Что вас беспокоит?
Посоветуйте дальнейшую тактику
Добрый день У папы по биопсии подтвердили аденокарциному предстательной железы 7 баллов, 3+4. Последний Пса 8. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие наши шаги? К онкологу записаны на следующую неделю. 1.Возможна ли операция или сначала необходимо гормональное лечение? У папы аритмия 2.Какие обследования ещё необходимы? 3.Нужно ли сдавать на мутации? 4. Какой прогноз при таким показателях?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
1.Возможна ли операция или сначала необходимо гормональное лечение? У папы аритмия
Учитывая низкую цифру ПСА, отсутвие эктрапростатического распространения по МРТ и низкий Глисон (3+4) - гормонотерапия НЕ показана
Должно сразу проводиться радикальное лечение
Их два вида:
1- операция - простатэктомия
2- лучевая терапия - дистанционная или брахитерапия
Оба пути совершенно равноэффеткивны с онкологическим позиций
Однако при кардиальной патологии предпочтение дается лучевой терапии
Это безопаснее
2.Какие обследования ещё необходимы? - официально при раке простаты благоприятного и промежуточно-благоприятного прогноза ничего более кроме МРТ не показано - так как вероятность наличия метастазов стремится к нулю
Однако рекомендуется выполнить еще одно исследование - остеосцинтирафию
3.Нужно ли сдавать на мутации? - при неметастатическом раке простаты это совершенно бессмысленно - никак и ни на что не влияет
4. Какой прогноз при таким показателях? - прогноз отличный!
Владислав, спасибо за ответ
Я читала, что в случае рецидива после дистанционно лучевой не берутся за простатэктомию.
А вот брахитерапия даёт такую возможность?
И подскажите, есть ли необходимость сейчас делать пэт кт?
После рецидива после любого вида лучевой терапии простатэктомия технически крайне сложна и на практике почти не используется
Но есть опция гормональной терапии
Принятый ответ
ПЭТ КТ не показана, это гипердиагностика
Вполне достаточно МРТ, и еще как опция - остеосцинтиграфия
Здравствуйте
1.Возможна ли операция или сначала необходимо гормональное лечение? У папы аритмия. В данной ситуации гормональная терапия не показана. Если нет противопоказаний со стороны органов и систем то выполняется хирургическое лечение либо лучевая терапия.
2.Какие обследования ещё необходимы? Дополнительно выполнить Кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета.
3.Нужно ли сдавать на мутации? Нет на мутации сдавать не нужно учитывая отсутствие метастаз
4. Какой прогноз при таким показателях? Прогноз благоприятный.
Здравствуйте.
1. Да, операцию в таких случаях выполняют - простатэктомию.
2. Обычно направляют ещё на такие исследования как: рентген лёгких, узи брюшной полости, остеосцинтиграфия, лабораторные анализы, ЭКГ. А также должны быть сделаны ТРУЗИ предстательной железы и желательно МРТ органов малого таза.
3. Нет.
4. Прогноз благоприятный. Но, Вы останетесь на диспансерном наблюдении у онколога, так как риски рецидивов могут быть.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202422 ответа
- 1 Июля 202520 ответов