое плече
13 июня 2023
Альберт
Вопрос закрыт
Головная боль, потемнение в глазах.
16 октября 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец