Пневмония, температура 39 — вопрос №2892793

Question

Пневмония, температура 39 — вопрос №2892793

Леонид, Люберцы

90 просмотров

3 февраля 2025

Ребенок 9 лет , 40 кг .Болеем с 14.01. началось с температуры 38,4. других симптомов не было .На 3 день вызвали дежурного врача : послушал ,сказал хрипов не было , посмотрел горло сказал ,что тонзиллит и выписал антибиотик Цефексим экспресс 200 мг 2 раза. Пропили данный антибиотик 6 дней ,температура держалась 38-38,2 (бывало снижалась до 37,2) появился лающий кашель ( от кашля давали лизобакт, карбоцистеин ,3 дня беродуал). 22.01. пошли на очный прием в поликлинику после осмотра врача назначили рентген и поставил диагноз левосторонняя нижне-долевая пневмония .Ребенка госпитализировали : назначили цефтриаксон, ингаляции беродуалом+пульмекорт , амброксол.28.01 взяли анализ крови и сделали рентген. 29.01 выписали на амбулаторное лечение прописали аскарил ,витамин С, ингаляции беродуалом. Температура держалась 37-37,3 . 01.02 пошли на приём в частную клинику : хрипов нет ,назначила анализы (ОАК,JgGM к микоплазме пневмоника ,хламидия пневмоника) лечение : Клацид 250 мг 2 раза в день, 10 дней ; кленбутирол 5 мл 2 раза в день 5 дней , зиртек 1 раз в день. С 01.02 температура начала подниматься выше 38,5 доходила до 39(даём парацетамол) , снова вернулся кашель. Вопрос: правильно ли назначено лечение ? что делать ? Результаты анализов могу прикрепить.

Возраст: 9

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение

частная клиника

ингаляции беродуала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, по выписке нет результата повторного снимка от 28. Можете добавить , пожалуйста?

Пожаловаться

Леонид, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте ! Снимок нам не дали.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепил ещё страницу заключения.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

По описанию стадия разрешения означает, сто инфильтрат уменьшается в размере. Положительная динамика наблюдалась.

Клацид назначен очень кстати, в адекватной кратности и дозировке. Вы все делаете правильно.

Скажите пожалуйста, как самочувствие ребенка? Какая температура сейчас?

Пожаловаться

Леонид, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, ребенок бодрый ,есть аппетит . температура вечером 37,7 (давали парацетамол в обед т.к темпа была 39)

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Поняла Вас. Для максимального эффекта от приема антибиотиков нужно до 3 дней. Именно через такое время достигается нужная концентрация действующегт вещества в крови,

Пока что все верно. Соблюдайте рекомендации Вашего лечеащего врача

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови от 03.02 больше данных за вирусную инфекцию (лейкоциты по нижней границе нормы, лимфоциты снижены, моноциты повышены, СОЭ повышено немного), также может протекат и атипичная флора.
Хорошо, что сдали анализ на респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние, стоит дождаться результата обследования.
Уточните, пожалуйста, сколько по времени принимаете уже Клацид?
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия.
Уже истекло 72ч от начала его приема?

Пожаловаться

Леонид, 3 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, 72 ч истекает в 12 ч дня 04.02

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Как сегодня самочувствие у ребенка? Температура снизилась на фоне Кларитромицина? Есть положительная динамика?

Пожаловаться

Леонид, 4 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, температура 37.7 .получили результаты анализов он положительный .

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Леонид. Посмотрела прикрепленные документы. По анализу крови больше данных за вирусную или атипичную инфекцию (моноциты повышены, лимфоциты снижены).
По контрольному Рентгену в выписке пневмония в стадии разрешения.
Лечение от 1.02.25 г. вам назначено верно.
Для ускорения выздоровления обычно назначается Полиоксидоний 1\2 т 1 р в день рассасывать до 10 дней. С уважением!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 3 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. На сегодняшнее утро и вечер какие цифры температуры?
По анализам больше данных за атипичную инфекцию, когда должен быть готов результат на хламидию и микоплазму?
Пока лечение у вас верное.

Пожаловаться

Леонид, 3 февраля

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте. Утром 38 в 12 ч температура была 39 ,дали 1 таб парацетамол , вечером 37,7. Результат анализа должен быть к 05.02.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 3 февраля

Пульмонолог

Спасибо за дополнение. Т. к на контрольном рентгене есть положительная динамика вероятно есть присоединение вирусной инфекции, на фоне атипичной инфекции или без нее. До получения результатов анализа пока продолжайте лечение, добавьте полиоксидоний. Оценить эффективность, в таком случае, возможно позже, на 4-5е сутки, а не на третьи. При обнаружении хламидии или микоплазмы лечение антибиотиком продолжить до 10и дней, при продолжающейся высокой температуре от 38 и выше, обычно рекомендуется заменить антибиотик на доксициллин. Если анализы будут отрицательными, то лечение антибиотиком прекращается и принимается полиоксидоний, бронхомунал и симптоматическая терапия.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Леонид, 4 февраля

Клиент

Наталия Васильевна, получили результат анализов он положительный . Значит продолжаем пить клоцид 10 дней ,правильно ? температура сегодня 37.7

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
Лечение назначено абсолютно верно, учитывая симптоматические проявления.
Иногда, после стационарного лечения бывают ухучшения. Возможно присоединилась новая инфекция.
По Рентгену описывается стадия разрешения, что показывает положительную динамику.
Действие антибиотика оцениваем на третьи сутки, необходимо наблюдать за температурой, чтобы она спала на 0,5 градусов, также оцениваем общее самочувствие.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прочитать результаты Холтеровского обследования

5 ответов

12 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Рассказать про результаты анализов

5 ответов

25 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

5 ответов

9 февраля 2024

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Наличие простейших в копрограмме. Насколько это опасно?

2 ответа

2 апреля 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Вирус чумы плотоядных у собаки

2 ответа

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T16:18:58+03:00

Здравствуйте.
Динамика по температуре хорошая, считается, если на фоне антибиотика температура снизилась на 1гр, значит он "работает".
В первые дни приема антибиотика температура может быть выше, так как "разрушенные" микробы выступают пирогеном.
Анализ на микоплазму положительный? Кларитромицин хорошо на нее работает.

Сидельникова Наталия Васильевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T16:21:32+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 4 февраля

Пульмонолог

Добрый день, да, продолжаете лечение до 10дней

Принятый ответ