Консультация терапевта /

Не помогает лечение — вопрос №2913879

95 просмотров

Доброе утро, мне 32 года вес 80 кг, мужчина;
05.02 - было легкое недомогание, ощущение что заболеваю, небольшой озноб, купил в аптеке Тилорон от вирусов, начал принимать, уже вечером добавился небольшой кашель
06.02 - резко начала подниматься температура, днем держалась в районе 38,7, удавалось сбить ибупрофеном, купил Ренгалин, Фари норм, полоскал горло фурацилином 5 раз в день.
07.02 - обратился ко врачу боль в горле усилилась, врач в поликлинике сказала что все нормально но если что можно добавить Левофлоксацин в случае если температура не будет спадать, весь день самочувствие плохое постоянная температура 37,5-38,5
08.02 - Состояние точно такое же, улучшений нет
Фото горла и скан анализов подкрепляю
Посоветуйте план лечения нормальный пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Фото горла приложите пожалуйста.
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Показаний к приему антибактериальной терапии нет.
Показано симптоматическое лечение.
Примерный план лечения:
Промывание носовых ходов солевым раствором (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней.
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскание горла раствором ОКИ 3 раза в день, 5 дней
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую вам Немедикаментозное лечение:
обильное питье, помещение проветривать, соблюдение режима
Медикаментозное лечение :
Если температура более 38, сильные головные боли:
Парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или
Ибупрофен 200-400 мг 3-4 раза в сутки в течении 3-10 дней
При сухом кашле (декстрометформаном или кодеином ): на короткий срок
Декстрометорфан 10 мг каждые 4 - 6 часов 3 раза в сутки или Коделак
При влажном кашле:
Амброксол 30 мг 3 раза в сутки или
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки или
АЦЦ 200 мг 3 раза в сутки разжижения мокроты.
Сосудосуживающие капли для носа:
Нафазолин в каждый носовой ход по 1-3 капли 3 раза в сутки
Ксилометазолин по 1-3 капли 3 раза в сутки для облегчения носового дыхания
! не более 5 дней, чтобы избежать привыкания.
Полоскания горла(при болях) : раствором - содовой / солевой воды/ фурацилином / ромашкой
Ингаляции с физиологическим раствором 0,9%
Если симптомы будут прогрессировать/ состоянии ухудшать немедленно обратиться к врачу , для коррекции лечения

Анвимакс по 1 пакетику 2-3 раза в день после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней)/Анвимакс по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут после еды , в течение 3-5 дней (не более 5 дней) Интервал между приемами препарата - 4-6 ч.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Терапевт
Добрый день.
Кровь вирусной этиологии.
В данном случае прием антибиотика не нужен.
Лечение симптоматическое:
Полоскайте горло р-р Оки 1,6% или Фурацилином-3 раза в день-5-7 дней.
При выраженном болевом синдроме-Граммидин спрей с анестетиком-3 раза в день.
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб-3 раза в день
Нос промывать р-р Аквамарис-3 раза в день.
При заложенности-Ксимелин.
ВитС 1000мг 7 дней.
Ингаляции с физ.р-ром по 10 мин.-2 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки, ниже данных значений сбивать температуру не надо.
При усугублении симптомов сдать ОАК с СОЭ+СРБ.

Фтизиатр, Терапевт
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, так как имеется повышение моноцитов.
Фото горла не прикрепилось.
Рекомендуется при сомнении о подключении антибиотика ( хотя по анализу он не показан) провести самостоятельно стрептотест, если он будет положительный, то подключаем антибиотик: Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день, 8 дней.
Остальное лечение симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней+ граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, сухой, но мокрота ходит туда сюда, не выходит наружу, фото горла прикреплю сейчас
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а Тилорон или другое противовирусное?
Фтизиатр, Терапевт
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, так как вирус проникает в клетки, а препарат такого не может. Самая эффективное средство- быстрая элиминация вируса путём потребления воды.
На фото гиперемия ротоглотки.

В таком случае ренгалин можно продолжать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
26 апреля 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Воспаление почки, ковид, анализы
7 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 октября 2023
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Температура при пневмонии
15 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Потливость, температура
22 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Аденовирусная инфекция или ангина
15 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра