Консультация терапевта /

Боль внизу живота (гинекология исключена) — вопрос №2892083

73 просмотра

Здравствуйте, мне 34 г, беспокоит боль внизу живота в области правого паха где область аппендицита, боль отдает в поясницу, в ногу, если лежа не так больно, если сижу сгинаюсь больно в этом боку, беспокоят преимущественно запоры, сейчас пью псиллум, гимнастика стул ежедневно мягкий, но при опорожнении кишечника при натуге минимальной даже колит весь низ живота, ноет потом еще долго, и отнимается весь день поясница, наблюдаюсь у гинеколога она сказала причина не здесь, ищи дальше, мочеиспускание безболезненно, я думаю о кишечнике, но может ли кишечник болеть ближе к паху, болеть при этом поясница или это что то другое? Помогите понять в чем дело? Такое чувство что боль простреливает насквозь от правого бока до поясницы, область паха при нажатиии слегка болезненна, боль отдает в поясницу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
В правой подвздошной (паховой) области имеется переход из тонкой кишки в толстую (слепая кишка), а также там может располагаться почка (при нефроптозе или атипичном расположении), там же проходит мочеточник.
Поэтому болеть может как раздутый газами кишечник, так и мочевыделительные органы.

Чтобы исключить мочевыводящую систему, рекомендуется сдать ОАМ + сделать УЗИ почек на предмет атипичного расположения
Принятый ответ
Клиент
Почки точно норма, УЗИ делала год назад, газов нет, живот мягкий, почему может болеть там кишка и как точно понять что болит?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Если сохраняется склонность к запорам, толстая кишка будет болеть от растяжения газами. Это не всегда будет ощущаться при прощупывании. Повышенная чувствительность кишки к растяжению дает болевой синдром в таком случае.

Но ломить спину при этом не должно. Невралгический характер болей мы также всегда исключаем, нейромышечный, например, миграция болей при происхождении их в поясничном отделе будет идти по зонам Захарьина-Геда сзади наперед и ниже уровнем. Т. е если болит поясничный отдел, то отдавать может в правую или левую подвздошные области.

Пробная терапия также позволяет сориентироваться в источнике.
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендации по обследованию:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2.Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови развёрнутый-билирубин и его фракции,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ,креатинин,мочевина,белок,СРБ.
4.УЗИ брюшной полости -для исключения проблем со стороны ЖКТ.
5. УЗИ мочевого пузыря и почек-исключить заболеваний мочеполовой системы ,в т.ч мочекаменную болезнь.
6. Копрограмма,кал на кальпротектин-исключить воспалительные заболевания кишечника.

Учитывая все таки связь с туалетом и запоры в анамнезе,рекомендую начать прием дюспаталин по 200 мг 4 р в день 14 дней.
Форлакс по 1 пак 2 р в день для послабления стула.
Увеличить количество выпитой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Если по обследованием не будет ничего найдено,сделайте рентген поясничного отдела позвоночника и обратитесь к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, меня смущает то что очень болит поясница, боль в кишечнике разве может отдавать в поясницу, в ногу?
Терапевт
да боль в кишечнике может отдавать в поясницу
поэтому сначала исключаем заболевания кишечника и мочеполовой системы
потом возвращаемся к неврологии
Клиент
Острой патологии нет? Или срочно бежать к врачу? Аппендицит не так болит?
Терапевт
как правило,при этом будут другие жалобы дополнительно:тошнота и/или рвота,температура,воозможно понос

если боль не будет стихать-очно покажитесь хирургу
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Рекомендую начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Желательно очно посетить невролога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Думаете боли неврологические, не связаны с кишечником?
Нарколог, Терапевт
Вероятнее всего да
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Вышеуказанные симптомы могут быть при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестероидные средства
7 ноября 2022
Наталия, Лесной Городок
Вопрос закрыт
Боли в спине.
29 апреля 2023
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
О менструации
25 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в левой плече
31 марта
699.00 р.
Марина, Тетюши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал