Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2897363

Что вас беспокоит?

Узел в щж, результат пункции

Добрый день!с 2018 года наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узла. Узел без четких границ. Размер 4.5ммх6мм. За 7 лет не вырос. В 2019 году пунктировали. Был коллоидный узел. Спустя 6 лет пунктировали еще раз с промежутком в неделю. Результаты прикладываю. Подскажите,какие мои дальнейшие действия. Т.к. наблюдалась по дмс. С чем то плохим они уже не консультруют.

42 года
4 Февраля 2025·Просмотров: 99·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату пункции от февраля 25 года имеется подозрение на злокачественное образование
В этом случае обычно показано хирургическое лечение. Во время операции будет взят материал на гистологию. В результате исследования будет точный ответ о характере образования. На основании результата будет определен объем операции

Либо же для начала можно провести молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Узнать по поводу этого исследования можно в онкологическом центре или в частной лаборатории (гемотест, инвитро, смд, хеликс и др)

Здравствуйте, Юлия! По результатам пункции подозрение на злокачественность, в таких случается рекомендуется хирургическое лечение с последующей гистологией.
Подскажите, сдавали ли Вы анализ крови на кальцитонин? Данный вид рака ЩЖ выявляется лучше по анализу, чем по пункции.

Дарья Михайловна, да сдавала 1.5 недели назад. Был 3.7 при норме до 5.

Принятый ответ

Здравствуйте. Последняя цитология Bethesda 5, говорит в пользу оперативного вмешательства.
Другой вариант: для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ в рамках цитологического заключения III, IV и V групп по Bethesda рекомендовано молекулярно-генетическое исследование мутаций.

Здравствуйте. При бетесда 5 риск злокачественности высокий, показано удаление щитовидной железы, но можно провести молекулярно генетическое исследование оно точнее. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Ленар Равилович, почему то т4 не назначали..ттг 2.8 был в конце января

Если ттг в норме то т4св не обязательно сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте
С таким результатом пункции рекомендуется оперативное лечение
Также можно сделать молекулярно генетическое исследование

Кальцитонин в норме ( онкомаркер медулллярного рака )
Рекомендую сдать ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.