Консультация терапевта /

Контактировал с больным пневмонием — вопрос №2907858

253 просмотра

Доброго времени суток, в семье заболел человек пневмонией (картина левосторонней в\долевой пневмонии), была высокая температура, кололи цефтриаксон. Сегодня и у меня начался сильный кашель, боль в груди при кашле, кашель лающий, постоянно что то мешает в горле. Температуры нет. Как можно не довести до пневмонии, как лучше начать лечение, не хочу лежать вечером с температурой.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Первые дни рекомендуется лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибуклин
Так же для смягчения кашля можно Аскорил / Джосет Актив по 1т 2 раза в день 5-7 дней

Так же , при сохранении ухудшения самочувствия в течение 3-4 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Клиент
Евгения Сергеевна, а можно ли начать сразу с антибиотика? потому что иммунка слабая у меня и ухудшение вероятнее всего будет
Терапевт
К сожалению, антибиотик в таком случае не используется для профилактики.
Терапевт
Здравствуйте!
На данном этапе общие профилактические мерыОбильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса, проветривание комнат частое.
- При повышении температуры принять ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасыаать.

Рекомендую сдать общий анализ крови и приобрести в аптеке стрептатест, для обнаружения стрептоккока. А так же рентген лёгких.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а можно ли начать сразу с антибиотика? потому что иммунка слабая у меня и ухудшение вероятнее всего будет
Терапевт
Иван, я бы не рекомендовала бы вам этого делать. Потому что нет показаний. Вам можно сделать стрептатест: он делается дома самостоятельно, его можно купить в аптеке. И кровь сдать.
Клиент
Маргарита Валерьевна, но если начать заранее, улучшение будет сразу?
Терапевт
К сожалению, 100 % ответ я дать не могу. Я думаю на данный момент у вас вирусная инфекция. Присоединится ли бактериальная, зависит от вашего организма, способен ли он справитьсяс бактериальной нагрузкой. Старайтесь меньше контактировать с болеющим человеком.
Терапевт
Применение антибиотика заранее не предотвратить заражение.
Потому что , если вы начнёте применять заранее, бактерия попавшая в организм, уже будет с " иммунитетом " на этот антибиотик. Вероятнее всего вам придётся заменить и пить второй антибиотик.
Клиент
Маргарита Валерьевна, окей, вопрос по другому поставлю, если все таки присоединится, какой лучше антибиотик подойдет в моем случае? принимал 3-4 месяца назад Амоксиклав
Терапевт
Если присоединится , тогда да , прием антибиотик оправдан.
Я вам могу порекомендовать так же принимать амоксиклав 875+125 по 1 таб, 2 раза в день, 7 дней.
Клиент
Маргарита Валерьевна, суть в том, что в ближайшие дни улетаю в другую страну и там болеть мне не оч желательно, можно ли начать прием антибиотиков сейчас? хуже же не будет? и по поводу кашля, можно ли пить бронхипрет сироп, а то кашлять больно, в груди отдает
Терапевт
Я думаю, что хуже не будет.
Но и приём может быть напрастным и неоправданным.
У вас какой кашель? Влажный?
Клиент
Маргарита Валерьевна, утром был лающий, потом после приема бронхипрета (стал чуть чуть откашливать), но боль в груди все равно есть
Клиент
Маргарита Валерьевна, еще несколько вопросов если позволите.
1) имеет ли смысл полоскать горло в моей ситуации после контакта с человеком с пневмонией, если да, то лучше фурацилин или хлоргексидин - и какая периодичность?
2)Можно ли принимать витамин С и Д вместе в одно время?
3) если буду принимать антибиотик, можно ли принимать бак-сет (колд/флю) на фоне + омез.
4) у меня так же есть имудон, стоит ли его принимать?
Терапевт
Рекомендую приём бронхипрета, обилье питье для облегчения отхождения мокроты.
Кашель может усилится. Не волнуйтесь. Это механизм действия препарата: усиливать кашлевой рефлекс и выводить мокроту.
Так же рекомендую рентген лёгких.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сейчас вы описываете больше картину воспаления верхних дыхательных путей как трахеит , но инфекция может спуститься и ниже , рекомендуется пройти тест на грипп , ковид послушать легкие у терапевта для решения вопроса об проведении рентгенографии легких. Сдать ОАК, СРБ для решения вопроса об приеме антибиотиков
Особо сделать ничего нельзя все будет зависеть от организма пейте больше жидкости, аскорбиновая кислота 1000 мг , при повышении температуры 38,5 и выше парацетамол 500 мг . Обязательно туалет носа 3 р/ день физ раствор или аквамарис, полоскание горла фурацилин 3 р/ день , рассасывать лизобакт.
От кашля АЦЦ. Лоратадин 10 мг в день
Выздоравливайте.
Клиент
Вита Григорьевна, возможности к терапевту сходить нет, работаю к сожалению, после контакта с пневмонией, это явно бактериальная инфекция, можно ли начать прием антибиотика? если да, то какой лучше? так же цефтриаксон?
Терапевт, Функциональный диагност
А возможность сделать тест на грипп . С антибиотиками пока рано не факт что угадаем может быть вирус
Клиент
Вита Григорьевна, если все таки присоединится бактариальная, какой лучше антибиотик подойдет в моем случае? принимал 3-4 месяца назад Амоксиклав. И можно ли заразиться именно пневмонией? или сейчас у меня ОРВ
Терапевт
Здравствуйте, нашли ли возбудителя пневмонии у заболевшего? Вы сами сдавали какие-то анализы?
Клиент
Анна Александровна, сдавали ток анализы крови, слизь чистая у человека была
Терапевт
Обычно при выявлении пневмонии проводят следующие анализы:

Микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), IgM и IgG
Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae), IgM и IgG
Мазок на Covid-19

Пока что лечение у вас симптоматическое, совсем необязательно, что и у вас тоже обязательно будет пневмония, развитие пневмонии от многих факторов зависит.
Клиент
Анна Александровна, если я залью анализы человека с которым контактировал, сможете сказать имеет смысл антибиотик или нет?
Терапевт
Можете прикрепить общий анализ и срб
Клиент
Анна Александровна, прикрепил анализы и кт человека с которым контактировал
Терапевт
Все посмотрела, в данном случае пневмония была бактериальной. Возможно, что болезнь затянулась из-за общего состояния организма. Не факт, что у вас будет то же самое.
Клиент
Анна Александровна, суть в том, что в ближайшие дни улетаю в другую страну и там болеть мне не оч желательно, можно ли начать прием антибиотиков сейчас? хуже же не будет? и по поводу кашля, можно ли пить бронхипрет сироп, а то кашлять больно, в груди отдает
Терапевт
Бронхипрет это фитопрепарат, не навредит, но и польза сомнительна. Если кашель влажный, можно начать аскорил. Антибиотик без оснований принимать нежелательно, так как частый прием антибиотиков может вызвать резистентность, то есть в будущем организм не будет на них реагировать. Лучше взять антибиотик с собой на всякий случай.
Клиент
Анна Александровна, еще несколько вопросов если позволите.
1) имеет ли смысл полоскать горло в моей ситуации после контакта с человеком с пневмонией, если да, то лучше фурацилин или хлоргексидин - и какая периодичность?
2)Можно ли принимать витамин С и Д3 max вместе в одно время?
3) если буду принимать антибиотик, можно ли принимать бак-сет (колд/флю) на фоне + омез.
4) у меня так же есть имудон, стоит ли его принимать?
Терапевт
Полоскать горло нет смысла, можете промывать нос аквалором после контакта.

Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно
Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.

Бак-сет можно принимать совместно, перерыв между приемом антибиотика 2 часа минимум, Омез не обязательно.

Имудон на ваше усмотрение, не вижу необходимости, если у вас нет хронического тонзиллита и прочего.

Если была полезна, буду благодарна отзыву 🙏🏻 желаю крепкого здоровья!
Клиент
Анна Александровна, у меня D3 max 1000 me, значит выпить две таблетки?
Терапевт
Все верно, можно по две. Принимать до 11 часов после завтрака.
Принятый ответ
Терапевт
Иван,не беспокойтесь
Далеко не всегда при контакте с больным вы обязательно заболеете пневмонией.
Это зависит от множества факторов(возбудитель,ваш иммунитет,лечение и прочее)

Но так как температуры нет ,не исключено ,что на данном этапе у вас легкая инфекция верхних дыхательных путей.
В таких случаях важно тщательно обрабатывать нос,горло,(антисептики-спреи,полоскания,таблетки для рассасывания)почаще пить(теплое питье),дабы не допускать сухость слизистых
Плюс учитывая кашель обычно рекомендуют в подобных случаях-Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты подавляющие воспаление, например-пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнут.
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

По -возможности ,особенно если появится температура-необходимо для выявления природы возбудителя(вирусы/бактерии) и оценки необходимости приема антибиотиков,сдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса

Если по общему анализу крови будут повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, рекомендованно начать к приему антибиотик Флемоксин Солютаб по 500 мг 3 р в день (7 дней)
Скорейшего выздоровления 🙏🏻
Клиент
Юлия Вадимовна, анализы сдавать возможности не будет, уеду в другую страну, если возьму амоксиклав 875 +125, который пропивал 3-4 месяца назад, сойдет?
Терапевт
Иван,если процесс имеет бактериальную природу,то да ,прием данного препарата обоснован,препарат подойдет…срок между приемом 3-4 месяца достаточный.
Клиент
Юлия Вадимовна, а если я его принимаю каждый раз при инфекциях и т д, резистентность не выробаталась?
Терапевт
Иван,если принимаете согласно инструкции ,по срокам,без прерывания (не менее 7 дней,),без пропуска приема препарата и замечание эффект в виде улучшения самочувствия,снижение температуры,уменьшение степени воспаления по крови,то резистентность вам не грозит.
Она вырабатывается как правило при нарушении рекомендаций в приеме,и плюс сниженные эффект может быть при приеме ранее чем через 2 месяца от прошлого приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, ковид
6 октября 2020
Наталия, Ижевск
Вопрос закрыт
Анализы крови
12 ноября 2020
Екатерина, Мытищи
Вопрос закрыт
Горечь во рту
3 сентября 2022
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Высокая температура 6й день
11 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Панцеф и Нурофен
31 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва