Что вас беспокоит?
Температура после прокола пазухи
Добрый день! Лежу в стационаре с односторонним гайморитом. Три дня колят и промывают пазуху, сегодня пазуха уже была чистая. Кроме этого антибиотик и дексаметазон. При этом поступила я с нормальной температурой (до этого неделя лечения антибиотиками, кукушкой и прочим амбулаторно). А температура здесь растет. На второй день к вечеру была 37, сегодня 37,4 уже, наверно, еще вырастет. Может ли это быть реакция на прокол или другие причины? Стоит ли выписываться с такой температурой (сказали раз не вымылось ничего выпишут)
Здравствуйте
А вам выполняли общий анализ крови в стационаре ?
А нет ли болей или першения в горле, симптомов простуды у вас ?
Сам по себе прокол (пункция) вряд ли может спровоцировать повышение температуры
Выполняли при приеме, там ничего такого не было. Впрочем и температуры. Значит я что-то здесь подцепила?
Такая температура как правило является признаком остаточных явлений перенесённого воспаления в пазухах или признаком вялотекущей вирусной инфекции в рамках ОРВИ
Стоит в первую очередь повторно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивной белок для оценки признаков воспаления в текущий момент
А как дышит нос у вас сейчас ?
Эта сторона немного заложена.
В день до поступления в стационар я сдавала кровь. С-реактивный белок снизился до нормальных значений к тому моменту и общий анализ был в норме полностью, кроме повышенных тромбоцитов и повышенного СОЭ (который в прочем тоже снизился после лечения амбулаторно в два раза почти). Здесь никто брать кровь не собирается, значит пойду опять амбулаторно после выписки :(
А головных болей при наклоне головы вниз нет у вас?
Выполняли ли вам КТ пазух носа до госпитализации ?
Болей при наклоне не было и нет. Был дискомфорт во лбу, вчера прошел. КТ выполняли. Полностью заполнена была верхнечелюстная пазуха слева и воспаление во лбу тоже слева, но без гноя
В таких случаях при сохранении симптомов также рационально выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух в динамике после лечения
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо за ответ. Назонекс я уже использую почти две недели. Подскажите, подалуйста, когда имеет смысл повторить КТ? Учитывая, что я его делала в воскресенье. А выпишут меня в пятницу, еще недели не пройдет
Принятый ответ
Стоит повторить через одну -две недели после выписки если симптомы сохраняются в таких случаях
Здравствуйте! Температура может сохраняться на 3 сутки во время курса АБ и это бывает из за токсинов и мертвых бактерий. И если температура дальше будет сохраняться они меняют тактику лечения, спрашивайте своего лечащего врача. С такой температурой вам нельзя выписываться.
Она не сохраняется, а наоборот появилась. Врач сказал реакция на пункцию и домой. Но везде в интернете пишут, что наоборот должно быть снижение температуры. Поэтому и спрашиваю.
Снижение иногда не сразу к сожалению. Даже после антибиотиков бывает повышается, поверьте видела на практике много случаев. Это у всех индивидуально
Когда вас выписывают?
Завтра. В субботу значит пойду с ЛОР-врачу, который лечил меня амбулаторно.
7 дней какой антибиотик принимали? И до не была температура? И какой в стационаре?
И у вас явно есть причина одностороннего гайморита. Зуб причинный походу. Кариезный верхний ряд, где гайморит
Амоксиклав 1000 пила неделю. Здесь цефоперазон-сульбактам
До того, как заболела ОРВИ была боль в верхнем ряду, но стоматолог продул и боль ушла, видимо, было что-то между зубами. Рентген у стоматолога показал, что корни хорошие и воспаления нет в тех зубах
До антибиотика неделю у меня было ОРВи до 39 градусов, через неделю начала лечить гайморит вс температурой 37,2-37,5. Сейчас уже заканчивается третья неделя с начала орви. Итого неделю у меня была нормальная температура 36,6-36,7
Бывает и вторичная инфекция , тем более после курса антибиотиков сильный стресс для организма. Но вам в стационаре делают более широкого спектра, должно пойти на спад. Завтра измеряйте температуру и следите за состоянием. Вам для кишечника не помешает пропить курс пробиотиков или кисломолочные тут на целый месяц надо
Да я пью пробиотики с первого дня приема антибиотиков. Со стороны кишечника пока нет отклонений вроде. Спасибо за ответ
Здравствуйте
Обычно эффект от антибиотика можно оценить через 72 часа от начала его приема.
Вчера/позавчера было отделяемое из пазухи? Со стороны носа Вам становится легче?
Я уже отпила неделю антибиотик и у меня была нормальная температура до поступления в стационар. Отделяемое было только в течение 2 часов после промывания. А так у меня только заложенность с самого начала и никаких выделений. В носу осталась заложенность частичная, во лбу почти прошли неприятные ощущения. Напрягает рост температуры
В целом после пункции температура может сохраняться до 3-х суток, это не является патологией и не должна повышаться выше 38.
Если она будет сохраняться, то рекомендовано все таки сдать общий анализ крови, с-реактивный белок и сделать КТ-пазух носа
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
В целом температура может быть реакцией на дексаметазон, это нормально
Вы не сдавали ОАК?
Как у вас общее состояние?
Сдавала перед поступлением, были повышены тромбоциты и СОЭ, все остальное было в норме, включая с-реактивный белок. Общее состояние нормальное, нос только не полностью дышит
ОАК можно пересдать в динамике
Но скорее всего температура это реакция на дексаметазон или на фоне вирусной инфекции
А какое местное лечение вы проводите?
Какой антибиотик и в какой дозировке получаете?
Место назонекс и аквалор две недели (до этого еще был ринофлуимицил 10 дней, а до него сосудосуживающее). Синупрет 2 недели пью. Пропиты амоксиклав 1000 неделя и сейчас колят цефоперазон-сульбактам 2 раза в день, завтра переведут на какие-то таблетки. Два раза кололи дексаметазон. На новое ОРВИ не похоже, так как больше нет никаких признаков
Назонекс нужно продолжать минимум месяц
Наблюдайте пока что за состояние
Также рекомендовано пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита, добрый день! Подскажите, пожалуйста, меня сегодня выписали. Из лечения назонекс и антигистаминное, антибиотик не назначили. Я пила неделю амоксиклав и в стационаре 2,5 дня уколы. Сегодня мне уже ничего не ставили. К вечеру нос заложен, неприятные ощущения во лбу вернулись. Такое ощущение, что в стационаре нос лучше дышал от дексаметазона (поставили два укола - вчера и позавчера). Учитывая, что ощущения не очень, может стоит продолжить какой-то антибиотик? И есть ли шанс избавиться от заложенности на одном назонексе, учитывая, что я его уже 2 недели использую и толку нет.
А какие уколы вам ставили в стационаре?
Цефоперазон-сульбактам (но я честно говоря не уверена, так как медсестра говорила другое название, я его не запомнила). 1 день 1 укол и 2 дня 2 укола
Принятый ответ
Тогда сейчас антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Здравствуйте , если температура будет держаться , то необходимо повторно сдать оак и с- реактивный белок .
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 16 Октября 20186 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 25 Июля 201927 ответов