Консультация аллерголог-иммунолога /

АБКМ? дерматит — вопрос №2897298

72 просмотра

Добрый день. Ребенку поставлен диагноз АБКМ. Ему 3 мес. На данный момент 2 месяца на смеси Нутрилак Пепти Аллергия, ГВ нет 3 недели уже. Дерматит несильный, но он не проходит. Стул в норме (без пены, крови,слизи, зеленый, неоформленный). И раньше тоже был в норме (до Пепти был желтый на Нутрилоне ГА). Из проявлений только дерматит и выраженное беспокойство при кормлении. Ест не очень смесь эту - то 40, то 50, то 90. 150 только ночью может сьесть. Интервал не всегда 3хчасовой. Бывает, что через час опять захочет есть, если час назад сьел менее 120. Вопрос: это точно АБКМ? Все имеющиеся анализы прикладываю, сдавали сами платно без назначений, т.к.сомнения есть, что это аллергия. Подходит ли данная смесь ребенку? Педиатр сказала переходить на Гастро, но не стали. Прибавка в весе тоже не очень. Сейчас вес - 5176, 2 недели назад был 5018. В конце декабря 4460. Вообще, ребенок все 3 мес крайне беспокоен был и днем, и вечером до ночи, пока не стали давать Саб Симплекс. Но все равно ночные оры по 2-3 часа сохранялись. Сейчас даю Фенистил и Биогаю, лучше стало, перестал орать. Лучше спать стал.

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото сыпи. Сухость кожи есть у ребёнка? По копрограмме есть реакция на белок, что свидетельствовать может о АБКМ
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, фото приложены

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Михайловна, кожа сухая и шелушится. Мажу Липобейзом и Бепантеном
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Вероятно у ребёнка атопический дерматит. Поскольку реакция на белок есть, пепти аллергия показана ребёнку, гастро не показан в данном случае. При заболевании ад основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Клиент
Оксана Михайловна, а как я узнаю, что у него зуд?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Ребёнок беспокоится, плачет, плохо спит, трется о пеленку, дети немного постарше трут руками кожу
Клиент
Оксана Михайловна, были у аллерголога, выписала Фенистил 3 капли 3 раза в день на 10 дней. Курс уже прошел. Стал более сонливым, но так же по 30 мин спит днем и вечером. Но перестал орать на ночь глядя. По коже не увидела эффекта особого. Еще даю Биогаю. Стало лучше гораздо. Об пеленки не трется, но сам по себе беспокойный. Во сне резко может заорать.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Фенистил только зуд сильный имеет, на кожу он не действует, все правильно, вы заметили
Педиатр
Здравствуйте
Если нет этих симптомов
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

По анализу данных за АБКМ нет
Показаний к лечебной смеси нет

По фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
В основном после года проходит

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, не получается до 22 градусов держать темп.дома. батареи отключены, проветриваем, увлажнитель. Дом очень теплый. Стул через день стабильно. Прибавка в весе маленькая. Сейчас 5176 вес. 1 анализ показал скрытую кровь, а в копрограмме не показал. Почему так? Реакция на белок не говорит о Абкм? Непонятно. Кто говорит, что есть Абкм, а кто - что ее нет. Пост на этом сайте пишу 3й раз.
Педиатр
С каким весом родились ?
По копрограмму нет признаков АБКМ так как только белое положит (отдельно он не информативен)
Да положит реакц на скрыт кровь чуть выше нормы показатель может быть признаком АБКМ но должны быть и другие симптомы
Клиент
Эльнура Назимовна, 3130 родились
Педиатр
Прибавка в весе хорошая
К полугоду малыш должен удвоить свой вес к году утроить
У вам пока все хорошо с этим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на пшеницу
9 февраля 2021
Анджела
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка, анализы без аллергии
20 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Появилась сыпь на теле.
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград