Сдавливание в горле — вопрос №2893254

Question

Сдавливание в горле — вопрос №2893254

Елена

94 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте дорогие врачи.
Больше месяца чувствую ком в горле , который делает голос сдавленным и слабым. Ещё при глотании слюны в области кадыка слева слышится звуки то щелкающие, то такие как будто у меня стеноз и слюна на что -то натыкается.
Обращалась к гастроэнтерологу, пью ИПП , но фиг знает от заброса ком или нет. По эндокринологии все в порядке , проверялась незадолго до начала симптомов. Сдавала кровь на аллергию , показатели вроде в норме ( прикрепила фото анализов)
Делала МРТ мягких тканей шеи. Заключение прикрепила.
Прикрепила также заключение Лора ( жёлтым выделила ,что принимаю из назначенного )
Лор посоветовала сделать риноцитограму и посев на чувствительность к антибиотикам. Интерпритируйте, пожалуйста результаты .
Жалобы по носу у меня такие : на улице часто сопли водой бегут . И ещё закладывает в течении дня, то левую ноздрю,то правую.
Ps: сейчас пью курс антибиотиков от хеликобактер (кларитромицин , амоксицилин )

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

риноцитограмма

сдавленнось в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, советовали бы вы мне сделать КТ носовых пазух?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 февраля

ЛОР

Если ваш ринит не поддаётся лечению спреем с мометазоном, то действительно было бы хорошо сделать КТ пазух носа.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, надо ли покупать супироцин от найденного золотистого стофилокока ? И если его не лечить, что будет .

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Валерия Александровна, корочки в носу есть. Стекание слизи возможно есть, если смотреть сейчас фонариком то вроде чисто, просто не знаю, как это должно выглядеть. Как-то видела , что сопли скатывались густые по стенке.
Ещё есть такие симптомы как: осиплость и когда нужно что -то сказать ,то нужно прочистить горло ,кхе-кхе сделать( не знаю как этот звук описать ), так как голос не будет литься, такое ощущение что в связках каша.
ИПП пью с 19 января
По ФГДС, которое я делала в начале января ( а симптомы с комом в горле начались в середине декабря) поставили пангастрит , ДГГ, недостаточность кардии 3 степени. ( Но с такой кардией я живу уже больше 4 лет, у курсами каждый год пью ИПП ) Пищевод по наблюдению эндоскописта в норме.
Вообще симптомы гэрб, такие как изжога я редко чувствую. В декабре в послний раз было несколько дней, перед тем как ложится спать , но я сразу пила ннксиум.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Слизь в горле не всегда можно увидеть, так как она может не постоянно подтекать.

Корочки яркие желтые, зеленые?

У Вас по ФЛГ признаки заброса. ИПП стоит продолжать, так как оценить эффект можно не сразу. К ним можно добавить фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, -КТ пазух не делали.
- ИПП принимаю с 19 января ( симптомы с комом в горле появились в середине декабря. Вообще у меня недостаточность кардии третьей степени и я каждый год курсами пью ИПП, на протяжении 4 лет.
- корочек в носу много
Фото горла сделала, как смогла и прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

в горле по фото есть покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки которое может быть и на фоне рефлюкса в том числе

В таких ситуациях ИПП как правило назначаются курсом не менее трёх месяцев непрерывно для купирования симптомов и со стороны горла которые вторично вызывает рефлюкс

В чистый нос в таких случаях также рационально использовать противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

А как давно отёк в носу у вас ?

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, у меня четыре года назад начался кашель и горло красное было , отправили на ФГДС , выявили недостойность кардии. После этого к ЛОРу ходила , он написал , что у меня ринит субтрофический и острый ларингит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Такие проявления очень характерны как лор- проявления ларинго-фарингеального рефлюкса

В таких случаях также стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах

А зуда в носу, чихания не бывает у вас?

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, зуда в носу нет , чихаю не очень часто

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А ранее вы не посещали аллерголога, не сдавали кровь на специфические иммуноглобулин Е ?

Нормальный общий иммуноглобулин Е также далеко не всегда может исключить аллергию так как это не специфический показатель

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, аллерголога никогда не посещала , так как причин на это не было. У пеня никогда не было признаков аллергии.
На специфический IgE не сдавала

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки все описаные вами симптомы также возможны и на фоне проявлений аллергии

В таких случаях планово стоит посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов на специфические иммуноглобулины Е для более однозначно исключения аллергии

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, я сегодня делала КТ пазух. Скриншот прикрепила к вопросу .
По заключению вроде выходит , что ком в горле не из-за носа, если ошибаюсь, поправьте .

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да по описанию КТ имеется искривление носовой перегородки и отёк слизистой оболочки носовых раковин которые более вероятно прямого отношения к кому в горле не имеют

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, исходя из диагноза по КТ -катаральный ринит , нужно ли что-то добавить к лечению, помимо того ,что уже прописано ( заключение Лора прикреплено )

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нос в таких ситуациях дополнительно рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Аквалор протект подойдёт вместо аквамариса? И что для этого лучше всего использовать аэрозоль или спрей.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да аквалор протект подойдёт в таких случаях, лучше использовать спрей

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, после месяца Назонекса не надо ли будет в течении года повторять курс ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Повторять курс можно в таких случаях при активном проявлении симптомов

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анна Юрьевна,при катаральном рините вы мне посоветовали дезринит 1 месяц. Но мне уже назначили два месяца брызгать дитамалом . Что дезринит, что дитамал на основе мометазона .
Правильно ли я понимаю, что нужно брызгать что-то одно ,например дитамал , который я использую уже полмесяца . Или же это всё-таки разные препараты и нужно тот и другой использовать.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Дитамал и дезринит это препараты с одним и тем же действующим веществом в составе, поэтому рациональнее продолжать дитамал ещё не 2-3 недель в таких случаях

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, Высокий уровень нейтрофилов в риноцитограмме -это же не норма, или такая картина адекватна для моего диагноза .
Скажите, пожалуйста, какие ещё причины могут быть ларингита катарального ,кроме гэрб.
И нужно ли мне обращаться к неврологу. Просто я читала , что к симптомам кома в горле может быть причастен остеохондроз.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцитограмма норма .
Чаще причина это ГЭРБ . Рекомендуется пройти лечение и только если жалобы будут сохраняться , то можно обратиться к неврологу .

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, посмотрите, пожалуйста, я вчера делала КТ пазух. Скриншот прикрепила к вопросу .
Там диагноз катаральный ринит , нужно ли его лечить ?
Сейчас мое лечение такое : Мне лор в январе выписывал два месяца дитамал спрей и Аквалор протект .

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, есть вопрос по супироцину на ватной турунде.
Я так понимаю нужно выдавить мазь на ватку , вставить в нос. Через какое время нужно вытащить эту ватку ?
И можно ли обходиться без ватки просто пальцем намазывать в носовом проходе?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 7 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно намазать пальцем , распределить в носу , прижав крылья носа к перегородке снаружи .

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, далее оставить мазь ? Или через какое-то время смыть ?

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 7 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Оставить , она всасывается .

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, корочки есть немного желтоватые . КТ пазух не делала , можете кратко объяснить зачем его делать.
И скажите, пожалуйста, зря ли я делала МРТ мягких тканей шеи или это помогло исключить какие-то заболевания.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Ваши симптомы могут быть на фоне постназального затека при воспалении или отеке в пазухах - поэтому рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Золотистый стафилококк может быть причиной образования корочек
В такой ситуации рекомендовано начать мазь Супироцин 2 раза в день - вставлять в полость носа на ватной турунде - 7 дней

МРТ мягких тканей шеи исключило воспалительный процесс и новообразования в этой области

Пожаловаться

Елена, 5 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, Правильно ли я понимаю, если КТ пазух ничего не покажет, то значит , что проблему кома в горле надо искать не в области отоларингологии. А в гастроэнтерологии , либо в неврологии или психиатрии. Так оно , или ещё есть причины .
И нужно ли мне наведаться на очный прием к ЛОРу , посмотреть гортань мягким ондоскопом , до этого мне смотрели жёстким.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, все верно
Гортань с помощью мягкого эндоскопа тоже нужно осмотреть

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, я сегодня делала КТ пазух. Скриншот прикрепила к вопросу .
По заключению вроде выходит , что ком в горле не из-за носа, если ошибаюсь, поправьте )

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, по КТ нет признаков острого воспаления

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, нужно ли как-то лечить катаральный ринит?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом катаральный ринит проходит самостоятельно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка риноцитограммы

3 ответа

22 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка Риноцитограмма

3 ответа

28 февраля 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Риноцитограмма, ОАК, общий IgE

5 ответов

10 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:07:13+03:00

Здравствуйте.
По анализам ничего особенного нет.
Риноцитограмма в норме, анализ крови в норме, по мазку найден золотистый стафилококк - но это представитель нормальной микробиоты глотки.
По эндоскопии гортани, доктор описывает гиперемию заднего отдела гортани (ларингит), что соответствует часто гастроэзофагиальному рефлюксу. Аллергии также нет. Скорее всего ваши симптомы действительно связаны с ГЭРБом.

Корнеева Валерия Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:08:10+03:00

Здравствуйте

В мазке из носа выделен золотистый стафилококк, в низком титре. Обычно он вызывает жалобы на образование сухих желтых или зеленых корочек в носу и тогда подлежит лечению. Нет ли у Вас таких корочек?

МРТ шеи без патологии.

В риноцитограмме совсем небольшое воспаление есть. Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Аллергическая реакция по анализам исключена.

Сколько Вы уже ИПП пьете?
По ФГДС есть заброс?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:12:48+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

В мазке из носа выделен золотистый стафилококк который может являться лишь причиной стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в носу

Бывают ли у вас подобные симптомы ?

В риноцитограмме есть незначительные признаки воспаления. Признаков аллергии нет исходя из приложенных вами анализов

Как долго непрерывно вы принимаете ИПП? Выполняли ли вам ранее КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах как возможной причины отёка в носу?

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:43:44+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб , скорее всего ваши симптомы связаны с рефлюксом (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
Необходимо продолжать лечение ИПП .
От корочек в носу мазь Супироцин 2 раза в день на ватной турунде -10 дней .

Белова Маргарита Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T22:31:01+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме норма
IgE норма
Признаков респираторной аллергии у вас нет

Золотистый стафилококк в мазке - в норме живет в носу и зеве
Есть ли образование сухих окрашенных корочек в носу?
КТ пазух носа вы не выполняли?