Консультация невролога /

Прошу помощи Головная боль искажение запахов — вопрос №2906068

114 просмотров

Добрый вечер! Очень часто болит голова преимущественно в виске слева, боли не снимаются таблетками, редкость. Боли длятся 2-3 дня.. еще в беременность было такое, 2 года назад , что при поднятии головы были резкие боли в затылке, длилось все 10 минут Вчера был второй день как раз таки такой боли,выпила 2 таблетки темпаллина, без результата… я повезла сына на тренировку ( там я почувствовала сильнейший запах искаженного пота в помещении) приехала домой, от свекрови тоже жутко пахло, ( искажение было только в 2020 году в ковид, длилось около года, потом все прошло) естественно я залезла в интернет, и там все про опухоли мозга, напугалась до жути… запаха сегодня уже не чувствую…
Сегодня утром я покурила эл. Сигарету и выпила сладкий чай, думала чай поможет от головной боли, но меня затошнило. Я пошла вызвала рвоту, и в течении пару часов боль была уже не такой сильной, сейчас вроде более менее, сделала все дела дома, голова не болит…
Мрт головы было только 2019 году, без патологии
Скажу так, мама тоже страдает головными болями, но у нее всегда тошнит, Меня нет
Тоже по несколько дней, особенно перед месячными
Испугалась по поводу вчерашнего искажежения
Что это может быть, это обязательно что то в голове???(((
Сейчас у меня есть кашель и немного насморка, но домашний тест на грипп и ковид отрицательно…
Про себя
Пью антидепрессант феварин, на фоне окр и тревожности

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если такой интенсивности головные боли впервые можно пройти мрт головного мозга.
По описанию нельзя исключить мигрень.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Клиент
Спасибо огромное! А по поводу искажения запаха? Очень напрягло

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ну обычные таблетки не помогают а триптаны разве можно с антидепрессантами?
Клиент
МРТ я боюсь делать если честно, страх результата… еще кстати у меня затылочный лимфоузел слева как раз тактильно ощутим, и когда голова болит такое ощущение что он тоже, но по узи он 3на 6 мм нормальной структуры
Невролог, Рентгенолог
Искажения запахов могут быть при мигрени.
Триптаны можно с антидепрессантами, но не более 10 дней в месяц, цефалгологи(специалисты по головной боли) всегда об этом говорят, серотонинового синдрома не будет.
Клиент
Спасибо огромное! я читала , что перед приступом мигрени , могут искажаться
А у меня то уже 2 дня болела голова((( или так тоже бывает ?
Клиент
Ааа, еще хотела спросить, знаете, у меня в этот раз головная боль началась после дневного сна
Я проспала больше 2 часов
Такое возможно при мигрени?
Невролог, Рентгенолог
В развернутой стадии мигрени тоже могут искажаться запахи, это указано в литературе.
Насчет сна, да, тоже возможно.
Провоцирующих факторов много(сбитый режим, нарушение сна, физ.нагрузки, даже еда определенная-сыр, шоколад, кофе и тд).
Невролог
Здравствуйте!
Повышенная чувствительность к запахам - нередкий симптом (порядка 30%) при мигрени (судя по описанию)
- интенсивные односторонние боли
- сопровождаются тошнотой
- длительность 2-3 дня
- так понимаю, периодически помогает сладкий чай
- похожие головные боли у мамы
В совокупности всё это говорит в пользу именно мигрени;
Дальнейшая тактика зависит от частоты приступов, если их до 4х в месяц - достаточно правильно выбрать препарат для купирования приступа (темплагин НЕ препарат выбора):
Важное правило: головную боль не терпеть, принимать в течение часа от начала боли, если первая доза не помогла. - через 2 часа принять ещё одну;

Из НПВП эффектом обладают:
- ибупрофен 400-800мг
- напроксен 500-1000мг
- цитрамон 1-2 таблетки
- парацетамол 500-1000мг

Если обезболивающие не помогают - переходить на триптаны
-эксенза-спрей в любую ноздрю (препарат выбора при выраженной тошноте, рвоте)
- золмитриптан в таблетированной форме
- элетриптан
- суматриптан
Важно найти "Ваш" препарат из указанного списка: если один не подошёл/не помог - не значит, что не поможет другой
Клиент
Добрый день , Благодарю за ответ! Тошноты не бывает особо, именно вызвал чай и эл.сигарета , после рвоты пошло облегчение , но это был 3 день уже.. по поводу запаха, он прям исказился был ужасный , стоял в носу прям, и только на второй день, в первые дни было норм…
Невролог
Данный симптом может появляться в любой стадии приступа: до/во время/ после головной боли - это индивидуально
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Чувствительность к запахам тоже встречается при мигрени. Может начинаться до приступа и сохраняться после приступа в течение нескольких дней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Добрый день! Вот именно не чувствительность, а искажение как будто
У сына там раздевалка пацанская, и вот в нос попал запах и исказился
И это уже был 2 день боли , а не до приступа ((
Невролог
Да, искажение запахов и ощущение других запахов тоже характерно для мигрени. И может быть во время всего приступа как и свето и звукобоязнь
Клиент
Спасибо, читала, что мигрень, это чуть ли не признак инсульта, это так? Переживаю, все таки молодая…
Невролог
Мигрень- это одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых. Она не опасна. Если есть мигрень с аурой,то нельзя принимать КОК,что повышает риск инсульта. Сама по себе мигрень не повышает риск инсульта
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! 3 дня болит другой висок, не как всегда обычно левый
То болит, то проходит
Скажите пожалуйста, может курение влиять? 6 лет не курила, и опять начала месяца 2 как
Невролог
Да,курение вызывает спазм сосудов и может дать поиступ или мигрени или головной боли напряжения
Клиент
А можно какие то препараты для сосудов головы с антидепрессантами принимать?
Невролог
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. В этом нет смысла. Только по вашему желанию. Ноотропы сочетаются с антидепрессантами
Клиент
Попятно, спасибо!! А. Как то фрезам пила вроде…
А как улучшить? Прогулки, массаж?
Невролог
Людям не нужно улучшать кровоток головного мозга. С ним все в порядке. При нарушении кровотока происходит инсульт, а не другие симптомы. Это острое состояние. И тогда необходимы профилактика и лечения со стороны кардиолога.
Профилактика неврологических заболеваний - это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, достаточный сон, регулярный спорт.
Фезам содержит циннаризин. Циннаризин применяется при мигрени, но эффективен он только у детей. Либо используется при вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Невролог
Здравствуйте, вероятнее всего беспокоит Мигрень .
В таком случае
1. Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
- При тошноте в первую очередь — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь

Затем следует выпить любой один препарат из следующих , но если приступ очень
Сильный желательно сразу принять любой Триптан

-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)


-Триптаны:
Элетриптан 1 40-80 мг внутрь
Суматриптан 50-100 мг внутрь
ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг. Если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться течение 2 часов после приема первой дозы.

3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )
Невролог
Поддерживаю врачей ответивших на ваш вопрос. Главное соблюдать все рекомендации. Выздоравливайте.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые циститы
8 августа 2020
Яна, Барнаул
Вопрос закрыт
Боль в животе
3 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в пятке
22 декабря 2024
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород