Что вас беспокоит?
Аллергия, атопический дерматит
Здравствуйте. У ребенка периодически начинается сыпь, больше всего покрывает ноги и ягодицы, реже появляется на руках. Ранее обращались очно к специалисту, ставил атопический дерматит, но тогда ребенок действительно просто наелся мандаринов. Вылечили, цитрусовые больше не давали, но сыпь появляется снова и снова, бывает не успеешь долечить, как снова появляется, а бывает по несколько месяцев чистое тело. Кушает всё, не замечала чтобы сразу после какой-то еды его высыпало, но грешу на сладкое, сладкое стали ограничивать. Лечила: мазь Акридерм ГК, капли Зиртек и Липобейз. Знаю что Акридерм долго использовать нельзя, перестала мазать, от Липобейза последнее время как будто ещё больше идёт раздражение и от него сильно щиплет тело ребенка, сейчас мажу просто детским кремом, т.к. сухая кожа, капли продолжаю давать. Подскажите, как мне действовать дальше? Прикрепляю фото в первый день высыпаний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
Атопический дерматит , как известно, далеко не всегда ассоциирован с аллергией.
Если нет четкой связи появления высыпаний, усиления зуда кожи после употребления тех или иных пищевых продуктов течение 2ч , то обследоваться на аллергены нет необходимости.
В первую очередь мы ориентируемся на беспокоящие симптомы , которые в последующем подтверждаем результатами аллергодиагностики.
Действительно гормональными препаратами долго пользоваться нельзя и сейчас правильно будет начать терапию местно Элидел крем или такропик мазь 0,03 %-2 р в день 2 Нед, далее 1раз в день до полного исчезновения симптомов .
Если сыпь будет появляться вновь можно использовать 2 раза в неделю .
Основа лечения при АД-это , конечно, интенсивное и своевременное увлажнение кожи, восполнение нехватка липидов- попробуйте другие, например Авен ксерокалм, урьяж , ля рош позе все индивидуально.
Дома для поддержания влажности(50-60%) хорошо использовать увлажнитель воздуха .
При интенсивном кожи из антигистаминных препаратов можно попробовать эриус сироп в возрастной дозировке.
В период обострения важно пить достаточное количество воды и ограничить потребление цитрусов, шоколада, меда, орехов, чтобы не провоцировать ухудшение.
Желаю вам здоровья!
Юлия Николаевна, спасибо, а подскажите, пожалуйста, такие высыпания могут быть на сладкое? Мне кажется после того как ребенок съел несколько ложек мороженого, у него как будто сильнее покраснели места высыпаний.
Людмила, может быть реакция как на само молоко, так и на различные компоненты , добавки в его составе.
Понаблюдайте , возможно и стоит тогда сдать иммуноглобулины Е спец к белкам коровьего молока .
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Посмотрела фотографии. Да, судя по всему, это атопический дерматит.
Сейчас отопительный сезон, очень непростой период для детской кожи, и необязательно обострения связаны с пищевой аллергией. Хотя, и правда, цитрусовые и сладости, особенно в большом количестве, могут усиливать высыпания и зуд.
Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Сразу не расстраивайтесь, что средство не подходит, и вызывает жжение. Такое и правда, бывает, но по мере заживления кожи проходит.
Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Атопик, Урьяж, Липикар, Мустелла, Биодерма... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Для купания тоже желательно использовать не обычные гели или мыло, а специальные пенки или масла этих же фирм - Липобейз, Ла кри, Биодерма... Это будет дополнительно увлажнять кожу.
Если только увлажнения, будет недостаточно, то на высыпания можно попоробовать наносить крем Элидел (разрешён с 3 месяцев) 2 раза в день 10-14 дней. Да, Акридерм можно использовать очень коротким курсом 3-5 дней на сильные высыпания, не использовать на лице.
Антигистаминные (зиртек) есть смысл давать только при зуде, на сами высыпания о не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 15 Июня 201820 ответов
- 25 Февраля 202011 ответов