Кт сердца с опридилением индекса коронарного кальция — вопрос №2892107

Question

Кт сердца с опридилением индекса коронарного кальция — вопрос №2892107

Дмитрий, Полярный

104 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте,мне 48 лет,диагнозы гипертония,сахарный диабет 2 типа,Сделал кт сердца с опридилением индекса коронарного кальция.Результат LM-0,LAD-1031.4,Cx-0,RCA-1342.2,Total-2373.2Я так понимаю всё очень и очень плохо?Есть шансы пожить?Я в панике!Заранее спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

паника

диагнозы гипертонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ!Гипертония более менее под контролем,сахар повышен по утрам,диабет был под вопросом,но всё таки поставили.Узи сосудов шеи 20 и 25 процентов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 февраля

Терапевт, Кардиолог

25 % это минимальные отклонения.
При сочетании с сахарным диабетом могут рекомендовать приём статинов , непрямых антикоагулянтов для снижения рисков осложнений. Решение принимают индивидуально.
Обязательным считается приём ингибиторов АПФ или сартанов для нормализации кровообращения и органопротекции.
Дополнительно курсы метаболической терапии ( тиоктацид(, сосудистой ( вессел дуэФ) и тп.

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, Спасибо!Крест на себе ещё рано ставить?Просто я очень мнительный,и читаю очень много о болезнях в интернете!Да и из лекарств принимаю аторвастатин 20.перендоприл 8.индапамид 1.5.бисопролол 5.амлодипин 5.метформин 1000

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 февраля

Терапевт, Кардиолог

Необходимые препараты Вы принимаете.
Один только показатель индекса кальция не определяет прогноз течения заболевания.
Приверженность терапии, режим питания, достаточная активность - это более важные факторы.
Не переживайте!

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, Спасибо огромное за быстрые ответы!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 3 февраля

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, Здравствуйте!Жалоб нет особо,нечастая желудочковая экстрасистолия,головокружения.Из препаратов периндоприл-8,индапамид-1.5,бисопролол-5,амлодипин-5,аторвастатин-20 но буду переходить на розувостатин,метформин-1000.По узи гипертрофия лж и незначительно увеличено лп.Холестерин общий-3.47,ЛПВП-0.96,ЛПНП-1.55.По КТ в заключении только цифры которые я писал выше

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 3 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Хорошо, Дмитрий, поняла вас ☺️
Тогда обсудить коронарографию в плановом порядке с кардиологом ☺️
Целевой ЛПНП менее 1,4 ммоль/л, у вас цифры близки ☺️

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, спасибо за ответ!А коронарографию обязательно инвазивно делать,или можно вроде мрт что то типо?И вот зти цифры по Кт это запредельно много?

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 3 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Стоит делать именно инвазивно, только на основании этого метода можно решить вопрос о восстановлении кровотока по артериям, это золотой стандарт. Ни на основании КТ, ни МРТ нельзя точно определить степень поражения. КТ с индексом коронарного кальция нам дает возможность определиться, нужна ли инвазивная КАГ. По вашим данным нужна. Ничего запредельного нет, в первую очередь ориентируемся на клинику (жалобы), держим ЛПНП. Поэтому не стоит переживать ☺️

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 3 февраля

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Рада Вам помочь ☺️

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте!Пробовал стресс эхо,не докрутил немного педали,ноги в коленях начли болеть

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 февраля

Кардиолог

Тогда возможно проведение коронарографии

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Алена Германовна,Здравствуйте!Иногда бывают боли,но очень похоже на невролгию,при этом больно при надавливании между рёбер

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Стресс эхо не выполняли?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 февраля

Клиент

Алена Германовна, Пробовал стресс эхо,не докрутил немного педали,ноги в коленях начли болеть,другого дискомфорта не испытывал

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Смотрите, сам по себе кт не является достоверным методом диагностики наличия бляшек в коронарных артериях.
Чтобы снижать сосудистые риски, нам важно:
-держатт давление в диапазоне менее 130/80
-контролировать уровень ЛПНП, а целевые значения дополнительно поможет определить УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Дмитрий, 4 февраля

Клиент

Алена Германовна, узи сосудов шеи 20 и 25 процентов,меньше 1.4 мой целевой лпнп,у меня 1.55

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 февраля

Кардиолог

У вас достаточно хорошие показатели. В плане ЛПНП, или модернизация диеты, или усиление дозы статинов

Пожаловаться

Дмитрий, 4 февраля

Клиент

Алена Германовна, А если в сосудах шеи такая картина то можно предполагать что в других сосудах примерно тоже самое,или не всё так просто?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 февраля

Кардиолог

В основном да, похожая картинка и в других сосудах.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 4 февраля

Клиент

Алена Германовна, Спасибо огромное за ответы,буду надеяться что у меня не прединфарктное состояние.Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 февраля

Кардиолог

По представленным данным, явно нет. Крепкого Вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 8 февраля

Клиент

Юлия Владимировна, Здравствуйте,спасибо за ответ!То есть как я спрашивал у Вашей коллеги выше,если в сосудах шеи стеноз 20-25 процентов то в коронарных плюс минус та же картина?Спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 февраля

Кардиолог

Дмитрий , добрый день!
без обследования , а именно без коронарографии никто не сможет Вам точно сказать , какой процент атеросклероза в других сосудах , в том числе в сосудах сердца .
Никакой взаимосвязи нет , это абсолютно точно и научно доказано !!
В одних сосудах может Быть меньше процент атеросклероза, в других больше , в остальных вообще может не быть атеросклероза.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🤝

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи брюшной полости

3 ответа

14 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Здравствуйте

1 ответ

17 сентября 2023

Марс

Вопрос закрыт

Не думаю так как раньше

2 ответа

19 сентября 2023

Данила

Вопрос закрыт

Приступы паники и тревога

8 ответов

6 ноября 2023

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:05:22+03:00

Здравствуйте!
Это косвенный метод оценки рисков со стороны сердца .
Для точной оценки состояния коронарного кровотока необходимо проведение коронарографии. По её результатам можно сделать более рациональные выводы.
Если у Вас нет ухудшения самочувствия важно проводить рекомендованную терапию, что позволяет компенсировать гипертоническую болезнь и сахарный диабет.
При рациональном подходе риски значительно ниже.

Наринская Анна Валерьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T15:03:10+03:00

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результат КТ коронарных артерий☺️
По описанию необходимо выполнить плановую инвазивную коронароангиографию ☺️
Подскажите, какие имеются жалобы?
Какие принимаете препараты?
Выполняли ли УЗИ сердца?
Анализ крови на липидный профиль?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T17:25:26+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 февраля

Кардиолог

Здравствуйте для исключения ишемии в таких случаях назначается стресс эхо

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T18:10:03+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, боли, дискомфорт в грудной клетке беспокоят?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:29:54+03:00

Добрый вечер, Дмитрий
С учетом представленного результата - никакой опасной патологии нет , не переживайте!
Если не смогли докрутить педали во время стресс - эхо кг , то советую тредмил тест - это беговая дорожка.
Для выполнения инвазивной КАГ обязательно наличие положительного нагрузочного теста , иначе Вас просто не возьмут на КАГ , так как это достаточно серьезное инвазивное исследование
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург