Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2908703

Что вас беспокоит?

Почему у ребенка кетоны в моче

Добрый день!Подскажите мне пожалуйста.Ребенок 6 лет в воскресенье посещал бассейн.В понедельник проснулся с тошнотой и так весь день иногда вставала вроде как говорила не тошнит.Поила адиарин и чай.Ничего не ела практически (5 палочек соленых).Во вторник просыпается опять тошнит, поехали к врачу сдали кровь и мочу.Кровь норм,в моче белок 1 и кетоны 4,прокапали физраствор 200 и глюкоза 200.дома поила адиарин и чай еще 600.в среду встала опять тошнит,поехали к врачу прокапали рибавирин 300,физраствор 200 и глюкоза 250,дома поила водой еще литра полтора,( поела рис с бульоном куриным).в четверг сдаем мочу и кровь,кровь норма в моче кетоны 0,5,врач говорит отпаивай дома и следи за сахаром.Вечером идем к гастроэнтерологу назначает узи брюшной полости и анализы.За день выпили 1,5 литра примерно (поела куриного супа несколько раз).сегодня по узи все норм,моча кетоны 1,5,остальные анализы завтра готовы будут.Я уже вся извелась почему опять кетоны растут?.Сахар по глюкометру с утра 4,7.Подскажите что это может быть.?

Нет
36 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 189·Оля, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Кетоны в моче, как правило, проявляются на фоне интоксикации после перенесенного заболевания, это более характерно для детей младшего возраста

По описанию динамика хорошая, показатели со снижением, допускается волнообразное появление кетонов, это не опасно, глюкоза крови в норме

Для полного исчезновения кетонов необходимо время и достаточный питьевой режим в течение дня из расчета 40 мл / кг, в подобных случаях, рекомендуется допаивать ребенка Адиарин Регидро

Наталья Сергеевна, здравствуйте!А можете посмотреть анализы?Что можете сказать?

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, имеют место проявления сгущения крови, связано с недостаточным питьевым режимом, допаивайте ребенка водой в течение дня

Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, это более точный показатель

По результатам анализов отклонений нет, референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентироваться

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ольга, какие жалобы в настоящее время у ребенка? сохраняется тошнота? боли в животе?
Замечали потерю веса, жажду, учащенное мочеиспускание?

Галина Николаевна, в весе не теряли до этого,сейчас вот три дня не емши потеряли 1кг. Раньше редко казалось пьет больше чем обычно, я в такие моменты сдавала на Сахар но там все норм было.

Как правило сахарный диабет развивается очень быстро у детей с яркой клиникой - потеря веса, жажда, частое мочеиспускание, липкая моча.

Вероятнее всего кетоны на фоне инфекции, Вы все верно делаете, ребенка необходимо отпаивать, 50-100 мл на кг веса в сутки.
Так же важна диета с исключением жирного, жареного, печеного и т.д, так как погрешности в диете могут провоцировать повышение кетоновых тел в моче.

Галина Николаевна, скажите мы вот сдали глекированный гемоглобин он нам точно скажет есть диабет или нет?и если показатель будет нормальный я могу успокоится и не думать уже о нем?меня так запугал врач просто,что я все просторы интернета уже изучила

повышение кетоновых тел - это не значит сразу диабет, они могут повыситься при голоде, недостаточном питьевом режиме, инфекциях, погрешности в питании и т.д.

Гликированный гемоглобин - показатель для ранней диагностики диабета, покажет средний показатель глюкозы за последние 3 мес, повторюсь, диабет у детей развивается очень быстро с яркой симптоматикой.

Галина Николаевна, спасибо.Вы меня немного успокоили.Сегодня ребенок раз пожаловался на тошноту когда проснулся,через 5 мин сказала что не тошнит и потом пока ездили анализы сдавать и узи еще раз,я сказала ей что кушать хочешь вот и тошнит поела и через минут 20 она уже прыгала и играла.и больше сегодня не жаловалась.

Тошнота вполне объяснима при повышении кетоновых тел.
Самое главное - хорошее состояние ребенка, положительная динамика, отпаивание, Вы хорошо отпаиваете, продолжайте отпаивать и наблюдать за состоянием ребенка.

Галина Николаевна, спасибо 🙏🏻

Скорейшего выздоровления!

Галина Николаевна, анализы готовы.можете посмотреть?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Если ребенок переносит инфекцию, на фоне интоксикации могут быть повышены кетоны, это не критично, тем более, положительная динамика есть.


Так что не волнуйтесь!

Пока продолжайте активно отпивать, 50/50 вода и солевые растворы (адиарин регидрон, регидрон био)

Ребенок мочится регулярно?

Алина Александровна, мочился до этого регулярно.Щас вот когда капельницы и я ее пою жидкостью мы каждые пол часа писием.

Отлично! Ольга, не волнуйтесь, уровень кетонов абсолютно некритичный, и по мере того, как ребенок будет поправляться, тем более при достаточной регидратации, уровень кетонов будет снижаться.

Алина Александровна, она просто просит кушать.ей надоел уже суп куриновый,рис,макароны.ну печенье ест..аппетит хороший.хочет что то другое.Можно ли расширять рацион уже?и если можно то чем?Мясо и овощи на пару она есть не будет даже здоровая🤪

Алина Александровна, сегодня отпаиваю водой и компотом на изюме.Можно так?вчера пыталась минеральной водой,она пила ее через ….даже не знаю как объяснить☹️как будто я не знаю что даю

Можете кушать свежие овощи и фрукты, но жареную, жирную пищу, молочные продукты пока не давайте.

Минеральной водой не нужно отпаивать, даем обычную воды и солевые растворы (адиарин регидро)

Принятый ответ

Кетоны бывают при кишечных инфекциях на фоне интоксикации, на фоне обезвоживания. Показатель динамический, пожэтому нельзя сказать что "растет показатель", через 30 минут сдадите мочу может кетонов не быть вообще. Не стоит заострять внимание на данном параметре

Принятый ответ

Здравствуйте. То что обильно поите это очень хорошо. Кетоны в моче могут быть не только от недостатка питьевого режима, кетоны могут давать бактерии, либо это нарушение углеводного обмена. Рекомендовал бы проверить кровь на сахар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте!Кровь на сахар сдали.анализы приложила!

по анализам недостаток питьевой режима, увеличить до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. Сахар в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.