Вирусная или бактериальная — вопрос №2914754

Question

Вирусная или бактериальная — вопрос №2914754

Яна, Новосибирск

41 просмотр

9 февраля 2025

Подскажите, насморк, девочка 1/ лет. второй день болезни, по крови вроде бактериальная инфекция. Температура 38.6.Обязателен ли антибиотик?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

насморк

болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Яна здравствуйте , посмотрела анализ крови вашего ребёнка , по поводу чего хочу сказать следующее -в общем анализе крови действительно имеется сдвиг в бактериальную сторону , однако если самочувствие ребёнка нормальное ,нет температуры , она хорошо кушает и пьет жидкость, то можно остаться без антибиотика и понаблюдать ещё пару суток, скорее всего вы справитесь без антибактериальные терапии. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, у меня болела одна из двойни 3 недели назад, температура 40 была, не сбивалась, анализ крови был один в один, боюсь, что и эта также будет температурить. Может ли три недели бактерия гулять в организме без симптомов?? Я думала всегда при бактериальной инфекции нужно пить антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, температура есть, 38.7,вы не читали? Вялая

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Яна, прошу прощения , да не увидела этот момент , вторые сутки болезни , если всё-таки вторые сутки температура весь день сохраняется, тогда подключать необходимо антибиотик, хорошо что обратили мое внимание на это

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

В крови нет лейкоцитоза и нет повышения нейтрофилов в абсолютных цифрах,нет ускорения СОЭ, поэтому в данном случае антибиотик не нужен.

Но кровь рекомендуется сдавать на 3 сутки , она может сейчас ещё не успеть отреагировать на инфекцию, тем более нейтрофилы в% начали повышаться.

Поэтому в данный момент антибиотик не нужен, но если не будут повышаться интервалы между повышением температуры тела и самочувствие не будет улучшаться, рекомендуется осмотр врача, сдать общий анализ мочи и пересдать кровь в динамике.

Пожаловаться

Яна, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, почему 3 врача пишут бактериалтная кровь, а вы нет? Кому мне верить-то???

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Признаки бактериальной инфекции это повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов в абсолютных цифрах, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение палочкоядерных нейтрофилов).
Да, в анализе есть повышение нейтрофилов в%, но это не показатель для антибактериальной терапии. Тем более чтобы назначать антибиотик, необходимо знать какая инфекция у ребёнка, где очаг воспаления. К примеру, если это отит, там препарат выбора будет амоксициллин/ амоксиклав в дозе не менее 80 мг/кг, если это инфекция мочевыводящих путей, тут препарат выбора панцеф. Если пневмония - амоксициллин / амоксиклав в дозе от 50 мг/ кг.
Для каждой бактериальной инфекции принимаются разные группы антибиотиков в разных дозах.
А в крови на данный момент даже нет повышения лейкоцитов.

Здесь как минимум нужен очный осмотр врача. Чтобы найти очаг воспаления, потому что лечить в слепую не понятно что, не понятно каким антибиотиком , не понятно на сколько дней это не правильно.
Возможно, если Вы сдали бы кровь завтра, там бы уже был лейкоцитоз и СОЭ и нейтрофилы в абсолютных цифрах. И тогда да, антибиотик показан, но чтобы понять какой именно нужен антибиотик, нужно найти очаг воспаления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк у ребенка 2.3 года

4 ответа

24 октября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Сосуды на миндалинах

2 ответа

28 октября 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Как принимать Арпефлю детям

1 ответ

10 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боррелиоз у кота, может ли передаться мне?

2 ответа

12 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Насморк и заложено ухо

5 ответов

25 ноября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Таова Алиса Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T13:13:47+03:00

Здравствуйте
Если за 2-3 дня симптоматического лечения будет положительная динамика( увеличение интервала между подьемами температуры), то антибиотик не надо и организм справиться сам
Но если не будет положительной реакции, рекомендую антибиотик Панцеф

По оак действительно бактериальная инфекция

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T13:49:35+03:00

Здравствуйте. По оак - бактериальная инфекция в начальной стадии. Если ребенок чувствует себя хорошо, интервалы между подьемами температуры будут увеличиваться- то можно обойтись без антибиотика, организм справится самостоятельно

Сидорова Арсения Араиковна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T14:25:53+03:00

Здравствуйте.
Пока второй день болезни, кровь возможно не успела среагировать
Изменения по крови, действительно идут в сторону бактериального компонента, но тут либо самостоятельно организм справится, либо потребуется назначение антибиотика. Рекомендуется пересдать кровь через 2-3 дня

Асланова Алина Тиграновна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:24:26+03:00

Здравствуйте !
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .
При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР и педиатра .
Сейчас можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
По ОАК острой бактерийной инфекции нет, есть СДВИГ в бактериальную сторону , при таком анализе и учитывая пока 2 день болезни мы ориентируемся на самочувствие ребёнка , динамику температуры ( должны увеличиваться интервалы между подъемами ) и очно с педиатром решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Так же если температура будет держаться 4 сутки можно сдать ОАК И ОАМ в динамике .