Консультация детского лора /

Мокрота 1,5 мес без кашля и соплей — вопрос №2906013

235 просмотров

Здравствуйте , сыну 12 лет, мучается мокротой, которая скапливается как ком в горле, в конце декабря переболел , был кашель но не сильный и с этого все началось, уже давно выздоровел , в середине января сдавали кровь, были у аллерголога, у Лора , говорили глотка воспалена, пролечились, промывали нос, мирамистин, лизобакт, на данный момент все-равно ходит харкает мокроту, кашля нет, соплей нет, нос дышит, уже просто в панике, не пойму откуда она, он сейчас здоров, ничего не беспокоит, волнуюсь, не может быть желудок , больше ничего нет , ни изжоги, ни болей. Только мокрота, иногда зеленая, иногда прозрачная, то дни было меньше, сегодня в стакан опять наплевал вечером раз 5

Возраст: 12

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период?

Какие обследования проходили для исключения аллергии ? Прикрепите к вопросу

Не бывает ли у ребёнка сухости в горле, жжения после ночного сна или ночью ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сухости нет, аллерголог только назначил лизобакт и полоскать горло и нос промывать. Он стал за этот год чаще болеть, она связала это с переходным возрастом, лор просто светом посмотрел нос и глотку
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению без эндоскопического осмотра очень трудно оценить состояние носоглотки и понять однозначно есть ли в ней причины постназального затека, поэтому в таких случаях обязательной является эндоскопия носоглотки у лор-врача

Аллергия это также очень частая причина постназального затека. Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков аллергии

А головных болей не бывает у ребёнка при наклоне головы вниз, резких движениях ?
Клиент
Анна Юрьевна, нет , не болит ничего и нос сейчас дышит хорошо, соплей нет, а именно жалуется в глотке глубоко ком и хочется харкнуть его
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы всё-таки чаще всего бывают проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта и обязательно стоит также посетить гастроэнтеролога в таких ситуациях при исключении лор-патологии и аллергии

А педиатр, пульмонолог смотрели ребёнка ?
Клиент
Анна Юрьевна, пульмонолог нет, педиатр слушала, говорит в легких чисто
Детский ЛОР, ЛОР
А ребёнок втягивает в себя слизь из носа перед тем как отхаркивает мокроту?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, просто харкает и все
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит сдать дополнительно общий анализ мокроты и на посев мокроты на флору в таких случаях а также посетить и пульмонолога если симптомы сохраняются
Клиент
Анна Юрьевна, не с утра нужно собирать или с вечера можно ? И эндоскопия это болезненно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет эндоскопия это основополагающее обследование в данной ситуации

Собирается утром натощак не почистив зубы, не прополоскав рот
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите , эндоскопия может увидеть , обжигается ли глотка кислотой желудка ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да при эндоскопии гортани можно увидеть такие признаки ларинго -фарингеального рефлюкса как например гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите а может ему дней 5 изофру покапать антибиотик мы вообще не давали, просто у моего брата такое было, и он прокапал капли с антибиотиком и говорит все прошло. Риноцитограмму сегодня сдали, общий анализ тоже и на иммуноглобулин
Детский ЛОР, ЛОР
Данный препарат на самом деле не обладает доказанной эффективностью и наоборот может вызвать бурный рост патогенной микрофлоры в носу за счёт уничтожения нормальной флоры, поэтому нет большого смысла его использовать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть как на фоне постназального затека так и на фоне рефлюкс-заброса
Вы сдавали мазок на риноцитграмму и кровь на общий IgE?
Выпоняли эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, были у аллерголога , она не назначила ничего
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно выполнить рентген пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Чтобы исключить постназальный затек

Также нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить рефлюкс-заброс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза и исключения лор патологии нужен эндоскопический осмотр носоглотки и гортани .

Данные жалобы могут быть связаны с рефлюксом - когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
- Проблемы с Носовым дыхание ( стекание слизи по задней стенке глотки ) раздражение слизистой оболочки за счет ротового дыхания и стекающей слизи .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Нужно посмотреть носоглотку эндоскопом. Если в носоглотке чисто, то сделать кт придаточных пазух носа и сходить с результатом обследования очно к лор врачу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика может быть как на фоне заброса кислого содержимого из желудка, так и на фоне аллергической реакции.

В таких случаях рекомендуют выполнить ФЛГ, на которой будет видна носоглотка, гортаноглотка.
Для исключения аллергической реакции рекомендуют сдать кровь на IgE общий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
31 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ОАМ 3месячного ребенка СОЛИ
26 ноября 2024
Мария, Севастополь
Вопрос закрыт
Бак инфекция и беременность
26 января
Евгения, Вязьма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту