Что вас беспокоит?
Дизбактериоз
Добрый день. Ребенку почти 3 месяца, с рождения сильные колики, газики, пуки. Мы на ив с месяца. На ГВ было такое же поведение. Ели смесь нан опти про, и из-за проблем с животом по совету педиатра перешли на нан тройной комфорт. Стало получше. Но беспокоит, что у ребенка плохой аппетит и бывает, что съест грамм 40 и начинается плач от еды и сильное бурление в животе. Кушает хорошо, только ночью в сонном состоянии. Стараюсь поддерживать режим 2,5-3 часа. Но, иногда ребенок не съедает всю порцию, может съесть грамм 40 и в отказ и из-за этого просит еще еду, но позже. Родились мы 2970, в месяц был вес 3600, в 2 месяца 4500 и сейчас почти в 3 месяца( через неделю будет3, судя по нашим весам)-5.100-5.200 Стул у нас бывает по 2 раза в день, бывало что день не было. Стул бывает разный, то жидковатый зелено-желтый, то болотный, то горчичный. По консистенции, то жидковатый, то кашицей. В стуле присутствует большое количество слизи и непереваренных комков еды. Пены нет. Пили различные симектоны, также биогая-2 раза. Спрашивала педиатра - сказала, что пройдет все, и что дисбактериоз не нужно лечить, но ребенок мучается, беспокойно спит и плохо кушает. Также были сыпи, но врачи говорили что потница или акне Прикрепляю фото стула https://disk.yandex.ru/i/ti2QgX-qXX_xPQ https://disk.yandex.ru/i/gFmdWwz4ViI3Dw Сдали анализы. Углеводы 0.5-0.15 В копрограмме написано, что нет слизи - но она почти всегда есть в стуле. Есть белок и кровь, из-за чего это может быть? Нужно ли лечить стафилококк и клабсиелу? И еще такой вопрос, можно ли совмещать нан комфорт и давать 1-2 кормлением нан кисломолочный?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз не существует. Анализ на дизбактериоз не имеет ценности, он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат
Лечить не надо
По поводу крови и белка в стуле. Такое бывает при абкм. Скажите в стуле не наблюдали прожилки крови?
Совмещать смеси можно, важно, чтоб это была 1 фирма. Но важно решить, есть ли абкм у ребенка, чтоб в случае чего не кормить молочной смесью
Добрый вечер!
Касаемо абкм были подозрения, но наш педиатр сказала, что вес набираем хорошо и что возможно даже если и есть эта непереносимость, то пройдет. Что нужно ждать
По факту из признаков у нас плохой аппетит и еда с болью, будто спазмы когда кушает.
Вот Копрограмма и беспойно спит.
Бывает проснуться плачет и пукает, и потом укачивай очень долго.
Поэтому вот и решила сдать на дизбак может там что-то
Сыпи у нас были, но врачи( мы около 5 посетили) говорили что это либо атопический дерматит, либо потничка либо акне
И сейчас да, действительно кожа у ребенка чистая
Но ногах суховатая кожа будто гусиная
Сейчас в период коликов и газиков рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот, она безопасная не оставляет ожога
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот. Это действие делать все вб
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
5. Если ничего не помогает можно подключить пробиотик бак-сет или биогая
6. И в самом конце можно попробовать добавить фермент (лактазар или колиф). Бывает бурление в животе, спазмы из-за неспособности переварить смесь, недостаточно своих ферментов
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом, с ответами на предыдущий комментарий.
Вероятнее всего имеет место транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ его лечить и сдавать не нужно.
Кал на углеводы в пределах нормы.
По результату Копрограммы можно предложить АБКМ. Белок и скрытая кровь.
Нужна лечебная смесь полный гидролиз например Альфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ или Нутрилон Пепти Гастро.
Вводить новую смесь постепенно по 30 мл в одно кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
По копрограмме есть косвенные признаки АБКМ (+ белок и реакция на скрытую кровь ) но , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале ., а кал на скрытую кровь часто бывает ложно положительный ( лучше сдавать иммунохимическим методом )
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) и только тогда показана лечебная смесь на основе полного гидролизата белка- нутрилон пепти гастро, нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, фрисо пеп ас.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
+кровь может быть ложно+
Поэтому информативней пересдать иммунохимическим способом, и при +результате переход постепенно на смеси с полном гидролизом белка.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20198 ответов
- 31 Октября 20191 ответ
- 22 Февраля 20202 ответа
- 22 Марта 20201 ответ