СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы и на какой день цикла необходимо сдать? Беспокоят усталость, разбитость, упадническое настроение, постоянная раздражительность. Помимо всего слежу за питанием, занимаюсь с тренером, а вес стоит на месте. Ранее при тех же вводных вес уходил. Мне 35 лет, цикл 27-28 дней, последние роды были 29.06.2023, рост 169, вес 72

Удален желчный пузырь, операция по поводу удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
35 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 1126·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед посещением врача можно пройти следующие анализы: общий анализ крови, ферритин, глюкоза крови, витамин Д, витамин B12, ТТГ, Т4 свободный, из половых гормонов рекомендовала бы сдать на пролактин - сдается на 3-5 день менструального цикла, остальные анализы не зависимо от дня менструального цикла, но ферритин лучше сдать после окончания месячных, то есть вне месячных что бы анализ был точнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна Игоревна, спасибо! То есть все анализы, кроме пролактина, можно сдать в середине цикла?

Да все верно, из этих анализов пролактин капризный, его сдавать на 3 день желательно, и перед сдачей за 2 дня исключить половой контакт и лишние прикосновения к молочным железам, что бы результат был точнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое!

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат. Депрессия не возникает на фоне органической патологии
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Прикрепила фото теста.

По тесту клинически выраженная депрессия и субклинически выраженное тревожное расстройство. Даже если и будут отклонения в анализах, таких выраженных нарушений они дать не могут. Рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом очно, работающим в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора лечения. Депрессия лечится только медикаментозно, а избегание симптомов может привести к ухудшению состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По тесту у вас выраженное тревожно - депрессивное расстройство.

На вашем месте я бы дошла до психотерапевта.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина Николаевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожно-депрессивного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.