Осложнения после приёма Клайры — вопрос №2903602

Question

Осложнения после приёма Клайры — вопрос №2903602

Анонимный пользователь

51 просмотр

6 февраля 2025

У меня аденомиоз.Очень обильные месячные. 9.06 2024 была гистероскопия. Назначили Клайру в этом году. Я пропила её 1,5 месяца. 5 дней назад стали неприятные тяжёлые ощущения в голени правой ноги. Сделали УЗИ, на приёме сосудистого хирурга доктор сказал, что надо отказаться от Клайры. Но на фоне приёма препаратов могут быть обильные месячные. Была у участкового гинеколога, она тоже сказала, что надо отказаться, и тоже самое про месячные. А другая гинеколог сказала, что надо допить пачку и не начинать новую. На УЗИ диагноз - острый спровоцированный тромбоз вен правой нижней конечности. ЗББВ, ПкВ, ПБВ до средней трети выполнены смешанными тромботическими массами, не спадаются. Подскажите, что делать и кого слушать. Я очень расстроена, потому что за всю жизнь устала от обильных месячных.

Возраст: 48

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, осталось ещё 13 таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

В таком случае считается, что лучше прекратить прием кок уже сейчас.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Хотела бы ещё обратить внимание на такой момент. В приложенной выписке указано, что у Вас артериальная гипертензия, это действительно так? Если да, то в таком случае прием любых кок считается строго противопоказан именно из-за высоких рисков тромбозов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, да, принимаю периндоприл по утрам. Чулки купила, ношу, лекарства принимаю. Меня в сильную панику больше вводят возможные обильные месячные. Через какое время можно их примерно ждать после отмены, чтоб хоть как то быть готовой?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Это достаточно индивидуально, обычно они могут начаться спустя 2-4 дня в среднем после окончания приема Клайры. Чтобы понимать, насколько обильных менструаций ожидать, можно выполнить узи омт и сориентироваться по толщине эндометрия сейчас. Проблема в том, что с учётом тромбоза в анамнезе кровоостанавливающие препараты, которые в этой ситуации обычно используются, вроде Транексама, в таком случае будут противопоказаны. Если объем кровопотери будет таков, что прокладка макси полностью пропитывается за 1-2 часа и это будет продолжаться более 2 часов подряд, в таком случае это расценивается как кровотечение и требует обязательного экстренного обращения в стационар. Но нужно понимать, что далеко не всегда бывает именно так, в целом, прием Клайры таким образом действует на эндометрий, что обильных менструации сразу после отмены быть обычно не должно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, помимо прокладок я пользуюсь тампонами, первые 2 дня без них вообще никак. Бывает, что хватает тапмона на полчаса. Но это было с транексамом , а сейчас даже боюсь представить, потому что его нельзя. Вот поэтому и паника.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, гинеколог посоветовал тысячелистник и крапиву.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

В целом, та же крапива использоваться, конечно, может, но обычно в подобном случае ее эффект лучше всего иллюстрирует фраза «как слону дробина», к сожалению.
Если кровотечения будут продолжаться, остается не так много способов их коррекции. С учётом того, что частые обильные кровотечения — серьезная проблема, подрывающая общее состояние организма, возможно действительно стоит обсуждать более радикальные хирургические методы их коррекции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, т. е. просто надо следить, чтоб они не были обильным... Никаких лекарств принимать нельзя, так?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Единственный класс препаратов, который в ситуации, как у Вас (в случае случившегося венозного тромбоза) можно безопасно рассматривать, это так называемые агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, в нашей стране это препараты Бусерелин или Бусерелин Депо. В остальном — только хирургические методы, ибо другие препараты действительно в этом случае противопоказаны.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Олег Владимирович, я спрашивала, надо ли мне в стационар, хирург ответил, что пока нет необходимости. Чулки я купила. Ношу. Про удаление спрашивала гинеколога. Не хочет посылать на операцию, тоже говорила про бусерелин. Раньше при месячных пила транексам, сейчас его нельзя, посоветовала тысячелистник и крапиву. Тампонами на всякий случай я запаслась)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, про другие подходы, кроме, как, если кровотечения, то вызов скорой и чистки, ничего не говорили.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это вы рассказываете про экстренную помощь при маточном кровотечении.
Но каждый день так «помогать» нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием эликвиса

1 ответ

3 мая 2022

Татьяна, Салават

Вопрос закрыт

Как выявить тромбоз или варикоз

2 ответа

10 марта 2023

Вика

Вопрос закрыт

Повышен D-димер

5 ответов

10 марта 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Возможная беременность

4 ответа

4 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:01:49+03:00

Здравствуйте. Сколько активных таблеток Клары сейчас остается в Вашей упаковке?
Обычно в случае свершившегося венозного тромбоза действительно может быть целесообразно прекратить прием кок сразу. Побочный эффект в виде обильного кровотечения не всегда возникает в таком случае, но такое действительно может быть. В таком случае действительно нужно тщательно взвесить пользу и риски от дальнейших действий.

Кичигин Олег Владимирович, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:07:24+03:00

Добрый день! Конечно принимать новую упаковку клайры не надо. В данной ситуации можно рассмотреть как вариант гистерорезектоскопию, резекцию эндометрия, как альтернатива удалению матки. Или препарат бусерелин , но после лечения тромбоза. И в данной ситуацию тактику дальнейшего лечения надо решать в стационаре на консилиуме врачей с участим сосудистого хирурга и гинеколога.

Поспелов Игорь Игоревич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:19:15+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Конечно, при тромбозе продолжать прием КОК не нужно.
А для борьбы с предполагаемыми будущими кровотечениями искать другие подходы, вплоть до удаления матки.

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T00:21:45+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Конечно отменяйте кок, тромбоз - это абсолютное противопоказание к приему кок

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T17:25:24+03:00

Здравствуйте. В данном случае есть абсолютные противопоказания к приёму кок и не допивая отмена. На фоне отмены, как правило, начнутся выделения. При тромбозе противопоказан приём гормональный препаратов, в таком случае возможна только симптоматическая терапия при обильной менструации.