Консультация педиатра /

Нужен антибиотик или нет — вопрос №2895855

75 просмотров

Добрый день. Дочка 6 лет. Вчера 3.02 заболела, температура утром 37,9 боль при глотании, горло красное в крапинку красную. К вечеру температура 38,9. Сбивается нурофеном. Полоскает горло, тантум брызгаем, зиртек. Сегодня 4.02 сдали оак, температура в течении дня 37,2-37,6. Нужен ли антибиотик по анализу крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Есть возможность сформировать горло ребёнка?
Жду анализ.
Клиент
К сожалению не даёт сфотографировать. Ещё высыпания сегодня по телу. Есть фото в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. В крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону(повышение нейтрофилов, соэ). Но также повышены моноциты что свидетельствует о вирУсном процессе.
Сыпь очень напоминает скарлатину. Рекомендую сделать стрептотест(продаётся в аптеке) , нужно исключить скарлатину.
Клиент
А сыпь может быть при других вирусных или бактериальных инфекциях? Скарлатину может подтвердить только стрептатест или модет какой-то анализ из зева?
Педиатр
Да, не исключено что сыпь может и при других вирусный инфекциях быть. Стрептотест это и есть мазок из зева на бетта гемолитическиий стрептококковая группы а. Если он положительный и есть мелкоточечная сыпь, она в основном на сгибательных поверхностях конечностей, на сгибах, в складках, то можно поставить скарлатину.
Клиент
Сыпь в основном на верхней части туловища. Не в складках. Попробуем сделать стрептатест. Спасибо
Педиатр
Добрый день!
Анализ не прикрепился.
На второй день заболеванию кровь не всегда успевает отреагировать.
Клиент
В вопросе прикрепила фото
Педиатр
Я посмотрела ОАК признаков острого воспаления нет, больше данных за вирусный процесс. Поэтому лечение на данный момент только симптоматическое. Обильное питье из расчета 40 мл/кг, температуру выше 38,5 сбивать нурофен 10 мг/кг (ибупрофен) и парацетамол 15 мг/кг.
Пии вирусной инфекции температура может держаться до 7 дней. Главное чтобы к 5-ОМУ дню была положительная динамика в виде снижения температуры и увеличения интервалов между подъемами.
Далее повторная сдача ОАК.
Сейчас антибиотик не требуется.
Клиент
А сыпь тоже при вирусной инфекции может быть? фото
Педиатр
Конечно может быть. Ребёнок аллергик?
Антигистаминные не давали?
Клиент
Зиртек даю. Крапивница бывает при ОРВИ. Но тут мелкая сыпь
Педиатр
На фоне Зиртека сыпь изменяется?
Клиент
Зиртек утром 5 капель давала, вечером ещё нет. А сыпь вышла с обеда., поэтому пока не могу сказать влияет на сыпь или нет
Педиатр
5 капель мало для ребёнка 6 лет, 10 2 раза в день.
Клиент
Не подумала даже, раньше по 5капель 2 раза. Ок, вечером 10 дам. Спасибо
Педиатр
Тогда пока наблюдаем, лечение симптоматическое.
Клиент
Ок. Спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки острой инфекции , но сдвиг небольшой есть бактериальный , но пока наблюдать только , так как сдвиг в %, мы смотрим абсолютные значения
Пока антибиотик не показан
Пересдать кровь через 3-5 дней
Сыпь так же вирусной этиологии , проходит самостоятельно
Сейчас лечение симптоматическое :

Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

При боли в горле - рассасывать лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Клиент
Спасибо большое за рекомендации. Витамин Д пьём, и лизобакт подключили сейчас.
Педиатр
Здравствуйте!

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) Так же можно приобрести в аптеке стрептатест для исключения ангины .
Не исключено что протекает скарлатина , по анализу есть сдвиг в бактериальную сторону .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клемсиелла в моче
30 августа 2021
Олег
Вопрос закрыт
Вирус или бактерии?
28 сентября 2022
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Не длительный Контакт с больным паротитом.
2 августа 2024
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена