Бронхиальная — вопрос №2891236

Question

Бронхиальная — вопрос №2891236

Анастасия

65 просмотров

3 февраля 2025

Добрый день! Сыну полных 16 лет, с ноября во время занятий борьбой начал жаловаться на давление в груди, кашель. В сентября постоянные насморки с жидкостью в лобных пазухах. В декабре был госпитализирован с жидкостью в лобных пазухах. Прошел лечение (выписку прилагаю), но еще в больнице жаловались на кашель, сказали слизь стекает по задней стенке горла, из-за этого кашель. В январе услышала у ребенка свисты в легких, предварительно ставят бронхиальную астму (есть у деда, у папы аллергия на шерсть). Сдали рекомендованные анализы, спирометрию с бронхолитиком. Рентген легких. Сейчас назначен курс симбикорт рапихалер( будесонид+формотерол) 80 мкг+4,5 мкг/доза по 1 вдоху 2 раза в день 3 месяца, продолжаем принимать антигистаминные с 10.01.25 по 1т., в нос продолжает лечение назонексом. По результатам анализов/обследований можно ли говорить о бронхиальной астме на 100%? Может ли постоянный насморк с жидкостями в пазухах быть следствием астмы или это из другой оперы, ЛОР не может определить почему с сентября происходят обострения и повторяется жидкость именно в левой лобной пазухе

Возраст: 16

Вопрос закрыт

аллергия

бронхиальная астма

гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, аллергический ринит никто не ставил. Дома животных нет, подушка с синтетическим наполнителем. Может стоит дальше искать возбудителя аллергии, так как на полынь низкие показатели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарипова Наталья Владимировна, 3 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Показатель уже положительный, в аллергологии нет корреляции между показателем и симптомами. Показатель может быть на таком уровне и может уже развиться астма, а у кого-то симптомы могут быть минимальные.
Если специфические IgE к полыни положительные и пациент чувствует цветение в виде заложенности носа, зуда глаз, выделений из носа, кашля (полынь цветет с середины ля по сентябрь) - то диагноз аллергический ринит, думаю, должен быть выставлен.
Вообще желательно сдать всю аллергопанель специфических IgE на цветение (деревья, луговые и сорные травы), на бытовые(пыль, клещи дом пыли, пух-перо подушки, смесь плесени) и на эпидермальные (основные это кошка, собака, также при наличии других животных - на них тоже сдать) аллергены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов,аллергия или воспаление?

9 ответов

23 декабря 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах у ребёнка

5 ответов

12 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Переход с гв на ив

7 ответов

30 января 2023

Лера

Вопрос закрыт

После ввода антибиотика кашель усилился

4 ответа

13 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильная сыпь

1 ответ

6 мая 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Аллергия доза преднизолона

2 ответа

6 августа 2024

Флора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарипова Наталья Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:08:42+03:00

Здравствуйте!
Брогхиальная астма выставляется не только на основании обследований, но и при типичной клинической картине, после объективного осмотра и при эффекте от пробной терапии в течение 3 месяцев. Поэтому только по одним анализам утверждать что у ребенка астма- сложно.
На основании этих анализов, у ребенка имеется аллергический ринит к полыни, по оак эозинофилия, также повышен общий IgE, эти данные могут послужить к выставлению в дальнейшем астмы.
Так как у ребенка имеется уже аллергический ринит, вероятно он также реагирует и на что-то другое в быту, может это животные, перо подушки, в связи с чем у него всегда хроническое воспаление которое может усугубляться синуситами.
При наличии аллергии у ребенка, риски развития аллергической астмы есть, тем более семейный аллергоанамнез отягощен.
По данным спирометрии - на данный момент изменений нет, которые нам говорили бы об астме, но на основании одного обследования нельзя ориентироваться.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:48:12+03:00

Анастасия, добрый день!

Посмотрела Ваши анализы, спирографию. По данным функция внешнего дыхания нет убедительных данных за бронхиальную астму, но, врач вправе ее поставить при длительном кашлевом синдроме и положительном ответе на противоастматическое лечение. Чтобы лучше оценить динамику используйте в домашних условиях Пикфлоуметрию, она позволит оценить вариабельность дыхательных объемов, что характерно для бронхиальной астмы, и эффект от проводимой терапии.