Что вас беспокоит?
Боль внизу живота (гинекология исключена)
Здравствуйте, мне 34 г, беспокоит боль внизу живота в области правого паха где область аппендицита, боль отдает в поясницу, в ногу, если лежа не так больно, если сижу сгинаюсь больно в этом боку, беспокоят преимущественно запоры, сейчас пью псиллум, гимнастика стул ежедневно мягкий, но при опорожнении кишечника при натуге минимальной даже колит весь низ живота, ноет потом еще долго, и отнимается весь день поясница, наблюдаюсь у гинеколога она сказала причина не здесь, ищи дальше, мочеиспускание безболезненно, я думаю о кишечнике, но может ли кишечник болеть ближе к паху, болеть при этом поясница или это что то другое? Помогите понять в чем дело? Такое чувство что боль простреливает насквозь от правого бока до поясницы, область паха при нажатиии слегка болезненна, боль отдает в поясницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В правой подвздошной (паховой) области имеется переход из тонкой кишки в толстую (слепая кишка), а также там может располагаться почка (при нефроптозе или атипичном расположении), там же проходит мочеточник.
Поэтому болеть может как раздутый газами кишечник, так и мочевыделительные органы.
Чтобы исключить мочевыводящую систему, рекомендуется сдать ОАМ + сделать УЗИ почек на предмет атипичного расположения
Почки точно норма, УЗИ делала год назад, газов нет, живот мягкий, почему может болеть там кишка и как точно понять что болит?
Если сохраняется склонность к запорам, толстая кишка будет болеть от растяжения газами. Это не всегда будет ощущаться при прощупывании. Повышенная чувствительность кишки к растяжению дает болевой синдром в таком случае.
Но ломить спину при этом не должно. Невралгический характер болей мы также всегда исключаем, нейромышечный, например, миграция болей при происхождении их в поясничном отделе будет идти по зонам Захарьина-Геда сзади наперед и ниже уровнем. Т. е если болит поясничный отдел, то отдавать может в правую или левую подвздошные области.
Пробная терапия также позволяет сориентироваться в источнике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендации по обследованию:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2.Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови развёрнутый-билирубин и его фракции,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ,креатинин,мочевина,белок,СРБ.
4.УЗИ брюшной полости -для исключения проблем со стороны ЖКТ.
5. УЗИ мочевого пузыря и почек-исключить заболеваний мочеполовой системы ,в т.ч мочекаменную болезнь.
6. Копрограмма,кал на кальпротектин-исключить воспалительные заболевания кишечника.
Учитывая все таки связь с туалетом и запоры в анамнезе,рекомендую начать прием дюспаталин по 200 мг 4 р в день 14 дней.
Форлакс по 1 пак 2 р в день для послабления стула.
Увеличить количество выпитой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Если по обследованием не будет ничего найдено,сделайте рентген поясничного отдела позвоночника и обратитесь к неврологу.
Хорошо, меня смущает то что очень болит поясница, боль в кишечнике разве может отдавать в поясницу, в ногу?
да боль в кишечнике может отдавать в поясницу
поэтому сначала исключаем заболевания кишечника и мочеполовой системы
потом возвращаемся к неврологии
Острой патологии нет? Или срочно бежать к врачу? Аппендицит не так болит?
как правило,при этом будут другие жалобы дополнительно:тошнота и/или рвота,температура,воозможно понос
если боль не будет стихать-очно покажитесь хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Рекомендую начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Желательно очно посетить невролога. Будьте здоровы!
Думаете боли неврологические, не связаны с кишечником?
Вероятнее всего да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеуказанные симптомы могут быть при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 12 Ноября 20211 ответ
- 9 Января 202217 ответов