Поменять нозепам на атаракс, как понять работает ли циталопрам — вопрос №2891028

Question

Поменять нозепам на атаракс, как понять работает ли циталопрам — вопрос №2891028

Валентина

106 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте. В середине декабря начала пить циталопрам, перекрывали грандаксином. Врач поставил депрессию и тревожное растройство (давило горло длительное время). Вообще с 10 лет ПА.
От депрессии ни разу не лечилась еще. Получается скоро два месяца как пью антидепрессант 10мг, но эффекта почти не вижу. Две недели назад заменили грандаксин на нозепам. С него окончательно перестало давить на горло, но пару раз ПА все же были.
Теперь врач говорит отменить одним днем нозепам (пила два раза в день) и сразу начать пить атаракс, тоже два раза в день.
надо начать пит уже сегодня. А я очень переживаю, так как врач и антидепресант назначил пить сразу по таблетке, а сама в итоге медленно наращивала дозировку. Можно ли так сразу перейти на атаракс с нозепама? И как вообще понять начал ли работу циталопрам ?Спасибо за ответы

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

депрессия

антидепресанты

тревожное растройство

нозепам

циталопрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Дело в том, что для циталопрама минимальной эффективной дозировкой является 20 мг/сут, поэтому нужно рассмотреть вопрос о повышении дозировки антидепрессанта. На фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное состояние, без «откатов», без тревоги, стабильное настроение и качество сна.
Нозепам отменять одним днем не желательно, лучше снижать по 1/2 таб каждые 3 дня. Атаракс не желательно принимать с циталопрамом из-за риска нарушения сердечного ритма. Лучше рассмотреть к приему другой транквилизатор - стрезам или тералиджен.

Пожаловаться

Валентина, 3 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, снижать дозировку нозепама и при этом больше ничего не принимать параллельно? Я уже купила атаракс.. он лежит. У нас в городе только один психиатр. пока нет возможности попасть к другому

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 февраля

Психиатр

Вы можете снижать дозировку и параллельно принимать атаракс, если нет выбора в приеме других лекарств. Риск нарушения сердечного ритма повышается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, брадикардии, если ничего этого нет, то можно принимать атаракс.

Пожаловаться

Валентина, 3 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, как правильно принимать
Вот я с утра выпила циталопрам, а дальше ?

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 3 февраля

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Нозепам отменяйте по 1/2 каждые 5 дней и сразу пои отмене начните принимать атаракс по 1 вечером, если эффекта недостаточно, добавить еще по 1/2 утром и днем, если тревога будет сохраняться, можно повысить до 1 таблетки утром и днем и две таблетки на ночь.

Антидепрессант нужно поднимать до 12,5мг и через неделю до 15 мг.
Так как у вас сейчас минимальная дозировка и эффект полностью не достигнут

Пожаловаться

Валентина, 3 февраля

Клиент

Наталья Дмитриевна, Ох и сложная схема.. Мой лечащий врач даже не предложил поднять дозировку антидепрессанта. И сказал переставать пить нозепам, мол ты его всего 2 недели пьешь, не долго.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, 1) перейти с нозепама на атаракс можно одним днем и надо бы это уже раньше делать, номерам нельзя более 10-14 дней, что бы зависимости не было и переводим обычно на 10 день. Проблема в том, что сочетать атаракс с Вашим ад не очень безопасно для сердца. Тогда хотя бы тералиджен брать.
2) основной упор должен идти не на транквилизаторы, а на подбор дозировки ад, раз этой не хватает, то надо повышать дальше.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Валентина, 3 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, получается лучше даже не пробовать пить атаракс? Просто я только была на приеме в пятницу, нозепам мне надо отменять уже. И я не понимаю уже как поступить. Поняла что надо постепенно повышать дозировку антидепрессанта.

По поводу КПТ дышу по квадрату. Но в целом пока антидепресант не включился я вообще мало что могу заставить себя делать. Плюс 24 на 7 я дома с ребенком что усложняет задачу. Одну из написанных вами книг я приобрела но еще не читала

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, врач вообще сказал пить два раза в день атаракс, через месяц показаться... так в итоге могу я завтра уже не пить нозепам, сегодня два раза пила по половинке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грипп и депрессия

6 ответов

24 февраля 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Можно ли применять препараты

1 ответ

5 апреля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Можно ли восстанавливать и поддерживать нервную систему

8 ответов

23 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, понижен ферритин, есть аутоиммунный тиреодит.

1 ответ

6 мая 2024

583027@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T10:00:49+03:00

Прием атаракса начинают с 1/2 таб вечер, если на следующий день нет сонливости и хорошо переносите препарат, то можно продолжить принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
То есть сегодня принимаете нозепам и вечером половину таблетки атаракса

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T07:57:39+03:00

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 4 февраля

Психиатр, Терапевт

Обсудите с ним поднятие дозировки, думаю он не будет против!

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:09:03+03:00

Здравствуйте! Отмена нозепама постепенная по 1/2т в 3-4 дня, заменяя атараксом по схеме 0-0-1,1/2-0-1, 1/2-1/2-1,1/2-1-1, 1-1-1, увеличивать каждые 2-3 дня. Средние дозы 50-75 мг в сутки. Циталопрам у вас не в рабочей дозировке постепенно нужно увеличивать до 20мг.(обычно 2,5мг в неделю).

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:23:02+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Если вообще вариантов нет и у вас нет по экг проблем с интервалом qt, то хотя бы атаракс , как временная замена нозепама у можно , но лучше посетить врача и другой анксиолитик выписать.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T14:59:09+03:00

Здравствуйте, Валентина.
В дозировоке 10 мг препарат должен начать применрн через три недели. С учётом наращивания лощировко, у Вас уже прошел месяц на рабочей дозировке минимум, потому уже можно сказать, что препарат не работает, так как должно было быть хоть небольшое улучшение, а его нет совсем.
Потому либо наращивать минимум до 20 мг, либо менять препарат вообще, если нет вообще никаких подвижек в сторону улучшения.
На Атаракс можно одним днём перейти, но его нежелательно сочетать с циталопрамом из-за влияния на сердце.