Консультация эндокринолога /

Очень сильно повышен ттг . — вопрос №2906697

81 просмотр

Здравствуйте, мне 36 . Вчера сдала анализ ттг и пришел ужасающий результат . У меня паника помогите , я что умираю ??? В марте сдавала ттт и т 3 и т4 все в норме было идеально просто . Что могло произойти . Ттг повышался еще в беременность , но не до таких огромных цифр .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз. Не переживайте, данное состояние достаточно неплохо поддаётся компенсации. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Да Ферритин я знаю , пью препараты железа . А л тироксин подойдет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
УЗИ проходила тоже в марте могу скинуть
Клиент
Почему такие большие цифры это в тысячах я правильно понимаю ?
Эндокринолог
Да, можете принимать л - тироксин. Хочу ещё уточнить один момент, препарат вероятнее всего необходимо будет принимать постоянно, так как ТТГ достаточно высокий. Отменяется только в том случае, если на минимальной дозе тироксина идёт снижение ТТГ ниже его нормативов. Сейчас на данном этапе необходимо откорректировать дозу тироксина, далее при подборе дозы и нормальном уровне ТТГ можно контролировать ТТГ 1 раз в год.
Эндокринолог
Не волнуйтесь по поводу цифры ттг, бывают более высокие цифры, со временем ТТГ придёт в норму.

При приёме препарата железа и препарата тироксина обязательно выдерживайте промежуток 4 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

При приёме препарата тироксина и другого препарата промежуток 2 часа.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита.
Клиент
Может еще узи сделать , за год может сто то выросло
Эндокринолог
Да, на данный момент необходимо повторить УЗИ щитовидной железы. В данном случае необходимо контролировать УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Эндокринолог
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Клиент
А что за железо такое солгар где его купить
Эндокринолог
Как правило на маркетплейсах типа озон или велдберрис оно в наличии, в некоторых аптеках насколько знаю тоже есть.
Эндокринолог
Либо если не найдёте данный препарат, возможен приём препарата тардиферон гино или просто тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Клиент
Я сдала вчера анализ еще антитела к тпо и общий , помосмотрите пожалуйста
Эндокринолог
По анализу на анти к ТПО подтвердился аутоиммунный тиреоидит, вследствие этого состояния возник гипотиреоз, не волнуйтесь по данному поводу, под действием препарата тироксина функция щитовидной железы со временем придёт в норму.
Клиент
Скажите а как мне принимать вместе железо и эктирокс? Ведь железо пьется натощак и эутерокс тоже , а вместе их нельзя. Ну точнее ферретаб пьется натощак про остальное железо не знаю
Клиент
И еще терапевт мне предлагает проделать капельницы с железом , как вы считате? Может они эффективнее
Эндокринолог
Эутирокс принимайте утром натощак.

Препарат железа принимайте на ночь, у него нет закономерности принимать натощак или после еды.

При приёме препарата железа и препарата тироксина обязательно должен быть промежуток 4 часа. Это важно для усваивания обоих препаратов.
Эндокринолог
По поводу капельниц необходимо в большей части придерживаться рекомендаций врача терапевта, но насколько знаю капельницы железа назначаются при железодефицитной анемии, когда помимо ферритина снижен ещё и гемоглобин, у вас нет данных за железодефицитную анемию, в данном случае можно попробовать пока просто принимать препарат железа в таблетках, далее понаблюдайте, возможно в капельнице железа не будет обходимости.
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ повышен, что говорит о наличии гипотиреоза. То есть железа самостоятельно не справляется со своей функцией
Вы не умираете, не переживайте. Гипотиреоз корректируется приемом терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Из препаратов железа лучше выбирать именно лечебные. Если тардиферон не найдете, то можно еще тотему, ферретаб, сорбифер дурулес

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или
(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что вас беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Я пью ферртетаб уже два месяца , до этого был Ферритин 18 , не особо он поднимется , узи делала в марте загрузила его. Антитела сдам . У меня обильные месячные . Самочувствие так себе усталость спать охото постоянно еще принимаю антидепрессанты
Эндокринолог
На фоне обильных менструаций может быть такие снижение ферритина
Пока продолжайте прием железа
После нормализации показателя во время менструаций можно будет принимать легкодоступное железо от солгар. Там дозировка маленькая, как раз будет профилактикой

По узи объем железы несколько увеличен. Узелков нет. Имеются признаки АИТ
Чтобы уже точно подтвердить АИТ, нужно сдать анализ на антитела
При повышении их речь будет идти о гипертрофической форме АИТ с исходом в первичный гипотиреоз

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Клиент
Сдала еще вчера общий анализ и антитела к тпо , посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте
В общем анализе крови начальные признаки анемии
Антитела повышены, что говорит о наличии аутоиммунной причины повышения ТТГ. То есть АИТ (аутоиммунный гипотиреоз)
Клиент
Это опасно ?
Эндокринолог
При приеме терапии это не опасно
Эндокринолог
Здравствуйте !
Не переживайте
Рекомендуется заместительниц терапия , нет ничего критичного
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы повторить
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Спасибо . А я пью ферретаб , 2 месяца пропила и Ферритин с 18 до 19 только поднялся .
Эндокринолог
Попробуйте поменять препарат
И рекомендую дообследование у терапевта, гинеколога, у по поводу низкого ферритина
Эндокринолог
Здравствуйте.

Не переживайте, не пугайтесь такой цифры ТТГ. ТТГ более 10 указывает на то, что в крови мало тироксина (свТ4). ТТГ даже 100 будет указывать на тоже самое, что и ваш результат на ТТГ. Разницы нет.
Вам нужно начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) на пожизненной основе. Начните с дозы 50 мкг. ТТГ через 2-3 месяца.
"Это опасно ?" - это не опасно, если не пропускать прием тироксина. Принимать его правильно - строго натощак, запивая водой.

Снижен ферритин при нормальном гемоглобине в ОАК - латентный дефицит железа. Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3-6 месяцев с последующим контролем ферритина (норма около 40-45). Железо ни в коем случае нельзя принимать вместе с тироксином, принимайте железо в обед.
Принятый ответ
Клиент
А почему нельзя вместе железо и тироксин ? Я пью сначала эутерокс , и через часа два железо так нормально ? Я пью ферретаб и его нужно принимать утром натощак . Что же делать ? Да и пропила ферртаб 2 мес Ферритин с 18 до 19 только поднялся .
Клиент
Я еще пью антидепрессанты Селектра , это можно пить вместе с эутироксом? Ну в смысле вообще, а не в одно время .
Эндокринолог
"Я пью сначала эутерокс , и через часа два железо так нормально ?" - так нормально. Одновременно не нужно пить железо + тироксин, т.к. усвояемость тироксина тогда снижается.

"Я еще пью антидепрессанты Селектра , это можно пить вместе с эутироксом? Ну в смысле вообще, а не в одно время ." - конечно можно.
Клиент
Просто написали 4 часа промежуток между препаратами
Клиент
И почему спустя 2 мес приема ферретаба Ферритин не поднялся
Эндокринолог
нужно 3-6 месяцев для нормализации ферритина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности и витамин А
13 ноября 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и шишка на половых губах
18 августа 2023
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
На узи не видно беременности
10 ноября 2023
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Назначение препаратов в 1 триместре
16 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск