Что вас беспокоит?
Мокрота 1,5 мес без кашля и соплей
Здравствуйте , сыну 12 лет, мучается мокротой, которая скапливается как ком в горле, в конце декабря переболел , был кашель но не сильный и с этого все началось, уже давно выздоровел , в середине января сдавали кровь, были у аллерголога, у Лора , говорили глотка воспалена, пролечились, промывали нос, мирамистин, лизобакт, на данный момент все-равно ходит харкает мокроту, кашля нет, соплей нет, нос дышит, уже просто в панике, не пойму откуда она, он сейчас здоров, ничего не беспокоит, волнуюсь, не может быть желудок , больше ничего нет , ни изжоги, ни болей. Только мокрота, иногда зеленая, иногда прозрачная, то дни было меньше, сегодня в стакан опять наплевал вечером раз 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период?
Какие обследования проходили для исключения аллергии ? Прикрепите к вопросу
Не бывает ли у ребёнка сухости в горле, жжения после ночного сна или ночью ?
Анна Юрьевна, сухости нет, аллерголог только назначил лизобакт и полоскать горло и нос промывать. Он стал за этот год чаще болеть, она связала это с переходным возрастом, лор просто светом посмотрел нос и глотку
К сожалению без эндоскопического осмотра очень трудно оценить состояние носоглотки и понять однозначно есть ли в ней причины постназального затека, поэтому в таких случаях обязательной является эндоскопия носоглотки у лор-врача
Аллергия это также очень частая причина постназального затека. Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков аллергии
А головных болей не бывает у ребёнка при наклоне головы вниз, резких движениях ?
Анна Юрьевна, нет , не болит ничего и нос сейчас дышит хорошо, соплей нет, а именно жалуется в глотке глубоко ком и хочется харкнуть его
Такие симптомы всё-таки чаще всего бывают проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта и обязательно стоит также посетить гастроэнтеролога в таких ситуациях при исключении лор-патологии и аллергии
А педиатр, пульмонолог смотрели ребёнка ?
Анна Юрьевна, пульмонолог нет, педиатр слушала, говорит в легких чисто
А ребёнок втягивает в себя слизь из носа перед тем как отхаркивает мокроту?
Анна Юрьевна, нет, просто харкает и все
Стоит сдать дополнительно общий анализ мокроты и на посев мокроты на флору в таких случаях а также посетить и пульмонолога если симптомы сохраняются
Анна Юрьевна, не с утра нужно собирать или с вечера можно ? И эндоскопия это болезненно?
Нет эндоскопия это основополагающее обследование в данной ситуации
Собирается утром натощак не почистив зубы, не прополоскав рот
Анна Юрьевна, подскажите , эндоскопия может увидеть , обжигается ли глотка кислотой желудка ?
Да при эндоскопии гортани можно увидеть такие признаки ларинго -фарингеального рефлюкса как например гиперемия язычной поверхности надгортанника , скопление слизи в грушевидных карманах , утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Анна Юрьевна, скажите а может ему дней 5 изофру покапать антибиотик мы вообще не давали, просто у моего брата такое было, и он прокапал капли с антибиотиком и говорит все прошло. Риноцитограмму сегодня сдали, общий анализ тоже и на иммуноглобулин
Данный препарат на самом деле не обладает доказанной эффективностью и наоборот может вызвать бурный рост патогенной микрофлоры в носу за счёт уничтожения нормальной флоры, поэтому нет большого смысла его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть как на фоне постназального затека так и на фоне рефлюкс-заброса
Вы сдавали мазок на риноцитграмму и кровь на общий IgE?
Выпоняли эндоскопию носоглотки?
Маргарита Александровна, нет, были у аллерголога , она не назначила ничего
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно выполнить рентген пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Чтобы исключить постназальный затек
Также нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить рефлюкс-заброс
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза и исключения лор патологии нужен эндоскопический осмотр носоглотки и гортани .
Данные жалобы могут быть связаны с рефлюксом - когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
- Проблемы с Носовым дыхание ( стекание слизи по задней стенке глотки ) раздражение слизистой оболочки за счет ротового дыхания и стекающей слизи .
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно посмотреть носоглотку эндоскопом. Если в носоглотке чисто, то сделать кт придаточных пазух носа и сходить с результатом обследования очно к лор врачу
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика может быть как на фоне заброса кислого содержимого из желудка, так и на фоне аллергической реакции.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФЛГ, на которой будет видна носоглотка, гортаноглотка.
Для исключения аллергической реакции рекомендуют сдать кровь на IgE общий
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201827 ответов
- 28 Августа 20181 ответ
- 5 Июня 20206 ответов
- 5 Декабря 20221 ответ