Что вас беспокоит?
Дискомфорт со стороны миндалины, папиллома
Неделю назад был дискомфорт в горле, удалили папиллома на миндалине. После этого появился дискомфорт с задней стороны миндалины, как будто что-то мешает или застряло. Вчера была у лор врача, ничего не обнаружила при осмотре, смотрели небным зеркалом. Промывали лакуны, было много казеозных пробок, в том числе очень больших, которые тяжело вымывались и не были видны. Миндалины гипертроыированы 2 ст. После промывание все равно осталось ощущение, как будто что-то мешает. Лимфоузлы в норме, лор пальпировала, в октябре делала узи лимфоузлов, без изменений. 27 ноября сдавала клинич и биохими анализ крови, основные показатели в норме. Дискомфорт такого плана именно после удаления папиллома. Боюсь, что может быть онкология какая-нибудь. Подскажите, что может быть ?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепила. Нос сушит немного. Чихания нет, слизь немного стекает. В последнее время есть небольшая отрыжка после еды. Горечи, изжоги, кислоты нет
А горле по фото не вижу никаких убедительных признаков образований и онкопроцесса и поводов для вашего беспокойства
Ранее проблем с желудком пищеводом не было у вас? Выполняли ли ЭГДС ранее?
Ранее проблем с желудком не было. Эгдс не выполняла. Дискомфорт появился после манипуляций по удалению папилломы -
Дискомфорт за счёт рубцевания тканей в зоне удаления папилломы может быть сохраняться и до трёх -четырёх недель после выполненной операции
Нет ли у вас фото горла до удаления папилломы ?
Нет, папиллома была с наружной стороны миндалины, еще была очень маленькая папиллома где-то ниже. Миндалина левая, на фото наверное правая, более гипертроыирована которая
После удаления маленькой папилломы тоже может дискомфорт за свет рубцевания?
В целом обе миндалины у вас гипертрофированы до первой- второй степени и значимых отличий их друг от друга которые могли бы быть поводом для беспокойства по фото не вижу
А Лор-врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом на приеме?
Были ли у вас ранее ангины -сильные боли в горле с высокой температурой и налётом на миндалинах за последние два года ?
Да конечно после любой даже небольшой операции местно может идти рубцовый процесс в рамках заживления который может создавать сам по себе дискомфорт в этой области
Зеркалом смотрела. Болела ангиной с налетом чуть более в январе 2024, сентябре 2023. Больше года серьезных болей в горле не было. Может осенью 2023 года даже 2 раза болела
В таких случаях также стоит сдать анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Также очень частой причиной дискомфорта в горле и образования пробок в миндалинах является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях планово рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Спасибо, доктор
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния.
Вам только одну процедуру промываний сделали?
Одну, прикрепила
Дискомфорт может быть на фоне заживления.
А после промывания миндалин нет ли ухудшения?
Ухудшения нет. В целом горло в норм состоянии по ощущениям , единственное этот дискомфорт как будто что-то мешает после удаления
Сами по себе миндалины увеличены, но признаков воспаления или других процессов в них нет.
Когда удалили папиллому?
В понедельник
За это время ещё не достаточно зажила слизистая.
В таких случаях горло можно полоскать ромашкой 3 раза в день 5-7 дней и ограничить грубую пищу, острую, горячую
Знаете, возможно к пятнице дискомфорт уменьшился. А после промывания в пятницу снова стал чуть больше
Принятый ответ
Во время промывания миндалин может травмироваться ткань миндалин, это нормально. Если было большое количество пробок, то рекомендуют пройти курс из промываний, так как пробки находятся глубоко в миндалине и с первого раза обычно не промываются. Курс обычно из 10 процедур. Но пройти хотя бы 5-7
Здравствуйте
Дискомфорт может быть из-за наличия казеозных пробок
Рекомендовано выполнить промывания миндалин курсом 7-10 процедур
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте. Горечи, изжоги нет. Бывает просто отрыжка после еды, питья. Нос дышит норм, стекание если только небольшое
Принятый ответ
Отрыжка - это симптом рефлюкс-заброса
Для дообследлвания нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Ваши симптомы могут быть на фоне раздражения в зеве кислой средой желудка
Также это ведет в повышенному образованию казеозных пробок
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Здравствуйте. По фото ,нет никаких образований , вызывающих онконастороженность .
Дискомфорт может быть связан с рубцеванием ткани миндалины после оперативного лечения .
Также может быть в глубине миндалины , остаются казеозные пробки. Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20171 ответ
- 17 Августа 202034 ответа
- 5 Апреля 202122 ответа
- 16 Августа 20211 ответ