СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение

Здравствуйте. Подскажите, как быть. Получилось так, что потаскала тяжести и , видать, начался геморрой. Выпадает очень болезненная шишка. Сама не вправляется , только если " помочь" пальцем". Боль сильная, ходить больно, нагнуться или присесть - вообще молчу. Даже чихнуть- кашлянуть больно. Какой-то кошмар. На данный момент что делаю : мазь Гепатромбин г 4 раза в день, щадащая диета, много жидкости- вода, зеленый чай, но эффекта ноль ( 3 дня уже). Сейчас на ночь вставила свечку аназол . что еще можно , как облегчить состояние?

Эпилепсия, сахарный диабет 2типа, псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит.
40 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 117·Евгения, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, боюсь , сейчас не смогу , т к там свечка и я уже в кровати... Да и с натуживанием , даже не знаю- я кашлянуть боюсь, а тут тужится

Фото бы очень помогло для рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Принятый ответ

Добрый день! Без осмотра можно предположить острый тромбоз геморроидального узла. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что могу посоветовать следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Добрый день! Без осмотра можно предположить острый тромбоз геморроидального узла. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что могу посоветовать следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ильнур Ирекович, здравствуйте, спасибо за ответ, туалетную бумагу я не использую никогда, только гигиенический душ после похода в туалет

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию это могут быть признаки перианального тромбоза . Если есть возможность, приложите фотографию
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал , можно применять перед актом дефекации за 30 мин до или
Свечка Релиф Адванс с целью уменьшения боли
3. Мазь Постеризан 2 р в день в область анального канала и на узел в течение 14-21 дня ( противовоспалительный эффект )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя
От гепатотромбина лучше воздержаться без осмотра врача , так как может спровоцировать кровотечение
Если это тромбоз узла - то состояние данное проходит в течение 4-8 недель , после первой недели лечения уменьшается боль и отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Евгения Владимировна, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ! Диету соблюдаю, туалетной бумагой не пользуюсь никогда- только гигиенический душ после дефекациии, воду пью. Сейчас куплю препараты, которые вы посоветовали . спасибо большое еще раз !

Скорейшего выздоровления Вам ! 😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Евгения Владимировна, еще раз здравствуйте. Я купила все рекомендованные Вами препараты , начала лечение и вот , мне стало НАМНОГО лучше. Резкая боль ушла, узел вправляется сам, отек спадает , спазм уходит. Но очно к врачу пойду скоро. Еще раз спасибо, Вы меня спасли просто

Здравствуйте! Это хорошо , полностью данное состояние будет проходить в течение месяца , если отек выраженный изначально - то в течение 2х. К проктологу тоже нужно обратиться , возможна коррекция лечения .

Принятый ответ

Доброй ночи, Евгения! По вашим симптомам можно предположить острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
- если узел закровит, дополнительно обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина Ивановна, благодарю за подробный ответ! Начала принимать Детралекс. Местно использую постеризан, проктогливенол. Соблюдаю диету, пользуюсь гигиеническим душем , тяжести не таскаю. На работу хожу пешком . а очно обязательно покажусь доктору. Спасибо )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.