Что вас беспокоит?
Абкм? Снижение аппетита
Ребенок 3 месяца, родились на 37 неделе 3040кг, полтора месяца были на смешанном питание, после чисто на ИВ тк было мало совсем молока! Ребенок ел охотно, срыгивал часто и не мало, ели нутрилон премиум) со 2 января аппетит начал снижаться, ел 120 и мог ещё просить добавки, после начал 90-60-30 и в один день вообще полностью отказался от смеси) отвела к педиатру, посмотрела с ног до головы все хорошо, ребенок уточню не капризный и не вялый, он активный и всегда улыбается! Сказала сдать ещё ОАК, сдали все чисто! Решила поменять смесь нам, посоветовала Малютку, мы перешли на малютку начал есть чуть лучше, потом вообще мог так же как и раньше по 120 и через какое-то время опять не хотя ел, несколько дней назад в кале обнаружила кровь, сразу сдала копрограмму, на скрытую кровь, пцр на инфекции, ОАК, УЗИ брюшной на голодный и на сытый Врач сказал аллергическая направленность и прописал перейти на нутрилак пептид сцт, 3 день переходим и ребенок отказывается есть! Врач говорит смешивать старую и новую смесь в одну бутылку, как-то страшновато! И можно ли обойтись без лечебной смеси, например перейти на кабрита, ненни, мамако?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, результаты анализов уже готовы? Если да, то есть возможность прикрепить к вопросу?
Татьяна Юрьевна, добрый день) прикрепила
Результаты обследования малыша отличные.
Копрограмма в пределах возрастной нормы. Кал на скрытую кровь отрицательный.
УЗИ органов брюшной полости: размеры желчного пузыря и печени могут быть чуть больше возрастной нормы, это не критичные показатели. Воспалительные изменения также не критичные, но присутствуют.
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы (норма 5 - 13,0). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы (у малыша наблюдается лейкоцитарный перекрест, в котором лимфоциты преобладают над нейтрофилами, особенность детей с 5 дней до 5 лет - вариант нормы).
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,8- 4,8 возрастная норма). Гемоглобинв в пределах нормы (референсное значение в Вашем возрасте 100- 173). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 500 референсные значения), тромбоцитарные индексы в норме.
По результатам обследования явных признаков аллергии к белку коровьего молока (АБКМ) у малыша нет. Возможно, малыш так отреагировал на переход на на новую смесь. В ней незначительно, но все же большее количество углеводов за счет пребиотиков, что может вызывать пенистый характер стула по результатам узи.
Подскажите пожалуйста, изменился ли стул при переходе на новую смесь? Как часто малыш ходит в туалет?
По поводу снижения аппетита. Малыши в 3 месяца начинают познавать мир, поэтому возникает такая ситуация, как ложный отказ от кормления.
В такой ситуации могу порекомендовать:
1) Максимально хорошо малыши в этом возрасте едят в промежуток «около сна» - в момент засыпания, сна и пробуждения. Можно предлагать покушать именно в эти промежутки времени. Обычно этот период длится около 1-2 месяцев, далее можно попробовать кормление и в бодрствование;
2) Если переживаете, наедается ли малыш, то стоит контролировать прибавки в весе за месяц. Если кроха набирает свою норму даже при меньшем объеме питания - все отлично, малыш знает, что ему надо)
По поводу смеси жду информацию по стулу малыша 😊
Татьяна Юрьевна, со стулом проблем никогда не было) всегда ходит сам, кровянистые выделения были только один раз и все, и то небольшие) если просто ничего такого страшного в анализах нет, с чем может быть связанна кровь?
С перехода на малютку прошло 3 недели, первую неделю вес стоял, за 2 недели набрал 550 грамм, это на сегодняшний день) и ещё такой момент, когда он кушает желудок бурчит
Татьяна Юрьевна, плюс мы щас пьем лактазар 1к на 100мл
Мотилиум 2'5 3 раза в день
Нормобакт л 1 раз в день
Энтерофурил 2'5 3 раза в день
Исходя из узи (умеренные воспалительные изменения в кишечнике) + однократное появление прожилок в стуле, могу предположить, что у малыша могла возникнуть реакция на смену смеси (состав с нутрилон у них отличаются и по углеводному компоненту, что может вызвать дискомфорт в виде повышенного газообразования, и по белковому компоненту). Смесь на основе глубокого гидролиза белка (нутрилак стц) в данной ситуации можно не использовать, она не совсем требуется.
Предлагаю перейти на более мягкую смесь с частичным гидролизом белка, лактозой в чуть сниженном количестве и с лактобактериями ройте, которые благоприятно влияют на состояния малыша при функциональных нарушениях кишечника - НАН тройной комфорт. Переход плавный, новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт. Далее плавно наращиваем до нужного объема.
Татьяна Юрьевна, стул был жидкий и жёлтого цвета не зависимо от смеси, вот как начали пить эти препараты стул стал чуть гуще и зеленее
Цвет стула в норме может быть от желтого до желто-зеленого на фоне искусственного вскармливания. Консистенция в норме как кашка. На фоне приема лактазара стул может быть более густым, лучше всасываются углеводы, это тоже нормально)
Татьяна Юрьевна, а если вот сравнивать нан тройной и или что-то из серии нэнни, мамако что лучше?
Смеси от бибиколь (нэнни) идут на основе козьего молока, варианта частичного гидролиза белка у них нет, вариантов с содержанием лактобактерии ройтери у них также нет, есть только с пребиотиком (углеводный субстрат для роста бактерий в кишечнике), что не так эффективно помогает с функциональными расстройствами. Ситуация с мамако такая же, частичного гидролиза белка у них нет, на основе козьего молока. В составе мамако премиум есть пробиотик, но немножко другой.
Я бы посоветовала все-таки попробовать смесь на частичном гидролизе (лучше усваивается).
Татьяна Юрьевна, спасибо большое 🍀
Рада была помочь! 😊
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, в одной бутылочке разные смеси не рекомендую, они могут вступать во взаимодействие. Если есть необходимость кормить разными смесями, то только в разных бутылочках. Да, на козью рекомендовал бы перейти: Кабрита или Нэнни бибиколь или Мамако: лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, есть с пребиотиками. По анализам: данных за АБКМ не вижу: белка нет, скрытой крови нет, эритроцитов нет, лейкоциты норма. ПЦР - не обнаружено кишечных вирусов. УЗИ - немного увеличена печень у детей это вариант нормы, кишечник - небольшая отёчность, пенистого характера стул. ОАК: тромбоциты и тромбокрит повышаются от недостаточного питьевого режима. Есть снижение эритроцитарных индексов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день) а с чем может быть связанно тогда кровь в кале? А лечебную смесь ребенок отдельно не хочет есть
Кровь может быть от натуживания при испражнении, если единично - то это не страшно и не опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте.вероятно у малвша ложный отказ,старайтесь кормить во сне,ночью,таким образом ребенок смодет набрать свою свточную норму.если набор массы хотя бы+600 до 6мес -это хорошо,то вовсе не стоит ничего придумывать.
Смешивать в бутылке разные смеси точно не стоит.смысла 0.
+введение новой смеси,это снова привыкание и нагрузка на жкт.
С 4мес начнете прикорм,и ситуация вовсе модет изменить.
Единичнве разовые прожилки в кале допустимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно, чтоб в месяц малыш набирал не менее 600мл
Смешивать смеси в 1 бутылочке не нужно
Скорей всего у малыша сейчас ложный отказ. Старайтесь кормить в полусонном состоянии, так малыш сможет скушать побольше
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов ,длится примерно 2-3 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Смесь в очной бутылочке не смешивать
Прибавка в в неделю 150-200 уже хорошо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202214 ответов
- 24 Июля 20226 ответов
- 13 Декабря 202219 ответов
- 13 Мая 202314 ответов