Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2130122

Что вас беспокоит?

Разрыв мышцы, шишка под мышкой

Здравствуйте. Женщина, 53 года. Четыре дня назад обратилась к врачу с ноющей болью под мышкой напротив груди с правой стороны, нащупывалась небольшая шишка. Сделали узи и сказали разрыв мышцы. Прописали йодовую сетку и уколы кетопрофен. Сейчас болит, тяжело дышать, больно кашлять. Постоянно обезболивающие колю. При пальпации шишки - ощущение, как будто какую то скукоженную резинку трогаю. Фото не передает шишку, ее только можно нащупать. Заключение не давали. Подскажите, что это может быть? Точно разрыв или что то еще? Читали, что в этом месте находятся лимфоузлы и тд, это может быть связано с ними? Очень переживаю. И как лечить? Спасибо.

Сахар
53 года
18 Мая 2024·Просмотров: 832·1, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте, была травма? Визуально изменения есть какие то на коже, гематома? Прикрепите фото пожалуйста и отметьте маркером область которая болит

Елизавета Александровна, как таковой травмы не было. Шишка есть, которая только при пальпации можно посмотреть.

Ждём фото с отмеченной областью

Елизавета Александровна, фото загрузила

Насколько можно судить по фото гематома есть, но больше в данном случае беспокоит нарушение дыхания. Вам следует обратиться в приёмный покой дежурной больницы выполнить рентген грудной клетки для исключения пневмоторакса.
Если пневмоторакса не будет, выполнить УЗИ гематомы на предмет её объёма и необходимости дренирования. Если дренирования также не показано, тогда лечить как ушиб грудной клетки местно мази/гели с нпвс например гель Долобене, физиолечение. Приём нпвс Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день до 5 дней.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите описание УЗИ и фото области где ощущается шишка и боли, отметьте меткой если не видно по фото.

Ксения Борисовна, фото загрузила. Результатов узи нет

По фото похоже на подкожную гематому . Что укладывается в то что сказали на УЗИ. Но была ли травма? Или было резкое травматическое движение? Или просто пациентка принимает препараты разжижающие кровь?
Откуда кашель? Был ли он раньше? Когда стало тяжело дышать? Это было ранее или связано с появлением "шишки"?

Ксения Борисовна, как таковых травм не было. Кашель обычный. Ранее было легко дышать.

Препараты разжижающие кровь принимает пациентка? Т.е сколько по времени кашель появился и беспокоит пациентку и стало тяжело дышать?

Ксения Борисовна, разжижающие препараты не принимает. Дней пять болит.

Ксения Борисовна, может быть это разрыв мышцы?

Учитывая что Вы описываете жалобы на кашель и трудности при дыхании, которые одновременно появились с появлением "шишки" рекомендую обратиться в дежурный стационар первично к терапевту, где есть возможность выполнить рентгенографию грудной клетки и разобраться с причиной кашля и тяжестью при дыхании. Спонтанный разрыв мышцы конечно бывает, но сейчас возможно развитие например ещё как вариант реактивного плеврита на стороне гематомы, откуда могут быть и проблемы с дыханием, поэтому рекомендую не оттягивать обращение и возможно более комплексно взглянуть на проблему. Сдать ОАК и коагулограмму как минимум, откуда спонтанная гематома, каковы причины. Возможно УЗИ в динамике и осмотр хирурга в динамике по необходимости.
Здоровья Вам и пациентке!

Ксения Борисовна, тяжелое поднимала. Килограмм по 50 и более.

Да, это вполне возможно как причина разрыва мышцы и межмышечной гематомы. Но смущает кашель и трудности при дыхании, не имея возможности осмотреть пациента очно, все же рекомендую осмотр терапевта и рентгенографию грудной клетки в ближайшее время.

Ксения Борисовна, а из за разрыва мышцы может быть тяжело дышать? И больно кашлять?

Если разрыв мышцы имеет такую же гематому со внутренней стороны ребер, которая может спровоцировать реактивную реакцию плевры, это должно быть видно на рентгенографии.
На саму область гематомы можно наносить гель индовазин или гепариновый гель 2-3 раза в день. Принять НПВС: например Аэртал 1 таб 2 раза в день 5 дней, но лучше это сделать после дообследования рентгенографии, если есть плеврит, то лечение дополнит терапевт.

Принятый ответ

Добрый вечер. Ждем фото проблемной области

Игорь, фото загрузила

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Травма была?

Дмитрий Юрьевич, может что то тяжелое поднимала.

Без очного осмотра, конечно, сложно сказать, но очень похоже на гематому.
Посмотреть бы УЗИ ещё...

Дмитрий Юрьевич, врач говорил, что разрыв мышцы. Но результаты узи не предоставил. Не похоже на разрыв мышцы?

Визуально имеется только гематома.

Дмитрий Юрьевич, когда руками трогаю, как будто какая то резинка скукоженная

Возможно, да, есть разрыв.
По фото, к сожалению, не определить...
У врача-травматолога-ортопеда были?

Дмитрий Юрьевич, только у хирурга на узи. Результаты узи не дал. Сказал что разрыв. Как лечить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.