Атопический дерматит — вопрос №2895439

Question

Атопический дерматит — вопрос №2895439

Ирина

57 просмотров

4 февраля 2025

Ребёнку 4.5 года, с 1 года высыпания на сгибание рук и ног, запястья и шея. Периодически происходит обострение. Проделали схему - адвантан 2 недели, затем месяц такропик + эмоленты, Супрастинекс. Помогает ровно на период применения.
Сдавали на основные аллергены, всё отрицательно.
Сейчас придерживается 3 месяца диеты низкогистаминной. Нет молочки, курицы, куриных яиц, морепродуктов в рационе.
Третий раз с лета появляются гнойные прыщики по всему телу(в основном живот и спина)

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

кожа

дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Воронина Наталья Олеговна, 4 февраля

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Ирина, здравствуйте!
Фото приложенное сейчас после проведенного лечения или на момент обострения? Когда закончили адвантан и по какой схеме применяли такропик?

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля

Клиент

Наталья Олеговна, фото утреннее, в последнее время именно так, чем бы не мазали. Адвантан принимали полгода назад. Стараюсь гормональными мазями мазать крайне редко. Такропик мазала как врач прописывал, 1 р/д 1 месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воронина Наталья Олеговна, 4 февраля

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Ирина, поняла вас.
Исходя из диагноза,установленного очно:
Атопический дерматит связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев - из них часто на БКМ.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов, молочных продуктов)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции. Если ответа на диету нет - вероятно, форма атопии,не связанная с питанием.
При обострении:
Внутрь капли зиртек/зодак по 10 капель 1р.д. 7 дней. (Можно и супрастинекс)
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 10 дней. После снятия обострения можно перейти на использований протопика (такролимус) 2 р.д. 2 недели, далее 1 р.д. 10 дней, далее 1 р.д. через день 10 дней, далее 1 р д. 2 раза в неделю - можно в данном поддерживающем режиме на несколько месяцев при необходимости.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - липобэйз, ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьие дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте.
Не нашла показателей нейтрофилов, моноцитов, базофилов.

Если есть повышение АСТ.
Если есть ещё анализ, приложите пожалуйста.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Есть общий анализ крови ? Приложите пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля

Клиент

Оксана Александровна, всё прикрепили и УЗИ брюшной полости

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Спасибо большое. Посмотрела.
Ищите скрытый паразитоз.
Это не аллергическая реакция.

Органические кислоты в моче. Фекальный кальпротектин – КДЛ ( ВОСПАЛЕНИЕ)
Альфа 1 антитрипсин – КДЛ (воспаление и инфекции)
Кал на я/г и простейшие Parasep
Лямблий в кале.
Колонфлор кал на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.
Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Не все анализы сразу подгружаются. Сейчас пересмотрю

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 5 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Такропик или элидел можно длительно для поддержания ремиссии
С возрастом ребёнок перерастёт это состояние
Пока обострения возможны
Летом загарать
На регулярной основе эмоленты
Посмотрите работу жкт у гастроэнтеролога-бывает провоцируют высыпания сбои там
Увлажнение воздуха дома
Пить достаточно жидкости в день по весу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна

1 ответ

11 августа 2015

Анастасия

Вопрос закрыт

Дерматит на пальцах рук при беременности

1 ответ

16 октября 2019

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

5 ответов

17 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Нервный зуд

4 ответа

14 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T18:53:38+03:00

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 4 февраля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

По анализам есть нарушение работы ЖКТ.
Есть в кале желчные ферменты. В норме из быть не должно.
Консультация гастроэнтеролога. И сделать анализы что писала ранее

Принятый ответ